Съдържание
- Какво представлява непоносимостта към лактоза?
- Кой получава непоносимост към лактоза?
- Симптоми
- Диагноза
- Лечения
Какво представлява непоносимостта към лактоза?
Непоносимостта към лактоза се причинява от неспособността на организма да усвоява млечна захар или лактоза. За да разгради лактозата до прости захари или монозахариди, тялото трябва да произвежда ензима, наречен "лактаза", който се произвежда в тънките черва. Без лактаза лактозата от млечните продукти не може да бъде усвоена. Това причинява симптомите на газове, спазми и диария, които много хора изпитват след ядене или пиене на млечни продукти.
Непоносимостта към лактоза е състояние, което обикновено се развива с течение на времето.След като човек достигне около 2-годишна възраст, тялото започва да произвежда по-малко от ензима лактаза. Причините за това не са разбрани. Рядко се случва бебето да се роди с непоносимост към лактоза, което може да предизвика повръщане и „неуспех в процъфтяването.“ Симптомите на непоносимост към лактоза могат да се появят години след детството.
Добрата новина е, че днес на пазара има много продукти, които могат да лекуват непоносимостта към лактоза или да я предотвратят изобщо. За всеки вид млечни продукти има заместител и производителите са се сдобили с много умения в приготвянето на млечни храни с вкус като оригинала.
Кой получава непоносимост към лактоза?
Експертите изчисляват, че около 50 милиона възрастни американци са с непоносимост към лактоза.Непоносимостта към лактоза засяга предимно хора от китайски, корейски, японски, еврейски и африкански произход. Хората от северна Европа и някои близкоизточни (бедуини, саудитци, йеменци) произход имат малка честота на непоносимост към лактоза. Изглежда, че географските региони играят роля за честотата на непоносимост към лактоза.Потомците на хората от Северна Европа например са били зависими от млечните продукти като източник на храна в техния географски регион от няколко хиляди години. Етническите групи, които имат по-висок процент възрастни с непоносимост към лактоза, не са били зависими от млечните продукти в географските региони на техните предци.
Симптоми
Симптомите на непоносимост към лактоза могат да включват газове, диария, подуване на корема, спазми, гадене и лош дъх.Тези симптоми могат да започнат от 30 минути до 2 часа след поглъщането на лактоза и могат да продължат до 3 дни след това. Тежестта на симптомите варира от човек на човек и зависи от количеството лактоза, което може да бъде толерирано.
Какво общо има непоносимостта към лактоза с IBD?
Много хора с възпалително заболяване на червата (IBD) също страдат от непоносимост към лактоза.Симптомите на газове, подуване на корема и диария, причинени от IBD, се съчетават от същите симптоми, причинени от непоносимост към лактоза.
Диагноза
Има три теста, които най-често се използват за диагностициране на непоносимост към лактоза: тест за толерантност към лактоза, тест за дишане на водород и тест за киселинност на изпражненията.
Тестът за толерантност към лактоза. Този тест е подходящ както за по-големи деца, така и за възрастни. Пациентите ще постит няколко часа преди началото на теста. Взема се кръв за измерване на текущото ниво на глюкоза в кръвта. След това пациентът ще изпие течност, която съдържа до 50 грама лактоза. През следващите два часа се вземат повече кръвни проби за измерване на нивата на кръвната захар. Ако лактозата се разгражда в организма от ензима лактаза, нивото на кръвната глюкоза ще се повиши. Ако нивото на глюкозата в кръвта не се повиши, това означава, че лактозата не се разгражда до прости захари и пациентът има непоносимост към лактоза.
Тестът за дишане с водород. Този тест е много подобен на теста за непоносимост към лактоза и може да се прави на деца на възраст 6 месеца, както и на възрастни. След гладуване в продължение на няколко часа, пациентът ще издиша до мундщук, свързан с фолио, което прилича на балон. Тази чанта трябва да се използва като сравнение за втората част на теста. След това пациентът ще изпие течност, която може да съдържа до 50 грама лактоза. Ще се вземат повече проби от дишане на различни интервали до 6 часа.
Обикновено в дъха на човека няма водород. Когато човек с непоносимост към лактоза поглъща лактоза, тя остава в червата и ферментира, като в крайна сметка произвежда водороден газ. Следователно, ако водородът присъства в пробите за вдишване, взети след изпиване на лактозата, може да се постави диагноза непоносимост към лактоза.
Тестът за киселинност на изпражненията. Този тест обикновено се прави на кърмачета и малки деца. Той е неинвазивен и не представлява проблеми, като дехидратация, причинена от диария, от поглъщането на големи количества лактоза. Проба от изпражненията се събира и тества за млечна киселина, глюкоза и други късоверижни мастни киселини, които могат да присъстват, когато лактозата остава неразградена от организма.
Лечения
Непоносимостта към лактоза се контролира най-често чрез корекции в диетата.За малки деца трябва да се избягват всички храни, които съдържат лактоза. За възрастни и по-големи деца количеството лактоза, което може да се толерира, ще варира. Някои хора може да могат да ядат масло и отлежали сирена, които имат ниски нива на лактоза, докато други може да открият, че една чаша мляко няма да им пречи, но две ще го направят. Само чрез проби и грешки хората с непоносимост към лактоза могат да открият вида и количествата млечни продукти, които се понасят.
