Съдържание
- Какво е VATS?
- Защо може да ми трябва VATS?
- Какви са рисковете от VATS?
- Как да се подготвя за VATS?
- Какво се случва по време на VATS?
- Какво се случва след VATS?
- Следващи стъпки
Какво е VATS?
Видео-асистираната торакоскопска хирургия (VATS) е вид хирургия за диагностика и лечение на различни състояния, включващи гръдната област (гръдния кош). Той използва специална видеокамера, наречена торакоскоп. Това е вид минимално инвазивна хирургия. Това означава, че използва по-малки порязвания (разрези) от традиционната отворена хирургия. Една често срещана причина да се направи VATS е да се премахне част от белия дроб поради рак.
Имате 2 бели дроба: десен и лев. Тези бели дробове се свързват с устата ви чрез поредица тръби. Чрез тези тръби белите дробове внасят кислород в тялото и премахват въглеродния диоксид от тялото. Кислородът е необходим за всички функции на тялото ви. Въглеродният диоксид е отпадъчен продукт, от който тялото ви трябва да се отърве. Повечето хора могат да се справят с отстраняване на част от белия дроб, ако е необходимо. Обикновено останалата белодробна тъкан може да осигури достатъчно кислород и да отстрани достатъчно въглероден диоксид.
По време на VATS вашият хирург прави няколко малки разреза на гръдната стена. Доставчикът поставя специална камера и други малки инструменти чрез тези разфасовки. Той или тя може да използва тези инструменти за отстраняване на част от белия дроб, източване на течност от белия дроб или да направи процедура на сърцето или друг регион.
Може да се възстановите по-бързо след VATS, отколкото при традиционния отворен подход. Доставчиците на здравни услуги могат да използват VATS за извършване на много процедури, които преди са се нуждаели от традиционна отворена хирургия.
Защо може да ми трябва VATS?
Доставчиците на здравни услуги използват VATS за голямо разнообразие от състояния, включващи гръдния кош. Те включват състояния на белия дроб и сърцето. Може да се наложи да премахнете малка част от тъкан, ако имате рак. Вашият доставчик на здравни услуги може да използва VATS за биопсия на част от белия дроб, лимфните възли, тъканта около белия дроб, тъканта около сърцето или хранопровода.
Доставчиците на здравни услуги могат да използват VATS, за да премахнат напълно част или целия орган. Например, вашият доставчик на здравни грижи може да се наложи да премахне част или целия бял дроб поради травматично нараняване, инфекция или рак. VATS се използва и за отстраняване на част или на целия хранопровод или тимуса, често поради рак.
Процедурите върху сърцето могат да използват VATS. Те включват аблация на предсърдно мъждене, поставяне на олово на пейсмейкъра и възстановяване на митралната клапа.
Редица други процедури също използват VATS. Те включват:
- Изтичане на част от белия дроб (като при инфекция)
- Отцеждане на абсцес
- Изтичане на течност от около сърцето (като при инфекция или възпаление)
- Премахване на рестриктивна фиброзна тъкан над белия дроб
- Правене на операция за предотвратяване на повтарящи се плеврални изливи
- Лечение на гастроезофагеална болест с операция
- Оправяне на вродени проблеми на гръдната стена
- Лечение на парализа или херния на диафрагмата
Какви са рисковете от VATS?
Много хора, които имат VATS, се справят много добре. Но има някои възможни усложнения. Някои от тях са:
- Изтичане на въздух
- Частичен колапс на белия дроб (ателектаза)
- Анормални сърдечни ритми
- Излишно кървене
- Пневмония
- Събиране на гъста гной в гръдната кухина (емпием)
- Ранева инфекция
- Кръвен съсирек. Това може да доведе до белодробна емболия или инсулт.
- Шок
- Усложнения от анестезия
Вашата възраст, други медицински състояния, които имате, и причината за вашия VATS ще ви помогнат да определите риска от различни усложнения. Преди операцията, попитайте вашия доставчик на здравни грижи за вашите специфични рискове.
Как да се подготвя за VATS?
Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за това, което трябва да направите, за да се подготвите за вашия VATS. Общо взето:
- Може да се наложи да спрете приема на определени лекарства преди операцията, като разредители на кръвта. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта.
