Съдържание
- Как се прави тестът за чертане на часовник
- Тестово оценяване
- Критични тестови грешки
- Предимства на теста за чертане на часовник
- Проблеми с изпълнителното функциониране
- Точност
- Вземете професионална оценка
- Дума от Verywell
Как се прави тестът за чертане на часовник
Клиницистът (често лекар, психолог или социален работник) дава на изпитваното лице лист хартия с предварително начертан кръг върху него и го моли да нарисува цифрите на часовника.
След това тя му казва да нарисува ръцете, за да покаже точно определено време. Има няколко различни случая, които хората, които администрират този тест, могат да използват, но мнозина избират 10 минути след 11.
Друг метод е просто да дадете на човека празен лист хартия и да го помолите да нарисува часовник, който показва времето от 10 минути след 11. Някои клиницисти също умишлено пропускат думата „ръце“ в техните указания, за да избегнат даването на тестващия реплика на това, което трябва да бъде включено в чертежа.
Тестово оценяване
Има цели 15 различни начина за оценяване на този тест. До пет, 10 или 20 точки могат да бъдат включени в някои от различните методи за точкуване.
Някои са доста сложни и включват присъждане на точки за включване на всяко число, правилно подредени числа, две стрелки на часовника, изчертаване на точното време и за всяко от правилните числа, поставени в четирите квадранта.
Въпреки това, проучване, публикувано в Датски медицински вестник очертава изследване, което сравнява пет от най-често срещаните начини за оценяване на теста. Той стигна до заключението, че най-лесният метод за точкуване дава резултати, които са точно толкова точни, колкото и по-сложните методи за точкуване.
Този най-прост метод за оценяване се състои от даване на една точка, ако задачата е изпълнена правилно и нула точки, ако часовникът не е изпълнен правилно.
Асоциацията на Алцхаймер също препоръчва този прост метод за оценяване, като заключава, че нормалният часовник (или резултат от една точка) показва липса на деменция, докато необичайно завършен часовник е причина за по-нататъшна оценка.
Критични тестови грешки
Допълнителни изследвания идентифицират шест характеристики в този тест, които са важни за успешното идентифициране на проблемите в познанието. Те бяха описани като критични грешки при изтегляне на часовника и включваха грешно време, без ръце, липсващи числа, замествания на числа, повторение и отказ.
Тези изследователи стигнаха до заключението, че тези шест грешки са предсказуеми при идентифицирането на деменция въз основа на теста за изтегляне на часовника. Забележете, че простото отказване от попълване на теста може да е показателно за проблем.
Научете за видовете деменцияПредимства на теста за чертане на часовник
Тестът за чертане на часовник има следните предимства:
- Инструмент за бърз скрининг: Това е много бърз начин за скрининг на човек за възможна деменция. Често се изисква само минута или две за завършване.
- Лесно за администриране: Не изисква много обучение за администриране.
- Добре се понася: Този тест е по-лесен за изпълнение от MMSE за хора с кратък период на внимание.
- Безплатно: За разлика от някои когнитивни тестове, които изискват да закупите копие от инструментите за тест и точкуване, тестът за чертане на часовник може да бъде завършен само с разходите за хартия и химикал.
- Може да бъде полезно в развиващите се страни: Поради ниската цена и минималното обучение този тест може да се използва в страни с по-малко ресурси.
- Скрининг за делириум: Този тест е приложен и на пациенти в болницата, за да се оцени признаците на делириум. Делириумът е внезапно влошаване на когнитивните способности на някого. Той може да последва употребата на анестезия за операция например, както и да бъде предизвикан от инфекция или заболяване.
Проблеми с изпълнителното функциониране
Друг много полезен аспект на този тест, публикуван в Канадска асоциация на медицинските вестници, е, че може да открие проблеми в изпълнителната дейност, дори когато някой има добри резултати в MMSE, често срещан инструмент за проверка.
Изпълнителното функциониране може да бъде нарушено, преди да са очевидни проблеми с паметта и идентифицирането на това рано позволява ранно лечение. Например, баща ви би могъл да се представи добре на MMSE, което ще покаже, че паметта му все още е доста непокътната, езикът и уменията му за изчисление остават функционални и ориентацията му остава доста нормална.
Вие обаче може да забележите, че неговите решения не винаги са подходящи. Може да е в състояние да се облече, но да не може да определи, че трябва да облече топло палто, ако навън е студено.
Често членовете на семейството са първите, които подозират когнитивно увреждане, защото ще видят доказателства за лошо изпълнително функциониране, докато MMSE тест в лекарски кабинет може да не засече това.
Извършването на теста за изтегляне на часовника е един от начините да се идентифицират хора, които може да изпитват ранни признаци на деменция, като намалено функциониране на изпълнителната власт, но все още да не показват нарушения на паметта.
Ранното откриване е полезно, тъй като лекарствата, които понастоящем се предлагат за лечение на болестта на Алцхаймер, обикновено са по-ефективни по-рано в процеса на заболяването. Изглежда, че те могат да запазят настоящото функциониране за ограничен период от време.
Така че, ако деменцията може да бъде открита в по-ранните си етапи, тя може да бъде лекувана по-рано и да се надяваме да удължи времето, през което човек функционира добре.
Точност
Няколко научни изследвания показват, че този тест е отличен инструмент за скрининг на когнитивни увреждания. Резултатите от него са силно корелирани с други тестове за психично състояние и с реални доказателства за увреждане. Също така, както беше отбелязано по-горе, изглежда има способността да открива проблеми с изпълнителната функция, които други тестове могат да пропуснат.
Макар че тестът за изтегляне на часовника обикновено е доста ефективен за идентифициране на когнитивни проблеми, в изследователската общност няма консенсус, че той може последователно да идентифицира леко когнитивно увреждане или да помогне да се прави разлика между различни форми на деменция (като болестта на Алцхаймер и съдовата деменция).
Вземете професионална оценка
Ако подозирате, че любим човек може да показва признаци на болестта на Алцхаймер или друга деменция, важно е да потърсите оценка от квалифициран клиницист.
Те могат да работят за изключване на други потенциално обратими причини за деменция, като дефицит на витамин В12 и хидроцефалия с нормално налягане, както и да определят точна диагноза и план за лечение.
Как да изберем лекар на АлцхаймерДума от Verywell
Тестът за чертане на часовник е бърз скрининг метод, който помага да се оцени умственото функциониране и има предимството да бъде доста уважаван тест поради обема на изследванията, които подкрепят използването му. Често може да бъде полезен компонент на пълната оценка, когато се разглежда диагноза за деменция (или друго когнитивно увреждане).