Съдържание
- Партнирайте с Вашите пациенти
- Възползвайте се максимално от момента
- Демонстрации с преподаване или връщане
- Укрепване на обучението
- Препратки
- Дата на преразглеждане 11/20/2017
Когато сте преценили нуждите на пациента и сте избрали образователните материали и методи, които ще използвате, ще трябва да:
- Създайте добра учебна среда. Това може да включва неща като регулиране на осветлението, за да се гарантира, че пациентът има необходимото количество лично пространство.
- Обърнете внимание на собственото си поведение. Това включва възприемане на тона на гласа и осъществяване на подходящ контакт с очите (въз основа на културни нужди). Също така е важно да се въздържате от преценка и да не бързате с пациента.
- Продължавайте да оценявате опасенията и готовността на пациента да се учат. Продължавайте да слушате добре и четете вербалните и невербални сигнали на пациента.
- Пробийте бариерите. Те могат да включват чувства като гняв, отричане, безпокойство или депресия; вярвания и нагласи, които не са съобразени с ученето; болка; остро заболяване; езикови или културни различия; физически ограничения; и различията в ученето.
Партнирайте с Вашите пациенти
Опитайте се да включите пациента и лицето за подкрепа, когато е уместно като партньори в екипа на здравеопазването. Информацията и уменията, които пациентът научава, ще повиши способността да се правят най-добрите лични здравни решения.
Помогнете на пациента да се научи как да говори за лични здравни и медицински проблеми и да обсъди какво е необходимо, за да помогне за справянето със сегашното състояние и да се чувства по-добре. Когато пациентът знае какво да докладва, какво да се фокусира и как да задава въпроси, когато говори с доставчик на здравни услуги, той или тя може да стане по-активен партньор в грижите.
Възползвайте се максимално от момента
След като развиете своя план, сте готови да започнете да преподавате.
Имайте предвид, че ще получите най-добри резултати, когато отговаряте на нуждите на пациента. Това включва избиране на точния момент - този обучителен момент. Ако преподавате само в момент, който отговаря на графика, усилията ви може да не са толкова ефективни.
Малко вероятно е дори да имате цялото време, което бихте искали за преподаване на пациента. Може да ви помогне да дадете на пациента си писмени или аудиовизуални ресурси преди срещата ви. Това може да помогне за намаляване на тревожността на пациента и да ви спести време. Възможността за предоставяне на ресурси преди време ще зависи от нуждите на пациента и от наличните ресурси.
Говорете за всички теми, които ще бъдат обхванати и задайте времеви рамки. Например, можете да кажете: "През следващите няколко дни или посещения ще разгледаме тези 5 теми и ще започнем с това." Пациентът може да се съгласи или пациентът може да изрази силно желание да излезе от строя, въз основа на възприемана или реална загриженост.
Предайте пациента на малки порции. Избягвайте претоварването на пациента. Ако вашият пациент е готов да опита само 2 от 4 промени в начина на живот, които предлагате, оставете отворена вратата за по-нататъшни разговори за другите промени.
Ако преподавате определени умения на пациента си, проверете майсторството на пациента за първото умение, преди да преминете към следващия. И внимавайте за бариери, пред които може да се изправи пациентът у дома.
Говорете за това, какво да направите, ако състоянието на пациента се промени. Това ще помогне на пациента да се чувства по-добре в контрола и да почувства по-голямо партньорство в собствения си здравен процес.
И накрая, не забравяйте, че малките стъпки са по-добри от нищо.
Демонстрации с преподаване или връщане
Когато преподавате ново умение, помолете пациента да демонстрира новото умение, за да оцените разбирането и майсторството.
Използвайте метода на преподаване назад, за да оцените как се справяте като учител. Този метод се нарича още метод на показване или затваряне на цикъла. Това е начин да потвърдите, че сте обяснили на пациента какво трябва да знаят по разбираем начин. Този метод може също така да ви помогне да идентифицирате стратегиите, които са най-полезни за разбиране на пациента.
Имайте предвид, че преподаването назад не е тест за познанието на пациента. Това е тест за това колко добре сте обяснили или научили информацията или уменията. Използвайте преподаването с всеки пациент - този, който сте сигурни, че е разбрал, както и пациента, който изглежда се бори.
Укрепване на обучението
Както преподавате, осигурете укрепване за учене.
- Засилване на усилията на пациента да се учи.
- Потвърдете, когато пациентът ви е преодолял предизвикателството.
- Предложете съвети и стратегии, които сте събрали от други пациенти.
- Позволете на пациентите си да знаят кой може да се обади, ако по-късно възникнат въпроси или проблеми.
- Споделете списък с надеждни уебсайтове и предоставете препратки към организации, групи за поддръжка или други ресурси.
- Прегледайте какво сте покрили и винаги питайте дали вашият пациент има други въпроси. Да поискате от пациента да предаде конкретни области, където все още може да има въпроси, ще ви даде повече информация, която просто пита: "Имате ли някакви други въпроси?"
Препратки
Duffy FD. Консултиране за промяна на поведението. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 14.
Falvo DR. Ефективно общуване в обучението на пациента: повишаване на придържането към пациента. В: Falvo DR, ed. Ефективно обучение на пациентите: Ръководство за повишена привързаност, 4-то изд. Садбъри, Масачузетс: Джоунс и Бартлет; 2011: глава 8.
Ghorob A. Коучинг на здравето: обучение на пациентите как да ловят риба. Фам Практи Мениджър, 2013; 20 (3): 40-42. PMID: 23939739 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23939739.
Дата на преразглеждане 11/20/2017
Актуализиран от: Лора Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM съвет, сертифициран по вътрешни болести и хоспис и палиативна медицина, Атланта, Джорджия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.