Как системата RAA регулира кръвното налягане

Съдържание

• Как работи системата Ренин-Ангиотензин
• Защо системата RAA е важна за високо кръвно налягане

Системата ренин-ангиотензин (RAA) е група свързани хормони, които действат заедно за регулиране на кръвното налягане. Нарича се система, тъй като всяка част влияе върху останалите части и всички са необходими, за да функционира правилно цялото. Системата ренин-ангиотензин, работеща заедно с бъбреците, е жизненоважна част от системата за регулиране на кръвното налягане в организма.

Докато краткосрочните промени в кръвното налягане са причинени от различни фактори, почти всички дългосрочни корекции на кръвното налягане са отговорност на бъбреците и ренин-ангиотензиновата система.

Как работи системата Ренин-Ангиотензин

Важните членове на системата ренин-ангиотензин са:

• Ренин
• Ангиотензин I
• Ангиотензин II
• Ангиотензин конвертиращ ензим (АСЕ)

Когато кръвното налягане спадне по някаква причина, специални клетки в бъбреците откриват промяната и освобождават ренин в кръвта. Ренинът сам по себе си не влияе наистина на кръвното налягане.

Вместо това той плава наоколо и превръща неактивните форми на ангиотензин в ангиотензин I. Тези неактивни форми на ангиотензин, които се произвеждат от черния дроб, не са в състояние да променят кръвното налягане, докато ренинът не ги промени в ангиотензин I.

Ангиотензин I е способен да промени кръвното налягане до известна степен, но не е достатъчно силен, за да причини големи промени. Вместо това повечето ангиотензин I се превръща в ангиотензин II, много по-мощен хормон, който причинява големи промени в кръвното налягане.

Това второ превръщане се случва главно в белите дробове чрез действието на друга молекула, наречена ангиотензин-конвертиращ ензим (ACE). (Това преобразуване може да бъде спряно от лекарства, наречени ACE инхибитори, важен тип лекарства за високо кръвно налягане).

ACE инхибитори и контрол на кръвното налягане

Ангиотензин II е силен хормон и може да действа директно върху кръвоносните съдове, за да повиши кръвното налягане. Той има друга важна функция, като добре стимулира освобождаването на алдостерон.

Алдостеронът е много мощен вазоконстриктор, който причинява голямо повишаване на кръвното налягане, но е по-важен, тъй като всъщност може да промени основната филтрираща активност на бъбреците. Алдостеронът кара бъбреците да задържат както сол, така и вода, което с течение на времето увеличава количеството течност в организма, което от своя страна повишава кръвното налягане.

След определен период от време ангиотензин I, ангиотензин II и алдостерон се разграждат до други молекули. Системата ренин-ангиотензин като цяло реагира както на краткосрочни, така и на дългосрочни промени в кръвното налягане. Активира се от внезапни спадове на кръвното налягане, като тези, които се случват след загуба на кръв, но се стимулира и от по-малки, по-малко драматични колебания на кръвното налягане.

Като дългосрочен регулатор на кръвното налягане, системата ренин-ангиотензин има постоянно базово ниво на активност и всъщност работи подобно на педала за газ на автомобил. Необходим е постоянен натиск върху педала за газ, за ​​да поддържате автомобила напред, дори когато просто искате да вървите със същата скорост.

Ако трябва, обаче, можете да натиснете педала надолу внезапно, за да ускорите бързо. По същия начин постоянната активност в системата ренин-ангиотензин поддържа кръвното налягане стабилно в дългосрочен план, но са възможни внезапни изблици на действие, когато е необходима бърза реакция.

Защо системата RAA е важна за високо кръвно налягане

Написани са научни статии, презентации на конференции и дори цели учебници за значението на системата ренин-ангиотензин за регулиране на кръвното налягане. Това е област на изследване, която все още се провежда от учените повече от 50 години след откриването на системата.

Системата ренин-ангиотензин получава толкова много внимание, защото е известно, че е важен фактор, който може да ни помогне да разберем:

• Защо хората изобщо развиват високо кръвно налягане
• Защо някои хора не реагират добре на нормалното лечение с високо кръвно налягане
• Защо някои хора с високо кръвно налягане развиват повече усложнения от други

Например, афро-американските пациенти с високо кръвно налягане често не реагират толкова добре на ACE инхибиторите, колкото на други лекарства. Това е вероятно, защото афро-американците имат различно ниво на активност в своята система ренин-ангиотензин, което ги прави по-малко чувствителни към лекарства, които действат, като блокират системата.

Редица ефективни лечения за високо кръвно налягане са разработени като пряк резултат от нашето разбиране за системата ренин-ангиотензин. Заедно с АСЕ инхибиторите, които спират превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II, други лекарства действат чрез насочване към различни части на системата. Ангиотензиновите рецепторни блокери (ARB) например предотвратяват свързването на ангиотензин I и ангиотензин II с кръвоносните съдове и причинява вазоконстрикция.

Докато фините детайли на системата ренин-ангиотензин все още се откриват, нашето разбиране за този важен регулаторен механизъм вече доведе до разработването на няколко лечения за високо кръвно налягане и по-добро разбиране за това как да се управлява високото кръвно налягане в дългосрочен план.

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст