Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/19/2018
Липсата на месечна менструация на жената се нарича аменорея.
Първична аменорея е, когато едно момиче все още не е започнало месечните си периоди, а тя:
- Мина през други нормални промени, които настъпват по време на пубертета
- Е по-възрастна от 15 години
Причини
Повечето момичета започват периоди между 9 и 18 години. Средната възраст е около 12 години. Ако не са настъпили периоди, когато момиче е на възраст над 15 години, може да е необходимо допълнително изследване. Необходимостта е по-спешна, ако тя е преминала през други нормални промени, които настъпват по време на пубертета.
Родените с непълно формирани генитални или тазови органи могат да доведат до липса на менструални периоди. Някои от тези дефекти включват:
- Запушване или стесняване на шийката на матката
- Химен, който няма отвор
- Липсва матката или вагината
- Вагинална преграда (стена, която разделя вагината на 2 секции)
Хормоните играят голяма роля в менструалния цикъл на жената. Проблеми с хормоните могат да възникнат, когато:
- Настъпват промени в частите на мозъка, където се произвеждат хормони, които спомагат за управлението на менструалния цикъл.
- Яйчниците не работят правилно.
Всеки от тези проблеми може да се дължи на:
- Анорексия (загуба на апетит)
- Хронични или дълготрайни заболявания, като кистозна фиброза или сърдечно заболяване
- Генетични дефекти или нарушения
- Инфекции, които възникват в утробата или след раждането
- Други вродени дефекти
- Лошо хранене
- Туморите
В много случаи причината за първичната аменорея не е известна.
Симптоми
Жена с аменорея няма да има менструален поток. Тя може да има други признаци на пубертет.
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед, за да провери за вродени дефекти на вагината или матката.
Доставчикът ще задава въпроси относно:
- Вашата медицинска история
- Лекарства и добавки, които може да приемате
- Колко упражнения правите
- Вашите хранителни навици
Ще бъде направен тест за бременност.
Кръвните тестове за измерване на различни хормонални нива могат да включват:
- Естрадиол
- FSH
- LH
- Пролактинът
- 17 хидроксипрогестерон
- Серумен прогестерон
- Серумно ниво на тестостерон
- TSH
- Т3 и Т4
Други тестове, които могат да се направят, включват:
- Хромозомни или генетични тестове
- КТ главата или MRI сканиране на главата за търсене на мозъчни тумори
- Ултразвук от таза за търсене на вродени дефекти
лечение
Лечението зависи от причината за липсващия период. Липсата на периоди, причинени от вродени дефекти, може да изисква хормонални лекарства, хирургическа намеса или и двете.
Ако аменореята е причинена от тумор в мозъка:
- Лекарствата могат да свият някои видове тумори.
- Хирургия за отстраняване на тумора също може да е необходима.
- Лъчева терапия обикновено се извършва само когато други лечения не са работили.
Ако проблемът е причинен от системно заболяване, лечението на заболяването може да доведе до започване на менструация.
Ако причината е булимия, анорексия или прекалено много упражнения, периодите често започват, когато теглото се върне към нормалното или нивото на упражняване е намалено.
Ако аменореята не може да бъде коригирана, понякога могат да се използват хормонални лекарства. Лекарствата могат да помогнат на жената да се чувства по-скоро като нейните приятели и жени от семейството. Те могат също да предпазят костите от прекалено слаба (остеопороза).
Outlook (Прогноза)
Перспективата зависи от причината за аменореята и от това дали тя може да бъде коригирана с промени в лечението или начина на живот.
Няма вероятност периодите да започнат сами, ако аменореята е причинена от едно от следните състояния:
- Вродени дефекти на женските органи
- Краниофарингиома (тумор в близост до хипофизната жлеза в основата на мозъка)
- Кистозна фиброза
- Генетични нарушения
Може да имате емоционален стрес, защото се чувствате различен от приятели или семейство. Или може да се притеснявате, че може да не успеете да имате деца.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако дъщеря ви е на възраст над 15 години и все още не е започнала менструация, или ако е на 14 години и не показва други признаци на пубертет.
Алтернативни имена
Първична аменорея; Няма периоди - първични; Отсъстващи периоди - първични; Отсъстващи менструации - първични; Липса на периоди - първични
Снимки
Първична аменорея
Нормална анатомия на матката (отрязана част)
Липса на менструация (аменорея)
Препратки
Bulun SE. Физиология и патология на женската репродуктивна ос. В: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Уилямс Учебник по ендокринология, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 17.
Lobo RA. Първична и вторична аменорея и преждевременна пубертета: етиология, диагностична оценка, управление. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 38.
Styne DM, Grumbach MM. Физиология и смущения в пубертета. В: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Уилямс Учебник по ендокринология, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 25.
Дата на преразглеждане 4/19/2018
Актуализиран от: Джон Д. Джейкъбсън, професор по акушерство и гинекология, Медицински факултет на Лома Линда, Лома Линда, Център за плодородие, Лома Линда, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.