Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 8/14/2017
Дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC) е бързо растящ тип рак на белия дроб. Разпространява се много по-бързо от недребноклетъчния рак на белия дроб.
Има два вида SCLC:
- Дребноклетъчен карцином (рак на овесната клетка)
- Комбиниран карцином на малки клетки
Повечето SCLC са от клетъчен тип овес.
Причини
Около 15% от всички случаи на рак на белия дроб са SCLC. Малкият рак на белия дроб е малко по-често срещан при мъжете, отколкото при жените.
Почти всички случаи на SCLC се дължат на тютюнопушенето. SCLC е много рядък при хора, които никога не са пушили.
SCLC е най-агресивната форма на рак на белия дроб. Обикновено започва в дихателните тръби (бронхи) в центъра на гърдите. Въпреки че раковите клетки са малки, те растат много бързо и създават големи тумори. Тези тумори често се разпространяват бързо (метастазират) в други части на тялото, включително мозъка, черния дроб и костите.
Симптоми
Симптомите на SCLC включват:
- Кървава храчка (храчки)
- Болка в гърдите
- кашлица
- Загуба на апетит
- Задух
- Отслабване
- хрипове
Други симптоми, които могат да възникнат при това заболяване, особено в късните етапи, включват:
- Подуване на лицето
- Треска
- Дрезгавост или промяна на гласа
- Трудност при преглъщане
- Слабост
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще попита за медицинската Ви история. Ще бъдете попитани дали пушите, и ако да, колко и колко време.
Когато слушате гърдите си със стетоскоп, доставчикът може да чуе флуид около белите дробове или местата, където белите дробове частично се срутиха. Всяко от тези открития може да предполага рак.
SCLC обикновено се разпространява в други части на тялото си до момента на диагностицирането му.
Тестовете, които могат да бъдат извършени, включват:
- Сканиране на костите
- Рентгенова снимка на гърдите
- Пълна кръвна картина (CBC)
- КТ
- Тестове за чернодробна функция
- ЯМР сканиране
- Сканиране на позитронно-емисионната томография (PET)
- Тест за слюнка (за търсене на ракови клетки)
- Торакоцентеза (отстраняване на течност от гръдната кухина около белите дробове)
В повечето случаи парче тъкан се отстранява от белите дробове или други области, за да се изследва под микроскоп. Това се нарича биопсия. Има няколко начина да направите биопсия:
- Бронхоскопия, комбинирана с биопсия
- Биопсия с игла, насочена към компютърна томография
- Ендоскопски езофагеален или бронхиален ултразвук с биопсия
- Медиастиноскопия с биопсия
- Отворена биопсия на белите дробове
- Плевралната биопсия
- Видеоасистирана торакоскопия
Обикновено, ако биопсията показва рак, се правят повече образни тестове, за да се установи стадия на рака. Етапът означава колко голям е туморът и колко се е разпространил. SCLC е класифициран като:
- Ограничен: ракът е само в гърдите и може да се лекува с лъчева терапия.
- Обширно: ракът се е разпространил извън зоната, която може да бъде обхваната от радиация.
лечение
Тъй като SCLC се разпространява бързо в целия организъм, лечението ще включва лекарства за убиване на рак (химиотерапия), които обикновено се дават чрез вена (от IV).
Лечението с химиотерапия и лъчетерапия може да се направи за хора с SCLC, които са се разпространили в цялото тяло (повечето случаи). В този случай лечението само помага за облекчаване на симптомите и удължава живота, но не лекува болестта.
Лъчева терапия може да се използва с химиотерапия, ако операцията не е възможна. Лъчева терапия използва мощни рентгенови лъчи или други форми на радиация, за да убиват раковите клетки.
Излъчването може да се използва за:
- Лекувайте рака заедно с химиотерапията, ако операцията не е възможна.
- Помогнете за облекчаване на симптомите, причинени от рака, като проблеми с дишането и подуване.
