Съдържание
Разстройството на съня на работа на смяна (SWSD) е състояние на сън, което се счита за нарушение на циркадния ритъм. По принцип това означава, че хората, които работят по време на нормални часове на сън, могат да изхвърлят естествения си ритъм на сънливост (циркаден ритъм).Научете как да различавате SWSD от нормалната умора при работа. Ако имате SWSD, научете как диагнозата и лечението могат да бъдат обработени от Вашия лекар или медицински специалист.
Общ преглед
SWSD възниква, когато човек има проблеми с приспособяването към работното време през периода от време, през който повечето хора спят - като например работа по време на нощна смяна. Това води до конфликт в нормалните часове на събуждане / сън. Например, човек с SWSD може да спи само няколко часа, което води до нарушаване на качеството, както и продължителността на часовете за сън.
Състоянието води до чувство на умора и в крайна сметка изтощение.
Известно е, че SWSD пречи на нормалното ниво на работа на дадено лице и излага работниците на риск от наранявания или грешки на работното място.
Важно е да се отбележи, че не всеки, който работи през нощна смяна, има разстройство на съня при работа на смени. Много хора могат да се приспособят към новия график на съня през първите няколко седмици. Тези, които са „нощни сови“ например, може да имат по-лесно време да се приспособят към работа в късна вечерна смяна.
Рано утринните стаи са по-лесни за приспособяване към смени, които започват преди изгрев слънце. Но една нощ или ротационни смени създават проблем за много хора.
Симптоми
Симптомите на разстройство на съня при работа на смени обикновено са налице, стига човек да има график на работа на смени. „Това може да причини хронично лишаване от сън, при което човек никога не наваксва необходимия сън и носи със себе си значителен„ дълг на съня “. Този вид хронична загуба на сън има сериозни последици за здравето, производителността и безопасността “, казва Националната фондация за сън.
След като планираното работно време вече не пречи на нормалните часове за сън, симптомите на SWSD могат да изчезнат. Някои хора обаче продължават да изпитват проблеми със съня дори след смяна на работното си време. Симптомите на разстройство на работа на смени могат да включват:
- Прекомерна сънливост по време на будните часове (и като цяло)
- Невъзможност да заспите или да останете заспали
- Сън, включващ недостатъчен брой часове
- Сън, който не се чувства адекватно и оставя човек да се чувства освежен
- Проблем с концентрацията
- Раздразнителност
- Депресия
- Липса на енергия
- Главоболие
- Проблеми в отношенията
Повечето хора изпитват известни затруднения с тези симптоми от време на време. Например, те могат да се събудят след по-малко от седем до девет часа сън или да се чувстват сънливи, докато са на работа.
Но за тези с разстройство на работа на смени, хроничната сънливост е постоянен проблем, който причинява неблагоприятни симптоми (като раздразнителност, липса на енергия или депресия) и започва да пречи на работата или семейния живот.
Микросън и прекомерна сънливост
Според Националната фондация за сън много работници на смени изпитват нещо, наречено микроспал. Това означава, че те просто заспиват за много кратки периоди по време на работа, семейство или развлекателни дейности в резултат на прекомерна сънливост. Микроспирането може да доведе до опасни инциденти или злополуки, ако човек шофира или докато е на работа.
Проблемната сънливост се различава от нормалния спад в енергийното ниво, който повечето хора изпитват в определени часове на деня. Например проблемна сънливост се появява през целия ден - човек се чувства така, сякаш постоянно се бори със съня.
Ключов диференциращ фактор при прекомерна сънливост поради работа на смени (в сравнение с просто умора) е, че проблемната хронична сънливост пречи на способността на човек да работи, да учи и да взаимодейства социално.
Причини
Причината за разстройство на съня при работа на смени може да включва:
- Работни нощни смени
- Работа през нощта на смени
- Работни ротационни смени
- Работи се много рано сутрин на смени
Какво представляват циркадните ритми?
Циркадните ритми са 24-часовият вътрешен часовник на тялото, сигнализирайки на тялото кога да стане сънлив и кога да бъде нащрек, като освобождава определени хормони, които променят телесната температура и други.
Един от начините, по които тялото регулира своите цикли на събуждане / сън, е като произвежда хормон, наречен мелатонин. Слънчевата естествена светлина се използва, за да се определи кога и колко мелатонин се произвежда.
