CD маркери в диагностиката и лечението на рака

Съдържание

• Какво ни казват маркерите за CD
• CD маркери в диагностиката и лечението на рака
• Целенасочена имунотерапия за рак

CD маркерите, известни също като CD антигени, са специфични видове молекули, открити на повърхността на клетките, които помагат да се разграничи един тип клетка от друг. Всъщност инициалите "CD" означават "клъстер на диференциация", чиято номенклатура е създадена за първи път през 1982 г.

Докато някои хора може да са запознати с термините CD4 и CD8, които разграничават защитните имунни клетки, известни като Т-клетки, има не по-малко от 371 известни CD антигени, които "маркират" почти всяка клетка на тялото, предоставяйки на всеки свой собствен уникален маркер .

Какво ни казват маркерите за CD

Наред с други неща, CD маркерите се използват за класифициране на белите кръвни клетки, произвеждани от тялото, за да помогнат в борбата с инфекцията. Тези клетки са централни компоненти на имунната система, които работят заедно, за да идентифицират, насочват и неутрализират причиняващите болести патогени. Например CD4 Т-клетките се наричат ​​"помощни клетки", тъй като тяхната роля е да сигнализират "убийствени" CD8 Т-клетки да атакуват и неутрализират специфичен патоген.

Разбирайки тази динамика, учените могат да използват CD маркери, за да оценят не само състоянието на инфекцията (измерено чрез увеличаване или намаляване на броя на клетките), но и да измерват силата на самата имунна система.

Определени състояния като ХИВ и трансплантация на органи са свързани с имунна супресия, което означава, че тялото е по-малко способно да изгради имунна защита, което се доказва от липсата на CD4 Т-клетки. Преди въвеждането на номенклатурата на CD оценката на имунната функция на човек беше далеч по-трудна и неспецифична.

CD маркери в диагностиката и лечението на рака

В допълнение към мониторинга на инфекцията и имунния статус, CD антигените могат да се използват за откриване на анормален растеж на клетки, известен като неоплазма. Новообразуванията могат да бъдат доброкачествени (неракови), злокачествени (ракови) или предракови, но както всяка друга клетка имат CD маркери, които учените могат да използват, за да ги идентифицират.

CD маркерите са важни не само при диагностицирането на рак, но те също могат да помогнат да се определи кои видове лечение могат да бъдат най-успешни и да се измери колко ефективно е лечението чрез проследяване на промените в съответните CD маркери.

Нещо повече, изследователите днес са в състояние да създадат вид защитен протеин, известен като моноклонално антитяло (mAb), който е съчетан със специфичен CD антиген. Тези клонирани антитела имитират произведените от тялото и могат да се използват за борба с рака под формата на лечение, известно като целенасочена имунотерапия. Когато се инжектират в тялото, mAbs могат да действат по отличителни начини в зависимост от техния дизайн:

• Те могат да се свържат с CD маркера върху раковите клетки и да ги унищожат.
• Те могат да се свържат с CD маркера на раковите клетки и да блокират способността им да се репликират, да спират или забавят растежа си.
• Те могат да усилят естествената защита на организма, специфична за този рак.

Извън тялото mAbs обикновено се използват в диагностиката за откриване на специфични CD антигени в проби от кръв, тъкан или телесна течност.

Целенасочена имунотерапия за рак

Днес моноклоналните антитела се използват за лечение на много различни заболявания, включително някои автоимунни заболявания и някои видове рак. Ефективността им може да варира, като някои видове рак реагират по-добре от други.

С това казано, напредъкът в генетичните технологии доведе до нарастващ брой одобрени имунотерапевтични агенти. За разлика от химиотерапията от по-старо поколение, която е насочена към бързо репликиращи се клетки, както ракови, така и здрави, тези лекарства от по-ново поколение са насочени само към клетките със специфичен CD "етикет". Сред лекарствата, одобрени понастоящем от Американската администрация по храните за лекарства за употреба при имунотерапия на рак:

• Adcetris (брентуксимаб ведотин), използван за лечение на ходжкинов лимфом и анапластичен едроклетъчен лимфом.
• Arzerra (ofatumumab) се използва за лечение на малка лимфоцитна левкемия (SLL) и хронична лимфоцитна левкемия (CLL).
• Blincyto (blinatumomab), използван за лечение на някои видове остра лимфоцитна левкемия (ALL).
• Campath (алемтузумаб), използван за лечение на ХЛЛ.
• Gazyva (обинутузумаб), използван за лечение на SLL и CLL.
• Herceptin (трастузумаб), използван за лечение на някои видове рак на гърдата и стомаха.
• Кадикла (ado-trastuzumab emtansine), използвана за лечение на някои видове рак на гърдата.
• Keytruda (пембролизумаб), използван за лечение на някои видове рак на главата и шията.
• Ontak (денилевкин дифтитокс), използван за лечение на лимфом на кожата.
• Opdivo (ниволумаб), използван за лечение на метастатичен рак на белия дроб и някои видове рак на главата и шията.
• Ритуксан (ритуксимаб), използван за лечение на някои видове неходжкинов лимфом (NHL).
• Zevalin (ibritumomab tiuxetan), използван за лечение на някои видове NHL.