Съдържание
Целта на лечението на аортна аневризма е да се предотврати разкъсване (спукване) на кръвоносния съд. Единственият начин да се предотврати разкъсването е чрез избираема (предварително планирана) хирургична процедура. Не всеки, който има аортна аневризма, се нуждае от операция и понякога внимателното наблюдение е най-добрият и безопасен подход.Лечението на руптура на аортна аневризма е спешен случай, който не може да бъде планиран предварително. Разкъсването на аортната аневризма е фатално събитие, ако не се лекува незабавно. Дори при най-доброто лечение смъртността е изключително висока.
Промени в начина на живот
Има само един фактор на начина на живот, за който е доказано, че оказва влияние върху аортните аневризми, а това е тютюнопушенето. Това означава, че ако имате аортна аневризма и пушите, отказът е единственото „домашно лекарство“, което можете да приемете.
Пушенето е най-силният рисков фактор за аортна аневризма и хората, които вече имат аортна аневризма, имат много по-висок риск от разкъсване, ако продължат да пушат.
Рецепти
Контролът на високото кръвно налягане с антихипертензивни лекарства е единственият метод, който може да намали риска от руптура, ако имате аортна аневризма.И дори това не е силно доказано като превантивна стратегия.
Ако имате аневризма на аортата, хипертонията може да я влоши. Но има редица ефективни лекарства, които лекуват хипертония.
Хирургия
Много хора с аортни аневризми трябва да се подложат на хирургичен ремонт, за да се предотврати разкъсване.Решението дали имате нужда от ремонт е сложно и много персонализирано решение.
Ако вашата аортна аневризма е голяма, ако се разширява относително бързо или причинява болки в корема или гърба, силно се препоръчва хирургично възстановяване.
Стандартна хирургия
Стандартното възстановяване на аортната аневризма с отворен разрез е основна хирургична процедура и се извършва под обща анестезия. Операцията изисква дълъг разрез, от дъното на гръдната кост до срамната област.
След локализиране на аневризмата, хирургът притиска аортата, за да изключи притока на кръв и възстановява аневризмата. Аортата се поправя чрез поставяне на синтетичен присадък, който да замести отстранената част на артерията.
Следоперативният период често е доста труден и обикновено изисква престой в болницата поне една седмица. Пълното възстановяване често отнема от три до шест месеца. В зависимост от другите ви медицински състояния и конкретното местоположение на вашата аневризма са възможни сериозни усложнения, които включват бъбреците, червата, краката, сърцето и белите дробове.
Ремонт на ендографта
Ендотрансплантацията е друг метод за възстановяване на аневризма на аортата.Ендотрансплантатът е покрит с тъкан стент, който се поставя от специален катетър (тръба). Обикновено се вкарва през бедрената артерия, голям кръвоносен съд в областта на слабините. След това ендотрансплантатът се придвижва до мястото на аневризмата и се разгръща, за да осигури нов път за кръвен поток.
С възстановяването на ендографта аортната аневризма не се изрязва хирургично. Той е изолиран от кръвта, протичаща в аортата. Тъй като аневризмата вече не е изложена на кръвен поток, разкъсването теоретично вече не представлява риск.
Като цяло, ендотрансплантацията се препоръчва за повечето хора с аортни аневризми. Въпреки това, в зависимост от вашето медицинско състояние, ремонтът на ендотрансплантат може или не може да бъде правилният избор за вас.
Усложненията при стандартната хирургия обикновено се появяват много рано след операцията, докато усложненията при възстановяване на ендотрансплантата се появяват по-късно. Усложненията при възстановяване на ендотрансплантата могат да включват:
- Endoleak: Потокът на кръв в самата аортна аневризма не е напълно прекъснат от ендотрансплантата, така че аортната аневризма може да продължи да се разширява и дори може да се разкъса.
- Миграция на устройството: Това е усложнение, при което ендотрансплантатът променя позицията си в аортата в определен момент от времето след хирургичната процедура. Миграцията на устройството, която е наблюдавана при повече от 10% от пациентите след възстановяване на ендографта в някои проучвания, може да причини сериозни проблеми, включително разкъсване на аортната аневризма, освен ако не се лекува.
Спешно лечение на разкъсана аортна аневризма
Веднага след руптура на аортна аневризма, медицинската и хирургична помощ е насочена към контролиране на животозастрашаващи проблеми, както и възстановяване на аортната аневризма.
Ако имате руптура на аортна аневризма, обадете се на 911 за спешна помощ. Не можете да отделите време, за да го изчакате или да обмислите дали да се обадите за помощ. Всяка секунда закъснение увеличава шансовете за смърт.
Ако вие или любим човек претърпите руптура на аортна аневризма, най-вероятно ще ви трябва:
- Спешно възстановяване на аортна аневризма
- Стабилизиране на сърдечната функция
- Управление на загубата на кръв
- Управление на загуба / дехидратация на течности
- Управление на бъбречната функция
- Спешно лечение на увреждане на крайните органи, което представлява увреждане на някой от вашите органи, което може да е резултат от загубата на кръв и шок от руптура на аортна аневризма