Съдържание
Лезия е общ термин, използван за определяне на тъкан, която е била наранена, унищожена, променена (за по-лошо) или по друг начин има проблем. Спиналните лезии са такива случаи, които засягат нервната тъкан на гръбначния стълб. Те могат да се дължат на ракови и неракови тумори, травми, инфекции, демиелинизиращи нарушения като множествена склероза и вродени дефекти, а симптомите зависят от вида и причината на гръбначната лезия.Диагностичното тестване включва изображения, особено с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Лечението зависи от причината за гръбначната лезия.
Симптоми
Спиналните лезии могат да имат симптоми на неспецифична болка в гърба или миофасциален синдром. Може да не успеете да определите откъде идва вашата болка.
Но ако лезията засяга корените на гръбначния нерв или гръбначния мозък, най-вероятно ще имате нервни симптоми, които могат да включват слабост, изтръпване, изтръпване или усещане, подобно на електрически шок, спускане по единия крак или ръката. Може да имате затруднения с фината моторика (като писане) или с ходене, баланс или координация.
Видът на нервните симптоми ще зависи от това къде се намира лезията, както и от степента на лезията.
В случаите на инфекциозни причини може да имате други симптоми на инфекция, като треска.
Сериозните симптоми, които трябва да се считат за червени знамена, включват:
- Дисфункция на червата / пикочния мехур (задържането на урина е най-често)
- Прогресивна неврологична слабост
- Седловидна анестезия (загуба на усещане само в седалището, перинеума и вътрешната част на бедрата)
- Двустранна радикулопатия (болка, изтръпване и слабост в гърба и краката)
- Неспособна болка
- Неумолима нощна болка
Причини
Лезии на гръбначния стълб имат голямо разнообразие от причини.
- Вродените причини включват малформации на гръбначния стълб и гръбначния мозък, които присъстват от раждането, често свързани със спина бифида или сколиоза.
- Травма
- Автоимунни състояния: Множествената склероза причинява лезии на гръбначния мозък в повечето случаи.
- Инфекции, включително полиомиелит, ХИВ, вирус на Западен Нил и сифилис. Някои инфекции водят до гръбначен абсцес.
- Инфаркт на гръбначния мозък
- Тумори (ракови и неракови, първични или метастатични)
- Хронична прогресивна миелопатия от артрит или дегенеративно заболяване на диска
Трябва да се отбележи, че 30% до 70% от хората с рак ще имат костни метастази в гръбначния стълб, според Американската асоциация на неврологичните хирурзи.
Диагноза
Този процес ще започне с медицинска история за оценка на травма и рискове за гръбначна инфекция, рак и вродени малформации. Физическият преглед ще провери за сензорни и силови промени. Тестове за кръв и урина също могат да се правят, за да се проверят основните проблеми и общото здравословно състояние.
Ако симптомите сочат към основни проблеми, може да бъдете насочени към образна диагностика или към специалист. Изображенията могат да включват рентгенови лъчи и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). При съмнение за тумор може да се използва сканиране на позитронно-емисионна томография (PET).
В случай на тумори ще се извърши биопсия, за да се получи проба за изследване под микроскоп.
Лечение
Дренажът или премахването на лезии като абсцеси, кисти и тумори ще зависи от вашата възраст и състояние, както и от размера на лезията и върху структурите, които засяга.
Хирургическа корекция може да е възможна за някои структурни лезии или може да се наложи, ако лезията засяга околните структури. При злокачествени или метастатични тумори могат да се използват лъчева, химиотерапия или целенасочени терапии.
Може да се наложи и лечение на основното заболяване, като например с антибиотици или антивирусни средства за инфекции или терапии за модифициране на заболяването при множествена склероза.
Физическата терапия може да помогне за възстановяване на функцията след лечение и първоначално възстановяване.
Дума от Verywell
Ако Вашият лекар Ви каже, че имате гръбначна лезия, това просто означава, че има доказателства, които могат да формират основата за по-нататъшно проучване на причината. Помислете за намирането на забележителна следа, която да ви доближи до пълна диагноза.
- Дял
- Флип
- електронна поща