Какво е безсънието?

Съдържание

• Безсъние Симптоми
• Причини
• Диагноза
• Лечение

Безсънието се характеризира с неспособност да се получи достатъчно количество сън, за да се почувствате отпочинали. Това може да се дължи или на затруднено падане, или на заспане. Това може също да доведе до събуждане по-рано от желаното. Сънят често се съобщава за хронично лошо качество, лек и неопреснителен. В резултат на това хората с безсъние страдат от дневни симптоми като лошо внимание, раздразнителност и намалена енергия.

За щастие има ефективни възможности за лечение на безсъние, вариращи от временната употреба на сънотворни до когнитивно-поведенческа терапия (CBT).

Безсъние Симптоми

При безсъние трудностите със съня се появяват поне три нощи на седмица в продължение на повече от три месеца.

Безсънието се отразява негативно на функционирането през деня, което води до един или повече от следните симптоми:

• Умора или сънливост през деня
• Неразположение (неразположение)
• Лошо внимание или концентрация
• Нарушена работа (грешки, инциденти)
• Намалена енергия или мотивация
• Поведенчески проблеми (т.е. хиперактивност, импулсивност, агресия)
• Невъзможност за дрямка
• Главоболие, разстроен стомах и оплаквания от хронична болка

В допълнение към горните дневни симптоми, разстройствата на настроението, като тревожност или депресия, често се свързват с безсъние. Депресията може да бъде свързана с ранни сутрешни събуждания и затруднено връщане в съня. Безпокойството може да остави съзнанието ви да бръмчи през нощта, притесненията да ви измият, докато се опитвате да заспите. Когато сънят стане труден за получаване, това може да подклади огъня на безпокойството, да влоши нещата и да породи порочен кръг.

Освен това безсънието може да повлияе нивата на серотонин и функцията на фронталния мозък. Фронталният лоб е отговорен за различни изпълнителни функции, които са ключови при вземането на рационален избор и подходящи социални взаимодействия. Увреждането може да бъде толкова значително, че способността да потискате мислите за самоубийство или дори откровеният импулс да се самоубиете може да бъде загубена.

Проучванията показват, че рискът от самоубийство може да се удвои сред хората с безсъние. Всеки, който има такива мисли, трябва да потърси помощ, като се свърже с Националната линия за предотвратяване на самоубийствата на безплатен телефон (800) 273-8255.

Причини

Разбирането на експертите за причината за безсънието се корени в три фактора: предразположение, провокация и увековечаване.

Предразположение

Всеки има потенциал да развие затруднения със съня, които характеризират безсънието. Това се нарича предразположение или праг. Прагът за развитие на безсъние ще варира за всеки човек.

Вярвате или не, има хора, които рядко или никога не изпитват проблеми със съня през нощта. От друга страна, някои хора може да нямат късмет и просто са предразположени към безсъние. Това вероятно се отнася до генетични фактори (безсънието често протича в семейства), възраст, пол (по-често жени), употреба на вещества и други медицински и психиатрични състояния (напр. Депресия, тревожност или хронични разстройства на болката, като мигрена или фибромиалгия).

Безсънието може да се дължи и на повишен предупредителен сигнал. Това се отнася до симпатиковата нервна система, която е отговорна за така наречената реакция „борба или бягство“. Някои хора може да имат повишено съчувствие, което означава, че са готови да отговорят на външна заплаха. Този сигнал може да ви държи будни през деня, но също така държи хората с безсъние през нощта. Някои описват това като „уморено, но жично“.

Провокация

Въпреки че може да имате предразположение към безсъние, то трябва да бъде предизвикано. Тези тригери се наричат ​​ускоряващи или провокативни фактори.

Примери за такива фактори включват:

• Пиене на алкохол, кофеин или пушене на цигара преди лягане
• Телевизия или домашни любимци в спалнята
• Пътуване (причиняващо реактивно закъснение)
• Работа на смени
• Стрес от загубена работа, финансови проблеми, развод или смърт на близък приятел или член на семейството
• Нощни задължения, като хранене на бебета

Имайте предвид, че обикновено при отстраняване на причината безсънието отслабва. Той обаче може да се запази и от промени, които правите.

Увековечаване

Последните компоненти, които трансформират затрудненото преминаване със съня в хронично безсъние, се наричат ​​продължаващи фактори. Тези фактори могат да се разберат най-добре, като се разгледа пример.

Нека си представим, че лежите будни няколко часа посред нощ, често срещано явление при безсъние. Разбирате, че ви трябват осем часа сън, и като лежите будни, вие навлизате в това време. Решавате да започнете да си лягате два часа по-рано, за да компенсирате. Това може да помогне на някои, но сега, когато си лягате много рано, ви отнема повече време, за да заспите. Докато лежите будни през нощта, разочарованието ви се увеличава и усложнява първоначалното ви безсъние.

В крайна сметка има различни възможности, които могат да продължат безсънието ви. Някои хора избират да ограничат дневните си дейности поради сънливост. Това избягване може да намали вашата физическа активност. Тъй като не спортувате, може да сте по-малко уморени и да не можете да заспите.