- Ако пушите, трябва да спрете преди операцията. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги за ресурси, които да ви помогнат.
- Ежедневните упражнения са важна част от подготовката. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги какъв вид е най-подходящ за вас.
- Може да се наложи да правите дихателни упражнения с устройство, наречено спирометър.
- Избягвайте да ядете или пиете нещо след полунощ преди операцията.
Вашият доставчик на здравни услуги може да се нуждае от тестове, за да види колко добре работят белите ви дробове. Той или тя може също да поиска да провери цялостното ви здравословно състояние преди операцията. Те донякъде ще зависят от причината за вашия VATS. Някои от тях могат да включват:
- Рентгенова снимка на гръдния кош, за да се види сърцето и белите дробове
- КТ на гръден кош, за да получите по-подробни снимки на белите дробове
- Позитронно-емисионна томография за търсене на ракова тъкан
- Електрокардиограма за проверка на сърдечния ритъм
- Тестове за белодробна функция, за да се види колко добре работят белите ви дробове
- Кръвни тестове за проверка на цялостното здраве
Всяка коса над хирургичната област може да бъде премахната с машинки за подстригване преди операцията.
Какво се случва по време на VATS?
Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за това какво да очаквате по време на вашия VATS. Общо взето:
- Вероятно ще получите антибиотици, за да предотвратите инфекция.
- Ще Ви бъде поставена анестезия преди началото на операцията. Това ще ви накара да спите дълбоко и безболезнено по време на операцията. След това няма да го запомните.
- Операцията ще отнеме няколко часа.
- Вашият хирург прави няколко разреза на гръдната стена.
- Хирургът поставя малка видеокамера (торакоскоп) през един от тези разрези.
- Хирургът поставя други малки инструменти през други малки разрези, колкото е необходимо за извършване на процедурата.
- Вашият хирург прави процедурата. Например, той или тя може да премахне част от белия дроб.
- Ако трябва да премахнете част от белия дроб поради рак, вашият хирург може да извади и някои лимфни възли. Те могат да помогнат да се покаже колко напреднал може да бъде ракът.
- След като процедурата приключи, камерата и другите инструменти ще бъдат премахнати.
- Вашият хирург ще затвори хирургически разрезите на гръдния кош. Ще се постави превръзка.
Какво се случва след VATS?
Попитайте вашия доставчик на здравни грижи за това какво да очаквате след вашия VATS. Общо взето:
- Когато се събудите, в началото може да се почувствате объркани. Може да се събудите няколко часа след операцията или малко по-късно.
- Ще бъдете свързани към няколко машини, така че медицинският персонал може внимателно да следи сърдечната честота и други жизнени показатели.
- Може да получите кислород през малки тръбички, поставени в носа ви. Обикновено е временно.
- Ще почувствате някаква болезненост. Но не трябва да чувствате силна болка. Ако имате нужда, можете да поискате лекарство за болка.
- Вероятно ще имате гръдна тръба, за да съберете течност от белите дробове.
- Ще използвате устройство, което ви насърчава да дишате дълбоко, за да предотвратите развитието на инфекция.
- Можете да носите специални чорапи, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци.
- Ще трябва да останете в болницата няколко дни.
След като напуснете болницата:
- Уверете се, че имате някой, който да ви откара до дома. За известно време ще ви е необходима и помощ у дома.
- Вероятно ще ви бъдат премахнати шевовете или скобите при последваща среща. Не забравяйте да запазите всички последващи срещи.
- След операцията може лесно да се уморите. Но постепенно ще започнете да възстановявате силите си. Може да минат няколко седмици, преди да се възстановите напълно.
- Трябва да сте будни и да ходите по няколко пъти на ден.
- Попитайте вашия доставчик на здравни услуги кога ще бъде безопасно да шофирате.
- Избягвайте да вдигате нещо тежко в продължение на няколко седмици.
- Следвайте всички инструкции, които вашият доставчик на здравни грижи ви дава за лекарства, упражнения, диета и грижи за рани.
- Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някакви признаци на инфекция, треска, подуване или болка, която се влошава. Малко количество дренаж от разреза ви е нормално.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата