Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/18/2018
Кръв на кръвта е кръвен тест, който дава информация за броя и формата на кръвните клетки. Често се прави като част от или заедно с пълна кръвна картина (CBC).
Как се провежда теста
Необходима е кръвна проба.
Кръвната проба се изпраща в лаборатория. Там лабораторният техник го гледа под микроскоп. Или кръвта може да бъде изследвана от автоматизирана машина.
Размазването дава тази информация:
- Броят и видовете бели кръвни клетки (диференциал или процент от всеки тип клетка)
- Броят и видовете анормално оформени кръвни клетки
- Груба оценка на броя на белите кръвни клетки и тромбоцитите
Как да се подготвим за теста
Не е необходима специална подготовка.
Как ще се почувства теста
Когато иглата е вкарана, за да изтегли кръв, някои хора се чувстват умерени болки. Други чувстват само убождане или парене. След това може да има малко пулсиране или лека синина. Това скоро си отива.
Защо се извършва теста
Този тест може да се извърши като част от общ здравен изпит, за да се диагностицира много заболявания. Или вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча този тест, ако имате признаци на:
- Всяко известно или подозирано нарушение на кръвта
- Рак
- левкемия
Може да се направи и намазка на кръвта, за да се наблюдават страничните ефекти на химиотерапията или да се помогне за диагностициране на инфекция, като малария.
Нормални резултати
Червените кръвни клетки обикновено са със същия размер и цвят и са по-светъл в центъра. Кръвта на кръвта се счита за нормална, ако има:
- Нормален вид на клетките
- Нормален диференциал на белите кръвни клетки
Диапазоните на нормалните стойности могат леко да се различават при различните лаборатории. Някои лаборатории използват различни измервания или тестват различни проби. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за значението на вашите конкретни резултати от теста.
Какво означава необичайни резултати
Анормалните резултати означават, че размерът, формата, цвета или покритието на червените кръвни клетки (RBCs) не са нормални.
Някои аномалии могат да се класифицират по 4-степенна скала:
- 1+ означава една четвърт от клетките са засегнати
- 2+ означава, че половината от клетките са засегнати
- 3+ означава, че са засегнати три четвърти от клетките
- 4+ означава, че всички клетки са засегнати
Присъствието на клетки, наречени клетки-мишени, може да се дължи на:
- Дефицит на ензим, наречен лецитин холестерол ацилтрансфераза
- Анормален хемоглобин, протеинът в червените кръвни клетки, който пренася кислород (хемоглобинопатии)
- Недостиг на желязо
- Чернодробно заболяване
- Отстраняване на далака
Наличието на сферични клетки може да се дължи на:
- Малък брой червени кръвни клетки, дължащи се на унищожаването на организма (имунна хемолитична анемия)
- Малък брой червени кръвни клетки, дължащи се на някои червени кръвни клетки, оформени като сфери (наследствена сфероцитоза)
- Увеличена разбивка на RBC
Наличието на еритроцити с овална форма може да е признак на наследствена елиптоцитоза или наследствена овалоцитоза. Това са условия, при които червените кръвни телца са необичайно оформени.
Наличието на фрагментирани клетки може да се дължи на:
- Изкуствена сърдечна клапа
- Разстройство, при което протеините, които контролират кръвосъсирването, стават свръхактивни (дисеминирана интраваскуларна коагулация)
- Инфекция в храносмилателната система, произвеждаща токсични вещества, които разрушават червените кръвни клетки, причинявайки увреждане на бъбреците (хемолитичен уремичен синдром)
- Нарушение на кръвта, което причинява образуването на кръвни съсиреци в малките кръвоносни съдове около тялото и води до нисък брой на тромбоцитите (тромботична тромбоцитопенична пурпура)
Наличието на тип незрели червени кръвни клетки, наречени нормобласти, може да се дължи на:
- Рак, който се е разпространил в костния мозък
- Нарушение на кръвта, наречено erythroblastosis fetalis, което засяга плода или новороденото
- Туберкулоза, която се е разпространила от белите дробове към други части на тялото през кръвта (милиарна туберкулоза)
- Разстройство на костния мозък, при което костният мозък се заменя с фиброзна тъкан (миелофиброза)
- Отстраняване на далака
- Тежко разрушаване на червените кръвни телца (хемолиза)
- Нарушение, при което има прекомерно разрушаване на хемоглобина (таласемия)
Наличието на клетки, наречени клетки на пъпките, може да показва:
- Ненормално високо ниво на азотни отпадъчни продукти в кръвта (уремия)
Наличието на клетки, наречени стимулиращи клетки, може да показва:
- Неспособност за пълно усвояване на хранителните мазнини през червата (абеталипопротеинемия)
- Тежко чернодробно заболяване
Наличието на клетки с форма на сълза може да показва:
- миелофиброза
- Тежък железен дефицит
- Таласемия майор
- Рак в костния мозък
- Анемия, причинена от костния мозък, който не произвежда нормални кръвни клетки поради токсини или туморни клетки (миелофтичен процес)
Наличието на тела на Хауъл-Джоли (вид гранула) може да означава:
- Костният мозък не произвежда достатъчно здрави кръвни клетки (миелодисплазия)
- Слезката е премахната
- Сърповидно-клетъчна анемия
Наличието на Heinz органи (бита на променен хемоглобин) може да показва:
- Алфа таласемия
- Вродена хемолитична анемия
- Разстройство, при което червените кръвни клетки се разрушават, когато тялото е изложено на определени лекарства или е стресирано поради инфекция (дефицит на G6PD)
- Нестабилна форма на хемоглобина
Наличието на леко незрели червени кръвни клетки може да показва:
- Анемия с възстановяване на костния мозък
- Хемолитична анемия
- кръвоизлив
Наличието на базофилно пистиране (петно) може да показва:
- Оловно натравяне
- Разстройство на костния мозък, при което костният мозък се заменя с фиброзна тъкан (миелофиброза)
Присъствието на сърповидни клетки може да означава сърповидно-клетъчна анемия.
Рискове
Има малък риск, свързан с вземането на кръвта Ви. Артериите и артериите варират по размер от един пациент до друг и от едната страна на тялото до другата. Получаването на кръвна проба от някои хора може да бъде по-трудно, отколкото от други хора.
Други рискове, свързани с вземането на кръв, са леки, но могат да включват:
- Прекомерно кървене
- Припадък или чувство на замаяност
- Множество пробиви за локализиране на вените
- Хематом (натрупване на кръв под кожата)
- Инфекция (лек риск по всяко време, когато кожата е счупена)
Алтернативни имена
Периферна намазка; Пълна кръвна картина - периферна; CBC - периферна
Снимки
Червени кръвни клетки, сърповидни клетки
Червени кръвни клетки, форма на скъсване
Червените кръвни клетки - нормални
Червени кръвни клетки - елиптоцитоза
Червени кръвни клетки - сфероцитоза
Остра лимфоцитна левкемия - фотомикрография
Червени кръвни клетки - множество сърповидни клетки
Малария, микроскопски изглед на клетъчни паразити
Малария, микрофотография на клетъчни паразити
Червени кръвни клетки - сърповидни клетки
Червените кръвни клетки - сърп и Папенхаймер
Червени кръвни клетки, прицелни клетки
Образувани елементи от кръв
Препратки
Bain BJ. Намазка на периферната кръв. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 157.
Natelson EA, Chughtai-Harvey I, раби С. Хематология. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник по семейна медицина, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 39.
Warner EA, Herold AH. Интерпретиране на лабораторни тестове. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник по семейна медицина, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 14.
Дата на преразглеждане 2/18/2018
Актуализиран от: Лора Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM съвет, сертифициран по вътрешни болести и хоспис и палиативна медицина, Атланта, Джорджия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.