Съдържание
Тестът Tensilon е диагностичен тест, използван за оценка на миастения гравис, което е нервно-мускулно състояние, характеризиращо се с мускулна слабост. Тестът включва инжектиране на Tensilon (едрофоний), след което се оценява мускулната ви сила, за да се определи дали вашата слабост е причинена от миастения гравис или не.Предназначение
Най-честата причина да се направи тест на Tensilon е да се направи разлика между миастения гравис и други състояния, които причиняват слабост. Слабостта на миастения гравис обикновено се влошава след физическа активност и се подобрява след почивка.
Най-честите симптоми на миастения гравис включват двойно виждане, увиснали клепачи, неясна реч и слабост и умора на ръцете или краката. Симптомите обикновено се влошават късно през деня и слабостта може да повлияе и на мускулите, които контролират способността ви да дишате, което означава, че трябва да полагате усилия, за да дишате.
Състоянието обикновено започва в зряла възраст, може да засегне мъже и жени, но може да се появи като детска форма и по време на ранна детска възраст. Ако имате миастения гравис и не сте диагностицирани и лекувани, ще продължите да изпитвате симптоми.
Други условия
Условия, които предизвикват симптоми, подобни на тези на миастения гравис, включват холинергична криза, която може да възникне в резултат на излагане на токсини или предозиране с упойка, или синдром на Ламберт Итън, нервно-мускулно състояние, причинено от основно злокачествено заболяване. Това са все редки състояния.
Как работи тестът
Причината, поради която тестът Tensilon може да помогне при диагностицирането на миастения гравис, е, че Tensilon биохимично противодейства на ефектите от заболяването. Болестта е автоимунно състояние, което означава, че тялото се самонапада.
Ако имате миастения гравис, имунната система на тялото ви атакува региона върху мускулите ви, който обикновено трябва да се активира от нервите ви. Нервите обикновено освобождават невротрансмитер, ацетилхолин, който се свързва с ацетилхолиновите рецептори на мускулите, за да ги активира.
При миастения гравис вашата имунна система атакува местата за свързване на ацетилхолин върху мускулите ви, което им пречи да реагират на ацетилхолин. Това пречи на мускулите ви да работят както обикновено, което се проявява като мускулна слабост.
Тъй като все още имате някои непокътнати ацетилхолинови рецептори, дори ако имате миастения гравис, болестта не ви прави напълно парализирани и вместо това ви кара да отслабнете, след като сте използвали мускулите си за известно време.
Tensilon обръща симптомите на миастения гравис. Той действа, като предотвратява разграждането на ацетилхолина. Той инхибира ензима, който обикновено разгражда ацетилхолин, ацетилхолинестераза, позволявайки на вашия ацетилхолин да се свърже до съществуващите рецептори, доколкото е възможно. Tensilon действа много бързо и вие и вашите лекари можете веднага да наблюдавате ефектите от инжекцията.
Какво да очаквам
Това е интервенционен тест, който изисква интравенозно (IV) инжектиране на лекарството. Ще трябва да участвате в някои повтарящи се физически действия и да опишете симптомите си, за да може вашият лекар, обикновено невролог, да оцени резултатите от вашия тест Tensilon.
Стъпките на теста включват:
- Подготовка: Ако приемате други лекарства, инхибитори на холинестераза, те могат да повлияят на резултатите от теста на Tensilon, така че Вашият лекар може да Ви помоли да спрете приема им. Инхибиторите на холинестеразата Aricept (донепезил) и Excelon (ривастигмин) се използват за лечение на деменция. Не спирайте лекарствата си преди тест на Tensilon, без първо да обсъдите с Вашия лекар.
- Първоначално инжектиране: Вашият лекар първо ще инжектира 2 милиграма Tensilon IV. Това не е цялата доза, необходима за теста и тази първоначална инжекция се използва за наблюдение на странични ефекти от Tensilon.
- Наблюдение за странични ефекти: След инжектирането на частичната доза, Вашият лекар ще Ви наблюдава за около две минути за странични ефекти, които могат да включват бавно дишане, забавен сърдечен ритъм и ниско кръвно налягане, преди да продължите с останалата част от теста.
- Завършете инжекцията: Ако нямате неблагоприятни ефекти от първоначалната тестова доза, Вашият лекар ще инжектира останалите 8 милиграма Tensilon за теста.
- Опишете симптомите си: Ако забележите някакви промени във вашето зрение, сила, дишане или чувство за равновесие, не забравяйте да опишете тези ефекти на своите лекари.
- Занимавайте се с физическа активност: Вашият лекар може да изследва мускулната ви сила и ще ви помоли да направите някои физически действия, като многократно изправяне от седнало положение, за да оцените мускулната си сила.
- Отмяна на лекарството, ако е необходимо: Ако имате нежелана реакция към теста, като влошаване на слабостта или забавен сърдечен ритъм, забавено дишане или ниско кръвно налягане, можете да получите бързо обърнати ефекти с инжектиране на атропин, който действа срещу ацетилхолин.
Резултати
Резултатите от тест на Tensilon могат да бъдат оценени чрез кратко наблюдение на ефектите от лекарството след инжектиране. Обикновено не се измерват лабораторни стойности и ефектът от Tensilon продължава само около 10 минути.
Ако силата ви се увеличи в отговор на Tensilon, тогава е вероятно да имате миастения гравис. Има и други оценки, които могат да се направят, за да се оценят промените с тест на Tensilon, ако се подозира миастения гравис, включително оценка на вашата функция на преглъщане с тест, наречен ендоскопия, който оценява преглъщащите мускули. Не всеки с миастения гравис обаче се подобрява с тест на Tensilon.
Очаква се други състояния като блефароспазъм и цервикална дистония да се влошат с тест на Tensilon. Ако имате синдром на Lambert Eaton или холинергична криза, тогава не трябва да се подобрявате с тест на Tensilon и симптомите ви може дори да се влошат.
Следващи стъпки
След теста за Tensilon, ако тестът ви диагностицира миастения гравис, Вашият лекар вероятно ще Ви започне лечение. Лечението на миастения гравис включва стероиди за потискане на имунната система, плазмафереза за противодействие на автоимунния процес, Mestinon, Regonol (пиридостигмин), който е антихолинестеразен инхибитор, или тимектомия (отстраняване на тимуса), операция за намаляване на автоимунната активност.
Ако тестът Ви не е диагностичен, Вашият лекар ще продължи Вашата диагностична оценка, за да идентифицира причината за Вашата слабост с тестове като електромиография (EMG), изследвания на нервната проводимост (NCV) и кръвни тестове.
Дума от Verywell
Ако имате нужда от тест за Tensilon, ще трябва да участвате в необходимите физически дейности по време на теста и това ще ви помогне при диагностицирането, ако обясните как се променят симптомите ви по време на теста. Не е необходимо да се притеснявате за дългосрочни проблеми от теста, тъй като лекарството има ефект само за 10 минути и неблагоприятните ефекти могат бързо да бъдат обърнати.
Миастения гравис е хронично заболяване, което изисква продължително лечение, но някои хора забелязват частично подобрение на болестта с течение на времето.
Начини за лечение на миастения Гравис