Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/19/2018
Липсата на месечна менструация на жената се нарича аменорея. Вторичната аменорея е, когато жена, която има нормални менструални цикли, престава да получава периоди от 6 месеца или повече.
Причини
Вторичната аменорея може да настъпи поради естествени промени в организма. Например, най-честата причина за вторична аменорея е бременността. Кърменето и менопаузата също са общи, но естествени причини.
Жените, които приемат противозачатъчни хапчета или получават хормонални изстрели като Depo-Provera, може да нямат месечно кървене. Когато престанат да приемат тези хормони, периодите може да не се върнат за повече от 6 месеца.
По-вероятно е да нямате периоди, ако:
- Затлъстели са
- Упражнявайте се твърде много и за дълги периоди от време
- Има много ниска телесна мазнина (по-малко от 15% до 17%)
- Имате тежка тревожност или емоционален стрес
- Изгубите много от теглото внезапно (например от строги или екстремни диети или след стомашна байпасна хирургия)
Други причини включват:
- Мозъчни (хипофизни) тумори
- Лекарства за лечение на рак
- Лекарства за лечение на шизофрения или психоза
- Свръхактивна щитовидна жлеза
- Синдром на поликистозните яйчници
- Намалена функция на яйчниците
Също така, процедури като дилатация и кюретаж (D и C) могат да предизвикат образуването на белези. Тази тъкан може да причини жена да спре менструацията. Това се нарича синдром на Ашърман. Белези могат да бъдат причинени и от някои тежки тазови инфекции.
Симптоми
Освен че нямат менструации, други симптоми могат да включват:
- Размерът на гърдите се променя
- Наддаване на тегло или загуба на тегло
- Освобождаване от гърдата или промяна на размера на гърдите
- Акне и увеличен растеж на косата в мъжки модел
- Вагинална сухота
- Гласови промени
Ако аменорея е причинена от тумор на хипофизата, може да има други симптоми, свързани с тумора, като загуба на зрение и главоболие.
Изпити и тестове
За да се провери за бременност, трябва да се направи физически преглед и тазово изследване. Ще бъде направен тест за бременност.
Може да се правят кръвни тестове, за да се проверят нивата на хормоните, включително:
- Нива на естрадиол
- Фоликулостимулиращ хормон (ниво FSH)
- Лутеинизиращ хормон (ниво LH)
- Ниво на пролактин
- Нивата на серумните хормони, като нивата на тестостерон
- Тиреоидстимулиращ хормон (TSH)
Други тестове, които могат да бъдат извършени, включват:
- КТ или МРТ сканиране на главата за търсене на тумори
- Биопсия на лигавицата на матката
- Генетично тестване
- Ултразвуково изследване на таза или хистерозонограма (тазова ултразвук, която включва поставяне на физиологичен разтвор вътре в матката)
лечение
Лечението зависи от причината за аменорея. Нормалните месечни периоди най-често се връщат след лечението на състоянието.
Липсата на менструален цикъл поради затлъстяване, енергични упражнения или загуба на тегло може да реагира на промяна в рутинните упражнения или контрол на теглото (печалба или загуба, ако е необходимо).
Outlook (Прогноза)
Перспективата зависи от причината за аменорея. Много от състоянията, които причиняват вторична аменорея, ще отговорят на лечението.
Кога да се свържете с медицински специалист
Ако сте пропуснали повече от един период, за да получите диагноза и лечение, ако е необходимо, се обърнете към вашия доставчик на здравни грижи или доставчик на здравни услуги за жени.
Алтернативни имена
Аменорея - вторична; Няма периоди - вторични; Отсъстващи периоди - вторични; Отсъстващи менструации - вторични; Липса на периоди - вторични
Снимки
Вторична аменорея
Нормална анатомия на матката (отрязана част)
Липса на менструация (аменорея)
Препратки
Bulun SE. Физиология и патология на женската репродуктивна ос. В: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Уилямс Учебник по ендокринология, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 17.
Lobo RA. Първична и вторична аменорея и преждевременна пубертета: етиология, диагностична оценка, управление. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 38.
Дата на преразглеждане 4/19/2018
Актуализиран от: Джон Д. Джейкъбсън, професор по акушерство и гинекология, Медицински факултет на Лома Линда, Лома Линда, Център за плодородие, Лома Линда, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.