Съдържание
- Как нивата на триглицеридите са свързани със сърдечно-съдовия риск
- Класификация на нивата на триглицеридите в кръвта
- Причини
- Лечение
Връзката между нивата на триглицеридите в кръвта и риска от сърдечни заболявания е по-малко очевидна, отколкото при нивата на холестерола в кръвта. Понастоящем обаче проучванията установяват, че наистина има ясна връзка между повишените нива на триглицеридите и повишения сърдечно-съдов риск.
Как нивата на триглицеридите са свързани със сърдечно-съдовия риск
Понастоящем е известно, че повишеното ниво на триглицериди в кръвта (състояние, посочено като хипертриглицеридемия) е свързано с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания - по-специално от инфаркти и инсулти - както при мъжете, така и при жените. Освен това хората с коронарна артериална болест (ИБС) и повишени триглицериди имат по-висок риск от преждевременна смърт, отколкото хората с ИБС и нормални нива на триглицеридите.
Освен това високите нива на триглицеридите са силно свързани с други значими липидни аномалии, включително ниски нива на HDL холестерол, малки, плътни LDL частици и инсулинова резистентност. Инсулиновата резистентност от своя страна е свързана с хипертония и затлъстяване и се смята, че е основната причина за диабет тип 2. Така че, високите нива на триглицеридите най-често се наблюдават при хора, които имат много високорисков метаболитен профил. При тези хора високата честота на сърдечно-съдови заболявания не е изненадваща.
Класификация на нивата на триглицеридите в кръвта
Нивата на триглицеридите в кръвта се класифицират, както следва:
- Желателно: Нива на триглицеридите по-малко от 150 mg / dL
- Леко повишение: Нивата на триглицеридите са между 150 и 499 mg / dL
- Умерено повишение: Нивата на триглицеридите са между 500 и 886 mg / dL
- Много високи: Нива на триглицеридите над 886 mg / dL
Като цяло, колкото по-високо е вашето ниво на триглицериди, толкова по-висок е вашият сърдечно-съдов риск. Освен това нивата на триглицеридите в „много висок“ диапазон могат да причинят панкреатит, болезнено и потенциално опасно възпаление на панкреаса.
Причини
Повишените нива на триглицеридите най-често се наблюдават при хора с наднормено тегло и заседнали и които имат тенденция към инсулинова резистентност или явен диабет тип 2.
Други състояния, свързани с високи нива на триглицериди, включват:
- Хипотиреоидизъм
- Бъбречни състояния, особено нефротичен синдром
- Бременност
- Лекарства, включително заместване на естроген, тамоксифен и някои бета-блокери
Освен това са идентифицирани няколко генетични състояния, които се характеризират с повишени нива на триглицериди в кръвта. Те включват хиломикронемия, фамилна хипертриглицеридемия, фамилна дисбеталипопротеинемия и фамилна комбинирана хиперлипидемия.
Всяко от тези генетични нарушения се характеризира с аномалии в липопротеините, които носят триглицериди в кръвта. Хората с генетично медиирано повишаване на нивата на триглицеридите могат да страдат от последиците от хипертриглицеридемия (панкреатит или сърдечно-съдови заболявания), дори ако не са с наднормено тегло или заседнали.
Лечение
Препоръките за лечение на хипертриглицеридемия не са толкова категорични, колкото препоръките за лечение на висок холестерол, така че ако имате високи нива на триглицериди, ще трябва да обсъдите възможностите за лечение с Вашия лекар.
Липсата на окончателни препоръки за лечение произтича от факта, че докато повишените нива на триглицеридите са свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, липсват доказателства, че можете да намалите риска по-специално чрез агресивно понижаване на нивата на триглицеридите. Това от своя страна е свързано с факта, че повечето хора с хипертриглицеридемия имат и няколко други рискови фактора - и при повечето хора всички рискови фактори се лекуват едновременно. Невъзможно е да се каже колко от подобренията в резултатите са свързани конкретно с по-ниските нива на триглицеридите.
Въпреки че няма твърди указания за лечение, има някои общи насоки за лечение на хипертриглицеридемия:
- За нивата на триглицеридите вграничен висок обхват, препоръчва се промяна на начина на живот, включително диета (избягване на наситени мазнини и транс-мазнини, ядене на много плодове и зеленчуци и избягване на алкохол), загуба на тегло, упражнения, спиране на тютюнопушенето, контрол на кръвната захар и контрол на кръвното налягане.
- За нивата на триглицеридите ввисок обхват, се препоръчват същите промени в начина на живот, заедно с намаляване на нивата на LDL холестерол, в съответствие с най-новите препоръки за лечение на LDL холестерол.
- За нивата на триглицеридите вмного висок обхват, основната цел е да се предотврати панкреатит чрез намаляване на нивата на триглицеридите до под 500 mg / dL (обикновено с фибратно лекарство или ниацин), след което на второ място да се цели намаляване на LDL холестерола според последните препоръки за лечение на LDL холестерол.
Ако много високи нива на триглицериди не реагират на промени в начина на живот и лечение с фибрат или ниацин, добавянето на високи дози морски омега-3 мастни киселини (рибено масло) може допълнително да намали триглицеридите. Тъй като обаче обичайните добавки с рибено масло съдържат по-малко от 50% омега-3 мастни киселини, за да се намалят надеждно нивата на триглицеридите, често се използват рецептурни форми на рибено масло. Тези рецепти (Lovaza и Vascepa) съдържат висока концентрация на омега-3.
Дума от Verywell
Повишените нива на триглицеридите са свързани с висок сърдечно-съдов риск, а изключително високите нива на триглицериди могат да причинят панкреатит.
При повечето хора високите триглицериди се появяват в рамките на множество рискови фактори за сърдечни заболявания. Така че, ако имате високи нива на триглицериди, шансовете са вашите сърдечни рискови фактори да представляват „богата на цели среда“ и че ви предстои много работа за намаляване на риска. Вие и Вашият лекар трябва да работите заедно, за да създадете персонализирана стратегия за намаляване на риска, която е подходяща за Вас.