Съдържание
- Какво представлява CPAP терапията за сънна апнея?
- Какво представлява BiPAP или двустепенна терапия за сънна апнея?
- Имам ли нужда от CPAP или BiPAP за лечение на сънна апнея?
- Има ли други опции за машина или настройка?
- Какво представлява ASV терапията?
- Дума от Verywell
Какво представлява CPAP терапията за сънна апнея?
Стандартното лечение за обструктивна сънна апнея е използването на машина, която осигурява подкрепа, за да поддържа дихателните пътища отворени, докато спите. Това може да се постигне с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP), при което чрез маска за лице се осигурява постоянен поток от въздух в помещението под налягане. Налични са и преносими CPAP устройства за пътуване.
Как работи CPAP за лечение на сънна апнея и какъв натиск е необходим? Настройката на налягането на този въздушен поток често се определя от лекар въз основа на вашите нужди. Това може да бъде оценено като част от проучване на съня или може да бъде оценено въз основа на вашите рискови фактори, като вашата анатомия и тегло. Ефективната настройка на налягането има за цел да предотврати както апнея, така и хъркане и трябва да намали индекса на апнея-хипопнея (AHI) под пет, както и да подобри другите симптоми, свързани със сънната апнея.
Свързан тип терапия е AutoCPAP или APAP, при която устройството осигурява редица налягания. Ако се открие съпротивление в горните дихателни пътища (на нивото на мекото небце или основата на езика в гърлото), подаденото налягане ще се саморегулира в рамките на предписания диапазон.
Общ преглед на сънната апнеяКакво представлява BiPAP или двустепенна терапия за сънна апнея?
Подобна терапия се нарича биливел или BiPAP, но тя се различава по важни начини. BiPAP е съкращение, търговско наименование на производителя Respironics за положително налягане в дихателните пътища. (Нарича се VPAP от другия голям производител, ResMed.) Компонентът "bilevel" се отнася до факта, че всъщност има две налягания, които машината може да редува.
Това ви позволява да дишате с по-високо налягане и да издишвате срещу малко по-ниско налягане. Това може да помогне на тези, които се борят да се приспособят към CPAP. Може да подобри поглъщането на въздуха (наречено аерофагия). Може да помогне и при клаустрофобия. Може да се изисква двустепенно ниво, когато налягането е по-високо, за да се подобри комфортът, особено при налягане на PAP, което е 15 cm или повече налягане на водата.
Освен етикет или различен цвят, отвън, машината може да не изглежда значително различна от CPAP. Все още се изисква същата тръба и маска за лице, която се използва при CPAP терапия. Въпреки това, той може да бъде по-ефективен при избрани обстоятелства, като описаните по-горе.
Имам ли нужда от CPAP или BiPAP за лечение на сънна апнея?
Хората с най-често срещаната форма на обструктивна сънна апнея обикновено започват лечение с CPAP или AutoCPAP. Трябва да се отбележи, че биливелът или BiPAP се използва по-често за лечение на централна сънна апнея. Това състояние се характеризира с паузи в дишането без запушване на дихателните пътища и се идентифицира като част от изследване на съня. Може да се появи по-често при хора, които са претърпели сърдечна недостатъчност, инсулт или при тези, които хронично използват наркотични лекарства за болка. Понякога може да бъде причинено от самия CPAP, но това рядко продължава след първите няколко месеца на употреба.
Устройството BiPAP може да бъде настроено да компенсира тези паузи при дишане, като рита с допълнителен дъх, ако е необходимо. Някои устройства са доста сложни, като променят въздушния поток, който се доставя, за да компенсират дихателните и нервно-мускулните нарушения, които засягат и дишането. Тези нарушения включват хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), амиотрофична латерална склероза (ALS) и други състояния.
Има ли други опции за машина или настройка?
Освен CPAP и BiPAP, има допълнителни настройки на машините, които могат да бъдат поръчани от вашия специалист по сън. Много машини, често с префикс "Auto", имат автоматична функция, която позволява да се използва набор от налягания. Автоматичните устройства могат да бъдат както от CPAP, така и от различни нива. Устройството е в състояние да реагира на фини колапси в дихателните пътища и може да увеличи налягането при необходимост през нощта. Това може да е полезно, ако сънната апнея се влоши поради промени в позицията на съня (например легнало по гръб) или поради REM сън, причиняващ засилени събития.
Съществува и един вид двууровне, което може да достави вдишвания навреме (често наричани двустепенни ST). Това може да гарантира, че се случва минимален брой вдишвания в минута. Това може да е важно при централна сънна апнея.
Съвети за почистване на CPAP: Ръководство за поддръжка стъпка по стъпкаКакво представлява ASV терапията?
И накрая, има още една усъвършенствана машина, наречена автоматична или адаптивна серво-вентилация (ASV), която има още повече функции за поддържане на нормалното дишане в съня. Той може да варира обема на доставяния въздух, както и скоростта, с която белите дробове се надуват и издухват, наред с други настройки. Тези устройства често са запазени за хора, които се нуждаят от допълнителна вентилационна поддръжка поради невромускулни, сърдечни или белодробни заболявания.
Дума от Verywell
Как се подрежда това? За щастие не е нужно! Вашият специалист по сън трябва да може правилно да определи вашите терапевтични нужди въз основа на резултатите от вашето проучване на съня и вашата оценка в клиниката. Обсъдете възможностите си при посещението си и бъдете в тесен контакт, ако имате някакви затруднения при лечението на сънната си апнея. Въз основа на данните за употребата, ако са необходими промени във вашата терапия, те могат да бъдат подредени, когато сте наблюдавани при рутинно проследяване. Понякога е необходимо да се организира изследване на титруване, при което тези различни модалности да могат да бъдат изследвани контролирано.