- Помогнете за облекчаване на болката при рак, когато ракът се е разпространил в костите.
Често, SCLC може вече да се е разпространил в мозъка. Това може да се случи дори когато няма симптоми или други признаци на рак в мозъка. В резултат на това някои хора с по-малки ракови заболявания, или които са имали добър отговор в първия си кръг от химиотерапия, могат да получат лъчева терапия към мозъка. Тази терапия се прави, за да се предотврати разпространението на рака в мозъка.
Хирургията помага на много малко хора с SCLC, тъй като болестта често се разпространява до момента, в който се диагностицира. Операцията може да се извърши, когато има само един тумор, който не се е разпространил. Ако се направи операция, химиотерапията или лъчетерапията все още са необходими.
Групи за подкрепа
Можете да облекчите стреса от заболяване, като се присъедините към група за подпомагане на рака. Споделянето с други хора, които имат общ опит и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.
Outlook (Прогноза)
Колко добре правите зависи от това колко рак на белия дроб се е разпространил. SCLC е много смъртоносен. Не много хора с този вид рак са все още живи 5 години след диагнозата.
Лечението често може да удължи живота за 6 до 12 месеца, дори когато ракът се е разпространил.
В редки случаи, ако SCLC се диагностицира рано, лечението може да доведе до дългосрочно излекуване.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на рак на белия дроб, особено ако пушите.
Предотвратяване
Ако пушите, сега е моментът да се откажете. Ако имате проблеми с прекратяването, говорете с вашия доставчик. Има много методи, които да ви помогнат да се откажете, от групи за подкрепа до лекарства, отпускани по лекарско предписание. Също така се опитват да избягват вторично пушене.
Ако пушите или използвате за пушене, говорете с доставчика си за получаване на скрининг за рак на белите дробове. За да получите скрининг, трябва да имате КТ на гърдите.
Алтернативни имена
Рак - бял дроб - малка клетка; Дребноклетъчен рак на белия дроб; дребноклетъчен белодробен карцином
Инструкции за пациента
- Химиотерапия - какво да попитате Вашия лекар
- Радиация на гърдите - изхвърляне
- Белодробна хирургия - отделяне
- Лъчева терапия - въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар
Снимки
бронхоскопия
Бели дробове
Рак на белия дроб, латерално рентгенография на гръдния кош
Рак на белия дроб, фронтална рентгенова снимка на гръдния кош
Аденокарцином - рентгенография на гръдния кош
Бронхиален рак - КТ
Бронхиален рак - рентгенография на гръдния кош
Белодробен рак с плоскоклетъчен рак - КТ
Рак на белия дроб - химиотерапевтично лечение
аденокарцином
Недребноклетъчен карцином
Дребноклетъчен карцином
Плоскоклетъчен карцином
Пасивно пушене и рак на белите дробове
Нормални бели дробове и алвеоли
Дихателната система
Опасности от тютюнопушене
бронхоскопа
Препратки
Horn L, Eisenberg R, Gius D, et al. Рак на белия дроб: недребноклетъчен белодробен рак и дребноклетъчен рак на белия дроб. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиничната онкология на Абелоф, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 72.
Уебсайт на Националния институт за рака. Лечение на дребноклетъчен белодробен рак (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Актуализирано на 9 февруари 2018 г. Достъпен на 12 април 2018 г.
Уебсайт на Националната мрежа за рак. Насоки на NCCN за клинична практика в онкологията: дребноклетъчен рак на белия дроб. Версия 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Актуализирано на 18 септември 2017 г.
Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Клинични аспекти на рак на белия дроб. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мъри и учебникът на Надел за дихателна медицина, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 53.
Дата на преразглеждане 8/14/2017
Актуализиран от: Тод Герстен, дм, хематология / онкология, Флоридски специалисти по ракови заболявания и изследователски институт, Уелингтън, Флорида. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип. Редакционна актуализация 04/12/2018.