Съдържание
Тестът за антитела срещу JC вирус, наричан още Stratify JCV, често се извършва преди на някой с множествена склероза (МС) да бъде предписано лекарството Tysabri (натализумаб), което е лекарство, модифициращо заболяването, използвано за предотвратяване на рецидив при хора с МС. Това е така, защото Tysabri може да увеличи риска от рядко вирусно заболяване на мозъка, наречено прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ).
Цел на теста
Тестът за антитела за вирус JC може да помогне на лекарите да преценят риска някой да развие ПМЛ.
PML се причинява от Вирус на Джон Кънингам (JC вирус), често срещана, опортюнистична вирусна инфекция, която обикновено се държи под контрол от имунната система - толкова много, че около 70% от населението на САЩ е заразено с вируса JC, без дори да знае.
Едва когато вашата имунна система е компрометирана, вирусът причинява заболяване. При МС имуносупресията се причинява не от самото заболяване, а от някои лекарства, използвани за лечението му. Тези лекарства включват Tysabri, Tecfidera (диметил фумарат) и кортикостероиди.
Когато се активира отново, вирусът JC може да премине през кръвно-мозъчната бариера, която отделя централната нервна система от останалата част на тялото. След това може да се развие ПМЛ, което води до увреждане на външното покритие на нервните клетки. Полученото възпаление на мозъка може да бъде сериозно и потенциално животозастрашаващо.
Няма специфични антивирусни лекарства за вируса JC, нито лекарства за ПМЛ (въпреки че може да се лекува).
ПМЛ е фатален в рамките на няколко месеца след поставяне на диагнозата между 30 и 50 процента от времето.
Откриване на антитела
Антителата се произвеждат от имунната система в отговор на микроби, причиняващи заболявания, като бактерии или вируси, като JC вирус.
Всяко антитяло е специфично за един причинител на болестта или патоген. След като имунната ви система създаде антитяло, тя остава във вашата система, в случай че отново се сблъскате с този патоген.Лекарите могат да тестват за специфични антитела, които служат като маркери, че патогенът е бил в тялото в даден момент, ако не и в момента.
Тестът за антитела JC открива антитела, които са специфични за този конкретен вирус.
Много малък процент от хората, които приемат Tysabri, ще развият ПМЛ. Но като се има предвид сериозността на състоянието, тестът за антитела срещу вируса JC е важен за пациентите, приемащи лекарството повече от две години, тъй като може да определи дали съществува рискът. Въпреки това, 99 процента от пациентите с вируса JC няма да получат ПМЛ.
Рискът от ПМЛ се увеличава и при хора с минала или настояща експозиция на други имуносупресивни лекарства (като азатиоприн, циклофосфамид, диметил фумарат, метотрексат, митоксантрон или микофенолат мофетил).
Всичко за ПМЛРискове
JC антивирусният тест се извършва върху кръв, която се събира чрез игла. Кръвните тестове като този имат нисък риск от усложнения.
Обикновено ще почувствате малка болка, когато иглата пробие кожата ви и след това може да се развие малка синина.
Някои хора могат да получат замаяност, гадене и да почувстват звънене в ушите от пръчката на иглата. Обикновено отнема само няколко минути почивка и пиене на вода, за да се почувствате по-добре.
Хората, които приемат разредители на кръв, могат да получат по-големи синини. Ако сте на едно от тези лекарства, уведомете човека, който взема кръвта ви, за да може да вземе допълнителни предпазни мерки.
Преди теста
Вземането на кръв може да се извърши в много лаборатории и лекарски кабинети и обикновено отнема само няколко минути.
Не забравяйте да следвате инструкциите, които сте получили относно подготовката за теста, въпреки че обикновено няма такива. Може да искате да се хидратирате добре, тъй като това може да улесни вземането на кръв. Ако сте изнервени от игли, може да помислите дали е добре да ядете точно преди това.
Ще трябва да изложите голяма част от ръката си за теста, така че носете къси ръкави или ръкави, които могат лесно да бъдат избутани нагоре.
Не забравяйте да вземете вашата застрахователна информация със себе си в съоръжението за тестване. Обърнете се към вашата застрахователна компания, за да видите дали ще се изправите срещу изчерпани такси за този тест.
По време на теста
Вземането на кръв е доста проста процедура - тази, с която вероятно вече сте запознати.
Предварително тестване
Човекът, който извлича кръвта ви, ще завърже лента около ръката ви, за да улови повече кръв във вените ви. След това ще почистят района с алкохол. Може да бъдете помолени да помпате юмрук, за да помогнете на вените ви да изпъкнат.
По време на теста
След като иглата е поставена, лентата може да бъде премахната, за да се върне кръвта ви отново. В зависимост от това колко кръв е необходима, медицинската сестра или техникът може да смени флаконите на иглата по средата на изтеглянето.
След тест
След като се вземе необходимото количество кръв, иглата ще бъде отстранена и превръзка поставена върху мястото.
След теста
Ако усетите някакви негативни ефекти от теста, уведомете някой. Може да ви накарат да легнете, докато не се почувствате по-добре.
Ако в миналото сте имали проблем с кръвните тестове, може да искате някой да ви откара до дома.
Тълкуване на резултатите
Резултатът от теста може да разкрие едно от двете неща:
| Резултат | Интерпретация |
| Положителен | Вие сте били изложени на вируса JC. (Това не означава, че имате ПМЛ, а само, че рискът ви се увеличава.) |
| Отрицателни | Няма данни за излагане на вируса JC. |
Предизвикателството тук, разбира се, е, че по-голямата част от хората са заразени с вируса JC. Въпреки че положителен резултат може да предполага повишен риск от ПМЛ, това не означава автоматично, че не трябва да приемате Tysabri. По-скоро позволява на лекаря да разгледа този резултат, комбиниран с други рискови фактори, за да реши дали Tysabri е добро лечение за вас или друг вариант може да е по-добър.
Повтаряне на теста
Тестът за антитела срещу вируса JC понякога дава фалшиво отрицателен резултат, така че тестът често се повтаря след шест месеца.
Последващи действия
След като Вашият лекар получи резултатите от теста за антитела срещу вирус JC, може да бъдете помолени да влезете, за да обсъдите възможностите за лечение.
Как се лекува множествена склерозаДума от Verywell
Докато тестът за антитела срещу JC вирус е полезен при определяне на това кой може да е изложен на по-висок риск от развитие на ПМЛ при използване на Tysabri, той не трябва да подкопава значението на лекарството за предотвратяване на рецидив на МС. В крайна сметка решението дали да се използва Tysabri или не е индивидуално и трябва да се вземе след консултация със специалист. Ако се предписва лечение, редовното проследяване е от съществено значение, за да се проследи не само ефективността на лечението, но и да се избегнат всякакви възможни странични ефекти.
Как да разберете дали имате MS рецидив