Съдържание
Повечето деца с пектус екскаватум - известни също като „хлътнали гърди“ или „гърди с фуния“ - имат малко здравословни проблеми в резултат на това състояние; обаче при някои деца може да повлияе на правилната сърдечна и белодробна функция.Виновникът е твърде много хрущял, здрава, гъвкава тъкан, която изгражда детския скелет. При това състояние се образува допълнителен хрущял над ребрата преди раждането. Това състояние може да стане обезпокоително след раждането, когато настъпи развитието.
Как влияе върху сърдечната и белодробната функция
Ето начини, по които pectus excavatum може да компрометира работата на сърцето и белите дробове:
- Хрущялът се превръща в кост. Между раждането и 3-годишна възраст хрущялът на всички бебета се превръща в кост, с изключение на определени места, където остава еластичен, като части от ушите и носа. Той също така подрежда ставите.
- Гръдната кост се избутва навътре. Тъй като хрущялът на дете с pectus excavatum се втвърдява, гръдната кост се изтласква навътре от допълнителното количество хрущял, покриващ ребрата, което създава „хлътналия“ вид. Тъй като процесът продължава през юношеството, сърцето може постепенно да се измести в левия гръден кош. Натискът от втвърдяващия се хрущял може да попречи на способността на сърцето да се пълни с кръв и да го изпомпва в тялото достатъчно бързо.
- Засегнати са размерите на сърцето и белите дробове. Сърцето и белите дробове може да са по-малки от нормалното, защото няма достатъчно място, за да достигнат нормални размери. Засяга се нормалното дишане и кръвообращението.
В повечето случаи pectus excavatum води до капацитет на сърцето и белите дробове малко под средното и не влияе на ежедневния живот. Но сърцето може да не е в състояние да изпомпва достатъчно добре, за да позволи усилена дейност.
Дори сериозен случай на pectus excavatum няма да застраши живота, но може да доведе до физическо увреждане и е източник на самосъзнание.
Тези признаци предполагат pectus excavatum и свързаната с тях възможност за сърдечни проблеми:
- Задух
- Ниска толерантност към упражнения
- Болка в гърдите
Леките затруднения с дишането и честите, продължителни настинки могат да са резултат от по-малко тежки форми на пектус екскаватум. Симптомите могат да се влошат с възрастта, изравнявайки се с достигане на пълен размер.
Pectus excavatum може да бъде оценен с помощта на рентгенови лъчи, CT, MRI, тестове за белодробна функция или ехокардиография, която използва звукови вълни за получаване на снимки на сърцето.
Хирургията може да помогне
Идеалната възраст за операция на пектус екскаватум е над 6 години, но преди юношеството, когато костите и хрущялите стават по-малко податливи. Операция е извършена на тийнейджъри и млади хора.
Съществуват три хирургични подхода за операция:
Ремонт на Ravitch: Долните четири или пет хрущяла се отстраняват и гръдната кост временно се поддържа с помощта на метална пръчка, която се изважда за около година. Детето е хоспитализирано до 5 дни; лека активност може да започне след няколко седмици, но ще минат няколко месеца, преди наистина активната игра да е ОК за възобновяване.
Процедура Nuss: Под гръдната кост се поставя лента с формата на желаната гръдна стена. Лентата се отстранява около 2 години по-късно. Възстановяването е подобно на възстановяването на Ravitch.
Процедура с магнитно мини-ход: Един магнит се имплантира във вътрешността на гръдния кош, а другият се поставя върху външния хрущял на хрущяла на гръдния кош, за да се приведе в по-нормално положение, което води до корекция след няколко месеца. Пациентите се прибират в същия ден и могат да подновят дейностите веднага.
Всички методи подобряват изпомпващата способност на сърцето, но само в редки случаи хирургията подобрява капацитета на белите дробове.