Съдържание
Trokendi XR (топирамат) е орално лекарство с рецепта, използвано за контрол на гърчовете и профилактика на мигрена. Тъй като е формулировка с удължено освобождаване, тя се използва веднъж на ден.Смята се, че това лекарство действа, като предотвратява хиперреактивността на невроните в мозъка. Това може да причини нежелани реакции, включително загуба на тегло, проблеми с настроението и умора. Trokendi XR не се препоръчва за жени, които са бременни или които могат да забременеят, докато приемат лекарството.
Използва
Има две одобрени употреби на Trokendi XR за предотвратяване на мигрена и предотвратяване на припадъци.
- Предотвратяване на припадъци: Когато се използва за профилактика на гърчове, Trokendi XR може да се използва като монотерапия без друго антиепилепсийно лекарство (AED) или допълнителна терапия (заедно с друга AED) за предотвратяване на частично начало или първични генерализирани тонично-клонични гърчове за възрастни и за деца на възраст 6 и повече години. И може да се използва като допълнителна терапия при гърчове, свързани със синдрома на Lennox-Gastaut (LGS) за възрастни и деца на възраст 6 и повече години.
- Профилактика на мигрена: Trokendi XR може да се използва за профилактика на мигренозно главоболие за възрастни и за юноши на 12 и повече години.
Според производителя Trokendi XR постига ефекта си чрез четири механизма:
- Блокиране на зависимите от напрежението натриеви канали, които обикновено стимулират нервната активност
- Увеличаваща активност на гама-аминобутират (GABA), инхибиторен невротрансмитер
- Инхибира активността на глутамат, възбуждащ химикал
- Инхибиране на ензима карбоанхидраза, действие, което може да има анти-гърчови ефекти
Използване извън етикета
Формулите на топирамат, включително Trokendi XR, са използвани извън етикета за потискане на апетита и загуба на тегло.
Преди да вземете
Trokendi XR може да се използва като първоначално лечение, което означава, че не се изисква да опитате друга AED или мигренозна профилактика, преди да я използвате.
Предпазни мерки и противопоказания
Някои предпазни мерки са отбелязани на етикета на продукта, включително следното:
- Това лекарство не се счита за безопасно по време на бременност, тъй като топирамат може да причини увреждане на плода, когато се използва по време на бременност.
- Не е безопасно употребата на алкохол в рамките на 6 часа преди или след приема на Trokendi XR.
- Ако приемате метформин и сте диагностицирани с метаболитна ацидоза, не можете да приемате Trokendi XR.
Други формулировки на топирамат
В допълнение към формулировките с удължено освобождаване, топираматът се предлага в състави с по-кратко действие и по-бавно освобождаване.
Trokendi XR и Qudexy XR са дългодействащи марки с удължено освобождаване, приемани веднъж на ден. Топамакс и генеричният топирамат се приемат два пъти дневно.
Дозировка
Капсулите с удължено освобождаване се предлагат във форми от 25 милиграма (mg), 50 mg, 100 mg и 200 mg. Препоръчителната доза се различава в зависимост от това за какво състояние се използва лекарството и възрастта и теглото в килограми (kg) на лицето, което го използва.
Всички дози, посочени по-долу, са според производителя на лекарството, както е посочено на етикета на продукта. Проверете вашата рецепта и говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате подходящата за Вас доза.
Като цяло препоръчителната доза е по-ниска за допълнително лечение на епилепсия и за профилактика на мигрена, отколкото за монотерапия при епилепсия.
- Доза за възрастни при епилепсия: Когато се използва за възрастни, най-високата препоръчителна доза е 400 mg на ден. Като монотерапия, това лекарство започва в доза от 25 до 50 mg на ден, със седмично увеличение с допълнителни 50 mg на ден, докато се достигне целевата доза. Като допълнителна терапия започва с 25 mg на ден и се увеличава с допълнителни 25 mg седмично, докато се достигне целевата доза.
