Съдържание
- Какво представлява фасетната става?
- Фасетна капсула и синовиум
- Ролята на капсулата при фасетния ставен артрит
- Възпалителен капсулит
Един по-рядко срещан проблем, който също влиза в този списък, е фасетен ставен капсулит. При това състояние капсулата на съединителната тъкан, която обгражда фасетната става, която се намира в задната част на колоната, се възпалява. Нека разопаковаме това малко.
Първо, терминът фасетна става.
Какво представлява фасетната става?
Фасетната става е взаимовръзка между две квадратни издатини на кост, които са разположени на гърба на гръбначния стълб. На всяко ниво (с изключение е първият прешлен) в задната част на гръбначния стълб, две двойки фасети, които са костните издатини, излъчват от дясната и лявата страна.
В горната част на всеки прешлен има чифт фасети, а в долната - чифт. Фасетна става се прави, когато издатина от кост отдолу се вписва в една (от същата страна) от костта непосредствено над нея. Обикновено има четири фасетни стави на гръбначно ниво, две отдясно и две отляво.
Целта на фасетните стави е както да насочват, така и да ограничават прекомерните движения, като по този начин поддържат гръбначния стълб стабилен и помагат за предотвратяване на наранявания.
Фасетните стави са известни още като зигапофизални стави.
Както при много стави в тялото, фасетните стави са заобиколени от съединителнотъканна капсула. Капсулата играе важна роля във функциите на движение на ставата.
Капсулитът е термин, който се отнася до възпаление на всяка анатомична капсула, фасет или по друг начин. Може би най-известната форма на капсулит е адхезивният капсулит или замръзналото рамо.
Фасетна капсула и синовиум
Във фасетната става капсулата е известна като „генератор на болка“, което означава, че е една от няколкото структури, изграждащи фасетната става, която може да е отговорна за болки в гърба и / или дисфункция.
Както бе споменато по-горе, фасетната капсула е направена от влакнеста съединителна тъкан, която обгражда цялата става. Вътре в капсулата и ставата има лигавица, която отделя синовиална течност. Синовиалната обвивка и течността се наричат общо синовиум.
Работата на синовиалната течност е да смазва повърхностите на ставите, така че движението да може да настъпи плавно и безболезнено. Може да мислите за синовиалната течност като WD-40 на ставата.
Както капсулата на фасетната става може да се възпали, така и синовиумът.
Ролята на капсулата при фасетния ставен артрит
Според статия от 2014 г., публикувана в списаниетоПрирода Ревюта Ревматология,капсулата е една от няколкото структури, чийто „провал“ може да причини фасетен артрит. Това е вярно, въпреки че фасетният ставен артрит се разбира главно като състояние на костите и хрущялите.
Как вашият лекар или физиотерапевт знаят, когато капсулата на фасетната ви става е възпалена? Един от начините е чрез оценка на „капсулния модел“. Възпалената фасетна става има тенденция да разтяга влакната на капсулата, което причинява болка, както и ограничение на движението. По-конкретно, движенията на странично огъване, въртене и удължаване стават пренапрегнати в тази ситуация.
Други области, засегнати от фасетен артрит, включват връзки, синовиум, мускули и диск. Авторите казват, че дискът има тенденция да се дегенерира заедно с фасетната става, което означава, че тези две съседни структури са замесени в дегенеративно заболяване на диска.
В статия от март 2018 г., публикувана от StatPearls Publishing, се съобщава, че фасетните стави участват в до 42% от болките в шията и до 44% в болките в гърба.
Възпалителен капсулит
Капсулитът често се открива в сакроилиачните стави на хора, които имат възпалително артритно заболяване като спондилит. В тези случаи капсулитът се счита за активна възпалителна лезия. За хората със спондилит обикновено е необходима ЯМР, използваща една от няколко специализирани техники, за да се намерят доказателства за капсулит, както и за други активни възпалителни лезии.
Други видове активно възпаление включват остеит, ентезит и синовит. Всички, включително капсулит, са ранни признаци на сакроилеит или спондилит. Разликата между тях се крие в локализацията на възпалението. Например, синовитът е възпаление на синовиалната лигавица в ставата, остеитът е възпаление на костта и т.н.