Съвети за намаляване на приема на млечни продукти:
- Яжте храни, които съдържат лактоза, с други храни
- Прочетете внимателно етикетите на храните
- Яжте по-малки порции храни, които съдържат лактоза
- Опитайте заместител на млякото (соево или оризово мляко)
- Опитайте кисели млека с "живи култури;" може да се понасят по-добре
Ако избягването на млечни продукти е проблем, има няколко търговски продукта, които съдържат ензима лактаза.Тези продукти се предлагат в различни сортове. Един вид е течна капка, която може да се добави към млякото за разграждане на съдържанието на лактоза. Лактозата може да бъде намалена навсякъде от 70 до 90%. Друга е под формата на хапчета, която се поглъща непосредствено преди или с първата хапка млечни продукти. Още повече са таблетките за дъвчене, които също се приемат в началото на хранене, съдържащо млечни продукти. Мляко с намалено количество лактоза, сладолед, сирена и други млечни продукти също са лесно достъпни.
Гледайте тази "скрита" лактоза!
Бъдете нащрек за скрита лактоза. До 20% от лекарствата използват лактоза като основа. Вашият фармацевт ще знае кои. Прочетете внимателно етикетите на храните, защото храни, съдържащи суроватка, извара, странични млечни продукти, сухи млечни твърди вещества и обезмаслено сухо мляко на прах ще съдържат лактоза. Други храни, които могат да съдържат лактоза, са:
- Хляб и други печени изделия
- Напитки за закуска
- Бонбони и закуски
- Дъвка
- Търговски кори за баница
- Бисквитки и пълнежи за сандвич бисквитки
- Сметана и алкохолни напитки
- Крем със зеленчуци
- Спадове
- Пържени картофи (лактозата е агент за покафеняване)
- Разтворимо кафе (със захар, сметана, ароматизатор)
- Моментални картофи
- Месо за обяд
- Маргарин
- Палачинки, бисквити и бисквитени смеси
- Кремчета за кафе на прах
- Преработени зърнени закуски
- Пудинг и смеси
- Салатни превръзки
- Супи
Но не трябва ли да получавам калций от млякото?
Ежедневни насоки за калций
- Бебета до 6 месеца: 210 mg
- 6 до 11 месеца: 270 mg
- На възраст от 1 до 3 години: 500 mg
- 4- до 8-годишни: 800 mg
- 9- до 18-годишни: 1300 mg
- 19- до 50-годишни: 1300 mg
- 51 и повече: 1200 mg
- 50-годишни жени и по-възрастни, които не приемат ХЗТ: 1 500 mg
- Бременни и кърмещи жени: 1000 mg (на възраст под 18 години: 1300 mg)
Както всички знаем от известните реклами, калцият е необходим за „здрави кости и здрави зъби.“ В частност жените и момичетата трябва да се уверят, че получават правилното количество калций всеки ден.
Хората, които избягват или намаляват млечните храни, трябва да си набавят калций от други източници. За щастие, изпиването на чаша мляко не е единственият начин да си набавите калций! Лекар или диетолог може да препоръча ежедневна калциева добавка.Има многобройни разновидности на добавки и е необходимо да се привлече помощта на медицински специалист, който да избере подходящата. За тези, които биха искали да получават калций от източник на храна, изброих по-долу няколко храни, които съдържат значителни количества калций, но все още не са млечни.
Долния ред
Има много митове, заблуди и противоречия около непоносимостта към млечни продукти и лактоза. Не е известно защо телата ни спират да могат да усвояват млечните захари, но знаем, че резултатът може да бъде смущаващ и обезпокоителен. Най-добрият начин за борба с непоносимостта към лактоза е да се въоръжите със знания за това кои храни причиняват симптоми и как да ги избегнете.
Не-млечни храни, богати на калций
| Зеленчуци | Калций Съдържание | Лактоза Съдържание |
| Броколи (варени парчета), 1 чаша | 94-177 mg | 0 |
| Китайско зеле ( bok choy, варени), 1 чаша | 158 mg | 0 |
| Зеленчук от колар (варен), 1 чаша | 148-357 mg | 0 |
| Кейл (варен), 1 чаша | 94-179 mg | 0 |
| Зеленчуци от ряпа (варени), 1 чаша | 194-249 mg | 0 |
| Риба / морски дарове | Калций Съдържание | Лактоза Съдържание |
| Стриди (сурови), 1 чаша | 226 mg | 0 |
| Сьомга с кости (консервирана), 3 унции | 167 mg | 0 |
| Сардини, 3 унции | 371 mg | 0 |
| Скариди (консервирани), 3 унции | 98 mg | 0 |
| Други | Калций Съдържание | Лактоза Съдържание |
| Меласа, 2 с.л. | 274 mg | 0 |
| Тофу (обработен с калциеви соли, 3 унции | 225 mg | 0 |