- Педиатрична доза за епилепсия: Дозирането при деца на възраст от 6 до 10 години се основава на теглото. Препоръчително е децата да го приемат през нощта. За монотерапия може да започне с 25 mg на ден и да се увеличава с 25 mg всяка седмица до целевата доза от приблизително 10 mg / kg на ден.
- Педиатрична спомагателна терапия за епилепсия: За допълнителна терапия децата могат да започнат с доза от 1 mg / kg до 3 mg / kg веднъж дневно. Всяка седмица дозата може да се увеличи с 1 mg / kg / ден до 3 mg / kg / ден, докато се постигне контрол на пристъпите без непоносими и / или нежелани странични ефекти. Максималната препоръчителна доза за деца е 5 mg / kg до 9 mg / kg веднъж дневно.
- Мигрена: За профилактика на мигрена Trokendi XR започва в доза от 25 mg на ден. Може да се увеличава с 25 mg всяка седмица, докато се достигне максималната препоръчителна целева доза от 100 mg на ден.
Въпреки че има максимална препоръчителна доза, Вашият лекар може да не предпише най-високата препоръчителна доза, ако симптомите Ви са добре контролирани с по-ниска доза.
Модификации
Ако имате бъбречна недостатъчност, имате нужда от модифицирана доза Trokendi XR, независимо дали сте на диализа или не. Ще трябва да приемете приблизително половината от препоръчаната доза Trokendi XR, ако имате бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс по-малък от 70 mL / min / 1,73 m2) .Ако се лекувате с хемодиализа, може да се наложи допълнително доза топирамат, тъй като диализата може да премахне лекарството от вашата система.
Как да приемате и съхранявате
Можете да приемате Trokendi XR със или без храна. Трябва да погълнете цялата капсула, без да я счупвате, поръсвате върху храна, дъвчете или смачквате.
Капсулите трябва да се съхраняват в плътно затворени съдове, защитени от влага и светлина. Трябва да се съхранява при стайна температура 25 C (77 F). Можете да го вземете за кратко при температура в диапазона от 15 C-30 C (59 F-86 F).
Странични ефекти
Може да изпитате нежелани реакции, когато използвате Trokendi XR. Възможно е да нямате никакви негативни ефекти, може да изпитате поносими странични ефекти и може да изпитате толкова тежки странични ефекти, че трябва да спрете приема на лекарството.
Чести нежелани реакции
Най-честите нежелани реакции, които се появяват при Trokendi XR, са:
- Когнитивни симптоми, включително трудности при намирането на думи, проблеми с вниманието и концентрацията и / или забавено мислене
- Парестезия (изтръпване или изтръпване на тялото)
- Стомашно-чревни проблеми
- Намален апетит и загуба на тегло
Други често срещани симптоми включват:
- Сънливост и умора
- Промени в настроението
- Депресия
- Камъни в бъбреците
- Суицидни идеи и / или поведение
- Олигохидроза (намалено изпотяване)
Тежка
В резултат на приема на Trokendi XR могат да възникнат редица тежки проблеми, включително:
- Дефекти на зрителното поле (намалено периферно зрение)
- Острата миопия, свързана със вторично затваряне на ъгъл-симптоми на глаукома, включва внезапно намалено зрение и / или болка в очите
- Повишен риск от кървене
- Хиперхлоремична, неанионна празнина, метаболитна ацидоза - това е намален серумен бикарбонат и причинява хипервентилация (учестено дишане), умора, намален апетит, нарушения на сърдечния ритъм или загуба на съзнание
Взаимодействия
Това лекарство може да повлияе на други лекарства. Лекарствените взаимодействия с Trokendi XR включват:
- Орални контрацептиви: Използването на Trokendi XR може да намали ефектите на оралните контрацептиви.
- Фенитоин или карбамазепин: Използването на тези AED с Trokendi XR може да намали концентрацията на Trokendi XR в тялото ви.
- Литий: Използването на Trokendi XR може да промени нивата на литий, лекарство, използвано за лечение на мания, която може да възникне при биполярно разстройство.
- Дял
- Флип
- електронна поща