Анемия при недоносени бебета

Съдържание

• Причини
• Симптоми и диагностика
• Лечение и профилактика

Анемията просто се определя като липса на червени кръвни клетки (хемоглобин). Тъй като червените кръвни клетки са отговорни за транспортирането на кислород до клетките и тъканите на тялото, липсата на хемоглобин може да доведе до летаргия, слабост, проблеми с дишането, сърдечна дисфункция и други усложнения.

При недоносените бебета усложненията могат да бъдат далеч по-големи, което води до проблеми в развитието и провал в процъфтяването при по-тежки случаи.

Причини

Не е необичайно новородените да имат лека анемия. По правило червените кръвни клетки на бебето се разграждат по-бързо, отколкото се създават нови. Бебетата са най-анемични около два до три месеца и постепенно се подобряват през следващите две години. Анемията от този тип обикновено не се нуждае от друго лечение, освен здравословна диета с много желязо.

Preemies са съвсем различна история. В някои случаи те могат да развият по-тежък тип анемия, наречена анемия на недоносените. Това просто означава, че премията не е претърпяла биологични промени, необходими за производството на нови кръвни клетки, независими от майката.

Някои от тези промени се случват в последните седмици на бременността, включително етапа, когато производството на червени кръвни клетки се прехвърля от черния дроб в костния мозък. Тези пропуски в развитието на плода могат лесно да доведат до анемия.

Необходимостта от често вземане на кръвни проби за извършване на необходимите лабораторни изследвания по време на интензивно лечение при новородени може да влоши анемията. Дори малко вземане на кръв може да доведе до драстичен спад в броя на хемоглобина на preemie.

Анемия и недоносеното бебе

Симптоми и диагностика

Симптомите на анемия могат да варират от фини до сериозни в зависимост от основната причина. Недоносеното бебе с анемия често изпитва:

• Блед цвят
• Тахикардия (учестен пулс)
• Тахипнея (учестена честота на дишане)
• Апнея (прекъсване на дишането или неправилно дишане)
• Брадикардия (по-бавна от нормалната сърдечна честота)
• Загуба на тегло и неуспех за процъфтяване
• Проблеми с храненето поради слабост и летаргия
• Повишена нужда от дихателна подкрепа

Анемията се диагностицира чрез стандартен кръвен тест, който измерва броя на червените кръвни клетки, както и процента на червените кръвни клетки в проба от кръв (хематокрит). Лекарите могат също да извършат пренатален ултразвук преди раждането, ако видят признаци на анемия при плода.

Лечение и профилактика

Доносените бебета обикновено не се нуждаят от лечение на анемия. Докато бебето получава достатъчно желязо чрез кърмата или обогатената с желязо формула или храни, анемията обикновено ще се подобрява сама.

При недоносени бебета симптомите на анемия по-често ще трябва да се лекуват. Сред възможностите за лечение:

• Кръвопреливане е най-бързият начин за повишаване на броя на червените кръвни клетки при бебе. По време на трансфузия, опаковани червени кръвни клетки от донорска кръв или член на семейството (наречено директно дарение) се доставят чрез интравенозна (IV) линия.
• Хормонална терапия може да се достави под формата на рекомбинантен човешки еритропоетин (rhEPO), вид гликопротеин, който стимулира производството на червени кръвни клетки. Предимството на rhEPO е, че може да помогне за намаляване на броя на трансфузиите, от които се нуждае preemie, въпреки че отнема време, за да работи и може да бъде много скъпо.
• Добавки с желязо може да се дава и на кърмачета, за да помогне бързо да се увеличи броячът им на червени кръвни клетки.
• Забавено затягане на кабела (приблизително 120 до 180 минути след раждането) е установено, че подобрява състоянието на желязото и намалява нуждата от кръвопреливане, особено при недоносени бебета или деца с поднормено тегло.