Съдържание
- Симптоми
- Причини
- Овулаторна дисфункция
- Миома на матката
- Полипи на матката
- Аденомиоза на матката
- Тазова възпалителна болест (PID)
- Рак на маточната шийка или ендометриума
- Нарушения на кървенето
- Диагноза
- Дума от Verywell
Симптоми
Най-лесният начин да разберете дали изпитвате обилно менструално кървене е да отбележите колко често се накисвате през тампон или тампон. Ако вашият период е достатъчно тежък, за да се наложи подмяна на тампон или тампон на всеки час в продължение на няколко часа, или ако имате вагинално кървене, което продължава повече от цяла седмица, имате силни менструални кървения. Освен тези две, други признаци на обилно менструално кървене включват:
- Носете повече от една подложка наведнъж, за да контролирате кървенето
- Трябва да смените тампона или подложката си посред нощ
- Ако вашата менструална кръв съдържа съсиреци с размер на една четвърт или повече
Когато менструалното кървене е спешно
Отидете до най-близкото спешно отделение, ако получите тежко, остро кървене, при което попивате през четири или повече подложки или тампони за период от два часа. Ако сте бременна, незабавно потърсете медицинска помощ при всяко кървене.
Причини
Има редица различни причини за обилно менструално кървене - някои доброкачествени (неракови) като миома, а други по-сериозни като рак на матката или шийката на матката. Други причини не са структурни, но са свързани с хормонални промени или проблеми с кървенето в тялото ви.
Овулаторна дисфункция
Овулаторната дисфункция по време на юношеството или перименопаузата е най-честата причина за обилно менструално кървене.През това време жената може да овулира (пуска яйцеклетка) нередовно, което означава не всеки месец или изобщо не. Това води до удебеляване на маточната лигавица и обилни периоди.
Освен нормалните хормонални промени, които се случват с пубертета или менопаузата, овулаторната дисфункция може да се появи и при хипотиреоидизъм, синдром на поликистозните яйчници (PCOS) и преждевременна яйчникова недостатъчност.
Лечението на основния проблем е от решаващо значение за възстановяване на нормалната овулация и нормализиране на периодите на жената. Ако нередовната овулация е част от нормалната реакция на организма (например пубертет или перименопауза), методите за контрол на раждаемостта или съответно хормоналната терапия обикновено могат да облекчат кървенето.
Миома на матката
Миомите обикновено са доброкачествени (неракови) израстъци, които се развиват от мускулите на матката на жената и са най-често срещани през 30-те или 40-те години на жената. Въпреки че причината за миома на матката е неясна, е известно, че те са зависими от естроген.Ето защо някои хормонални методи за контрол на раждаемостта като противозачатъчни хапчета могат да помогнат за намаляване на обилното менструално кървене от миома.
Вътрематочните устройства за освобождаване на прогестин (IUD) могат да намалят менструалното кървене, но не намаляват размера на миомата. Инжекционните гонадотропин-освобождаващи хормонални агонисти могат да намалят размера, но могат да се използват само за кратко поради странични ефекти.
Аблация на ендометриума (лигавицата на матката е унищожена) е процедурно лечение на малки миоми, докато хирургическите възможности включват миомектомия (отстраняване на миомата) и емболизация на маточната артерия (кръвоснабдяването е прекъснато към миомата). В най-тежките случаи може да бъде оправдана хистеректомия, при която цялата матка се отстранява със или без яйчниците.
Често, когато симптомите не са тежки или обезпокоителни, е достатъчно да се подходи „изчакайте и вижте“ с миома на матката. И след като настъпи менопаузата, миомите обикновено се свиват и изчезват без лечение.
Полипи на матката
Полипите в матката, наречени ендометриални полипи, обикновено са неракови, подобни на грозде израстъци, които излизат от лигавицата на матката. Те могат да се появят както при жени в менопауза, така и в постменопауза. Причината за ендометриалните полипи е неясна, въпреки че изследванията предполагат връзка между хормоналната терапия в постменопауза и затлъстяването.
Лечението на малки полипи е излишно, освен ако не сте изложени на риск от рак на матката. Ако сте, ще се извърши полипектомия за отстраняване на полипа за оценка в лабораторията. По-големите полипи се отстраняват рутинно и се изследват като предпазна мярка.