Като алтернатива можете да започнете да работите на компютъра си в леглото, за да се възползвате максимално от времето си, прекарано будно. Светлината от вашия компютър и активността могат да влошат способността ви да спите. Или може да започнете да дремете през деня, за да си починете, което може да подкопае вашето сънно желание и способността ви да спите през нощта.

Съществуването на постоянни фактори удължава битката ви с безсънието.

Диагноза

Безсънието се диагностицира обикновено само въз основа на внимателна история. В някои случаи дневникът на съня, тест за множествена латентност на съня (MSLT), активация на сън-събуждане или изследване на съня (полисомнограма) могат да предоставят потвърждаващи доказателства или да се използват за изключване на други състояния на съня като нарушение на циркадния ритъм или сънна апнея.

Подготовка за проучване на съня

Лечение

Ако безсънието води до нарушена дневна функция, особено ако продължава хронично, може да се наложи лечение.

Ето няколко ключови интервенции, които доставчиците на здравни услуги, особено специалистите по сън, използват за лечение на безсъние.

Адресиране на вашите тригери

Задействащите причините за безсъние на много хора се решават сами. Например лош сън преди училищен изпит ще изчезне веднага щом тестът приключи.

Други тригери могат да бъдат облекчени, след като бъдат правилно идентифицирани и адресирани. Например, елиминирането на следобедния кофеин, избягването на алкохола като „нощна шапка“ и премахването на технологични устройства или смущения в средата на съня ви може да са достатъчни, за да получите качествено шутее.

Оптималната среда за сън

Ако страдате от хронично безсъние, може да се наложи да потърсите професионална помощ. Може да бъде много полезно да се обърнете към убежденията, мислите и чувствата, които обграждат вашето безсъние, с лечение, наречено когнитивна поведенческа терапия за безсъние (CBTI).

С CBTI, специално обучен психолог ще ви помогне да идентифицирате вашите уникални тригери и след това ще ви помогне да ги обезвредите. Например:

• Ако не можете да заспите, защото сте преместили лягане нагоре, ограничението на съня - там, където ограничавате времето си в леглото и избягвате ежедневните дрямки - може да бъде препоръката.
• Ако лежите будни през нощта и не можете да заспите, контролът на стимулите може да е полезен.
• Ако съзнанието ви се надпреварва, когато лежите, може да се възползвате от наблюдението на буферна зона преди лягане или планирането на времето за притеснение през деня.

И накрая, ако безсънието ви се дължи на по-дългосрочен спусък (напр. Работа на смени или закъснение от често пътуване), говорете с Вашия лекар за интервенции, които конкретно са насочени към този спусък.

Регулиране на съня ви за работа през нощни смени

Прием на лекарства

Има много лекарства, които могат да бъдат ефективни в краткосрочен план за лечение на безсъние. Два основни класа включват бензодиазепинови и небензодиазепинови лекарства.

Някои от тези лекарства без рецепта включват:

• Ambien (золпидем)
• Бенадрил (димедрол)
• Мелатонин
• Rozerem (ramelteon)
• Silenor (доксепин)
• Дезирел (тразодон)
• ProSom (естазолам)
• Restoril (темазепам)

Причината, поради която горните лекарства трябва да се използват само краткосрочно, а не дългосрочно, е, че хапчетата за сън могат да причинят нещо, наречено тахифилаксия. С това явление лекарството става по-малко ефективно, така че са необходими по-високи дози за същия ефект. В крайна сметка лекарството спира да действа и когато се преустанови, се появява отскачащо безсъние.

OTC и хапчета за сън с рецепта

Управление на съжителстващи условия

Също така е много важно да се обърнете към всякакви хронични проблеми, които биха могли да допринесат или са свързани с вашето безсъние, като основно разстройство на настроението (напр. Депресия, тревожност или посттравматично стресово разстройство) или друго нарушение на съня (напр. Сънна апнея или синдром на неспокойни крака).

Говорете с Вашия лекар за всички симптоми, които може да имате, които не могат да бъдат обяснени с диагноза, която вече Ви е поставена, и работете с него, за да коригирате плановете си за лечение, които следвате и които се нуждаят от фина настройка, за да Ви помогнат да се чувствате най-добре .

Стрес, безпокойство и безсъние

Помислете за допълнителна терапия

Някои хора също намират различни допълнителни терапии за полезни за лечение на тяхното безсъние, като например:

• Релаксационна и биологична обратна терапия
• Автогенна терапия
• Ароматерапия
• Хипноза
• Йога
• Прогресивна мускулна релаксация

Дума от Verywell

Безсънието е често срещано състояние, което може да доведе до значително влошаване на качеството на живот и ежедневното му функциониране. Добрата новина е, че има многобройни възможности за терапия, въпреки че вашият индивидуален план за лечение ще изисква внимателен преглед на вашите уникални тригери и здравен профил. В крайна сметка, ако се борите с безсъние, моля, говорете с Вашия лекар. Нашето дискусионно ръководство за лекар по-долу може да ви помогне да започнете този разговор, за да намерите най-добрата възможност за лечение.

Ръководство за дискусия на лекар за безсъние

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF