Съдържание
Полиартритът (известен също като полиартикуларен артрит или възпалителен полиартрит) се определя като артрит или болки в ставите, които засягат едновременно пет или повече стави. Самият термин просто описва броя на засегнатите стави: поли означава много. Като такъв той може да се използва за описване на произволен брой състояния, постоянни или преходни, при които са засегнати повече от пет стави. Полиартритът най-често се свързва с автоимунни заболявания като ревматоиден артрит (RA), но може да бъде предизвикан и от някои вирусни инфекции.Симптоми
Симптомите на полиартрит са сходни с тези на ревматоидния артрит и други автоимунни заболявания. Те могат да се развият внезапно или в продължение на много месеци.
Признаците на възпаление на ставите обикновено имат кардинален характер, включително подуване, топлина, болка и намален обхват на движение. Сутрешната скованост и болка, които се подобряват с активност и се влошават при почивка, са класически прояви на възпалителен артрит.
Други симптоми включват:
- Обрив
- Умора или липса на енергия
- Температура от 100,4 градуса или по-висока
- Подути лимфни възли
- Изпотяване
- Липса на апетит
- Неочаквана загуба на тегло
Причини
Полиартритът най-често се причинява от автоимунно разстройство, при което имунната система на човек по погрешка атакува собствените си клетки и тъкани.Причините за автоимунните заболявания не са добре разбрани, но се смята, че са силно свързани с генетиката и околната среда.
Тъй като автоимунните заболявания са склонни да предизвикат отговор на цялото тяло (те са системни заболявания с безброй симптоми), участието на полиартикуларни стави обикновено не се появява изолирано, както при остеоартрит. По-скоро има множество други важни симптоми (т.е. обрив).
Автоимунните нарушения, най-често свързани с полиартрит, включват:
- Ревматоиден артрит
- Псориатичен артрит
- Лупус
- Склеродермия
- Ювенилен идиопатичен артрит
- Саркоидоза
- Подагра
Полиартритът може да се появи и като част от остро заболяване като ревматична треска, както и някои алфавирусни инфекции, включително вирус на река Рос, вирус чикунгуня и вирус Маяро. Денга, Zika, хепатит, EBV и CMV също могат да причинят полиартрит. В тези случаи възпалението може да бъде преходно и да мигрира между множество стави.
Когато се появи полиартрит при деца, той се нарича ювенилен идиопатичен артрит или JIA; причината е неизвестна.
Диагноза
Тъй като полиартритът е най-често свързан с автоимунни заболявания, Вашият лекар обикновено започва, като се опитва да посочи основната причина за Вашата болка в ставите. Възпалените стави, нежност, излив на ставите (известен като вода на коляното) и подуване са чести признаци на автоимунни заболявания.
Вашият лекар ще прецени дали болката ви е симетрична (симптомите се проявяват например в двете ръце или коленете) или асиметрична (само ставите от едната страна са симптоматични). Хората с РА са склонни да изпитват симетрични симптоми, докато тези с псориатичен артрит често изпитват асиметрични симптоми.
По-конкретно за RA, два кръвни теста - тест за ревматоиден фактор и тест за антицикличен цитрулиниран пептид (анти-CCP) - могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата. Вашият лекар може също да провери за анемия, повишен брой на белите кръвни клетки, повишени тромбоцити и повишени маркери на възпалението, известни като скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и С-реактивен протеин (CRP). Серологичните тестове също могат да бъдат полезни за търсене на специфични антитела, свързани с въпросното автоимунно заболяване.
В зависимост от предполагаемата причина могат да бъдат поръчани рентгенови лъчи, мускулно-скелетен ултразвук, ядрено-магнитен резонанс (MRI) и / или анализ на ставна течност (известен също като артроцентеза). Вашият лекар ще изследва и за вируси, ако инфекциозен причина се подозира.
Лечение
Лечението на полиартрит обикновено е същото като на автоимунни заболявания. Те включват:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): Advil (ибупрофен), Aleve (напроксен) и Voltaren (диклофенак) могат да помогнат за облекчаване на болката и сковаността.
- Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs): Те помагат да се забави хода на автоимунните заболявания. Метотрексат често се предписва за намаляване на увреждането на ставите, причинено от полиартрит.
- Биологични препарати: Тези лекарства, които включват Remicade (инфликсимаб) и Embrel (етанерцепт), модифицират имунната система, за да намалят възпалението.
- Кортикостероиди: Те помагат за овладяване на възпалението и намаляване на болката. Стероидите могат да се приемат през устата или чрез инжектиране. Те трябва да се използват само в краткосрочен план, тъй като могат да причинят сериозни странични ефекти.
- Затоплящи терапии: Топли вани, затоплящи ръкавици и локални кремове без рецепта като Aspercreme могат временно да облекчат симптомите.
- Упражнение: Упражненията с ниско въздействие като плуване, йога и разтягане могат да помогнат за поддържане на ставите здрави.
Дума от Verywell
Важно е да се лекува полиартрит, преди състоянието да се влоши и да причини трайно увреждане на ставите. В редки случаи полиартритът може да причини белези в белите дробове, сухота в очите, кожен обрив и перикардит (възпаление в торбичката около сърцето). Ако имате болка в пет или повече стави, обаждането до Вашия лекар е в ред.