Аденомиоза на матката
При това състояние матката се увеличава, тъй като клетките на матката растат в мускулната стена на матката, причинявайки болезнено и тежко кървене. Докато кървенето може да бъде намалено с хормонални методи за контрол на раждаемостта, окончателното лечение за аденомиоза е хистеректомия.
Тазова възпалителна болест (PID)
PID най-често се причинява от нелекувана полово предавана инфекция, но понякога може да се появи след раждане, аборт или други гинекологични процедури. При PID един или повече репродуктивни органи са заразени, като матката, фалопиевите тръби или шийката на матката. Препоръчваното лечение за PID е антибиотична терапия.
Рак на маточната шийка или ендометриума
Ракът на маточната шийка се появява, когато клетките в шийката на матката станат ненормални, размножават се извън контрол и увреждат здравите части на тялото. Човешкият папиломен вирус (HPV) е причина за по-голямата част от рака на маточната шийка. Лечението на рак на маточната шийка включва операция, химиотерапия и / или лъчетерапия.
Ракът на ендометриума възниква, когато анормални клетки в ендометриума (лигавицата на матката) се размножават извън контрол и увреждат матката и други органи. Докато причината за рак на ендометриума е неизвестна, жените с диагноза този вид рак са в средата на 60-те години. Първото лечение на рак на ендометриума обикновено е хистеректомия, вероятно последвано от химиотерапия и / или лъчелечение.
Ранната диагностика е ключова за ефективното лечение на рака. В допълнение към редовния скрининг на Pap за рак на маточната шийка, Американското онкологично дружество препоръчва на жените с висок риск от рак на ендометриума да се прави ежегодна ендометриална биопсия.
Нарушения на кървенето
Въпреки че има няколко вида нарушения на кървенето, най-често срещаният тип при жените е болестта на von Willebrand (VWD) .Лечението на болестта на von Willebrand включва освобождаване на съхранени фактори на кръвосъсирването в кръвта или, в краен случай, заместване на фактора на съсирването с интравенозно (през вената) лечение или с предписан назален спрей.
Други проблеми с кървенето, като нисък брой тромбоцити (тромбоцитите участват в процеса на съсирване и се произвеждат в костния мозък) или на разредител на кръв като Coumadin (варфарин натрий), също могат да бъдат виновникът за тежкото менструално кървене.
Други потенциални причини за обилно менструално кървене при небременни жени включват ендометриоза и наличие на вътрематочно устройство (IUD) като Mirena, особено през първата година на употреба, но списъкът не спира дотук. Това подчертава значението на посещението при Вашия лекар за правилна диагноза и оценка.
Диагноза
Диагностицирането на причината за обилно менструално кървене може да е малко продължителен процес, така че е най-добре да сте подготвени. Преди уговорката си, опитайте се да си запишете схемата на менструацията през последните няколко месеца. Например, колко дни кървеше всеки месец? Колко подложки или тампони преживявате в дните на най-тежкия си менструален поток?
Освен това е добра идея да направите списък на всичките си лекарства, включително хормонален контрол на раждаемостта, хормонална терапия и витамини или добавки без рецепта. Когато разберете защо кървите силно, не се изненадвайте, ако Вашият лекар нареди серия от тестове, в допълнение към извършване на тазов преглед. Тези тестове могат да включват:
- Тест за бременност (ако е в пременопауза)
- Кръвни тестове (например пълна кръвна картина, нива на желязо и хормони на щитовидната жлеза)
- Ултразвук на таза
Вашият лекар може също да извърши процедура в кабинета, наречена хистероскопия, за да визуализира вътрешността на матката. Тя може също така да вземе проба от вашата маточна тъкан, наречена ендометриална биопсия, в зависимост от вашата възраст и вашите индивидуални симптоми.
Дума от Verywell
Стигането до дъното на обилното менструално кървене е важно не само за качеството на живот, но и за вашето здраве. Тежката загуба на кръв, независимо от причината, може да причини желязодефицитна анемия, която може да ви задъхне, да се изморите и да замаете.След като се отстранят и лекуват както кървенето, така и основната причина за кървенето, можете да продължите напред и чувствайте се добре - заслужавате го.
Какво причинява тежки периоди?