По време на SWSD производството на мелатонин често се случва, когато човек трябва да бъде буден и да бъде нащрек за работата си. Когато се правят опити за сън през деня (когато има слънчева светлина), може да не се произвежда мелатонин. Това може да попречи на съня.
Рискове
Sleep Education.org съобщава, че рисковете от нарушения на съня могат да включват:
- Грешки в работата
- Чести инфекции, грип и настинки
- Увеличение на откъсването от работа поради болест
- Високи нива на холестерол
- Рак на гърдата и простатата
- Сърдечно заболяване
- Затлъстяване
- Инциденти при шофиране поради сънливост или заспиване на волана
- Злоупотреба с вещества (използване на наркотици или алкохол за предизвикване на сън)
Диагноза
Когато работник на смяна има проблеми с падането или задържането на сън или се чувства уморен (дори след пълноценна почивка от седем до осем часа), това може да означава диагноза SWSD.
Диагнозата обикновено се поставя чрез самоотчет на човек за навиците на съня в допълнение към тестовете за изследване на съня. Диагностициращият доставчик на здравни грижи може да поиска от пациентите да запишат часовете си на сън в дневник на съня. Въпросите за медицинската история и настоящите медицински проблеми също могат да бъдат част от диагностичната оценка.
Може да се направи и лабораторно проучване на съня или множество тестове за латентност на съня (MSLT), за да се изключат състояния, но обикновено само при съмнение за нарколепсия или сънна апнея. Проучването на съня се провежда за една нощ в клиника, докато пациентът спи. MSLT е често срещан тест за нарколепсия, тъй като измерва колко бързо човек заспива през деня.
SWSD може също да бъде диагностициран с актиграфия (сензор за движение, носен на китката, който измерва времето за будност и времето за заспиване), и вземане на проби от мелатонин (почасови събиране на слюнка за анализ на мелатонин, за оценка на циркадни модели).
Лечение
Има няколко подхода за лечение на SWSD.
Промени в начина на живот
Лечението обикновено включва някои промени в начина на живот като:
- Поддържане на редовен график на съня всяка вечер (включително нощи, в които човек не е на работа)
- Минимизиране на излагането на слънчева светлина след работа на смяна (за да се предотврати ритането на дневния биологичен часовник)
- Дрямка при нужда
- Ограничаване на приема на кофеин поне четири часа преди лягане.
- Хранене на здравословна диета с храни с високо съдържание на антиоксиданти (за подпомагане на засилването на имунната система)
- Създаване на тъмна среда за спане (използване на затъмняващи сенки в стаята)
- Помолете съквартирантите или членовете на семейството да поддържат нивото на шума по-ниско, когато е възможно през деня
- Избягване на излагане на слънчева светлина, когато планирате да спите през деня (носенето на слънчеви очила, ако е необходимо излизане навън)
- Използване на бял шум за прикриване на всички силни звуци по време на сън (като съседи, които косят трева)
- Прием на мелатонинова добавка; най-добре е да се консултирате с Вашия лекар, преди да добавите някаква добавка към вашата диета, включително мелатонин
Медицински процедури
Съществуват и разнообразни медицински процедури, които могат да бъдат жизнеспособни варианти. Не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар или медицински специалист кое е най-доброто за Вашия индивидуален случай.
Терапия с ярка светлина: Това е изкуствен тип светлина, използвана през деня, която може да помогне на циркадните ритми на тялото да се адаптират към прехода в сън и будно време.
Лекарства за сън: Доставчикът на здравни услуги на човек може да предпише някакъв вид лекарства, предизвикващи сън, за да помогне на човек с SWSD да спи по-добре. Лекарствата за сън също могат да причинят сериозни странични ефекти (като паразомнии).
Парасомниите включват действия по време на сън, при които човек няма контрол, като ходене на сън.
Повечето лекарства за сън с рецепта предизвикват пристрастяване, изисквайки все повече хапчета, за да постигнат същия ефект, както тялото нараства толерантност. Следователно този вид лекарства е най-добре, ако се използват през кратък период от време.
Добавки: Естествените добавки като мелатонин може да са по-добър избор за тези, които се нуждаят от някакъв вид агент, предизвикващ сън.
Мелатонинът е изцяло естествен, не води до пристрастяване и може да се приема дългосрочно, без добре известните странични ефекти на лекарствата, отпускани по лекарско предписание (въпреки че все пак трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемате редовно някакви добавки). Мелатонинът трябва да се приема няколко часа преди човек да планира да заспи.