Съдържание
Лекуването на високо кръвно налягане ще помогне за предотвратяване на проблеми като сърдечни заболявания, инсулт, загуба на зрение, хронично бъбречно заболяване и други заболявания на кръвоносните съдове.
Може да се наложи да приемате лекарства, за да понижите кръвното си налягане, ако промените в начина на живот не са достатъчни, за да повишите кръвното си налягане до целевото ниво.
КОГА СЕ ИЗПОЛЗВАТ ЛЕКАРСТВА ЗА ВИСОКО КРЪВНО НАЛЯГАНЕ
През повечето време Вашият доставчик на здравни услуги ще опита първо да промени начина на живот и ще провери Вашата БП два или повече пъти.
Ако кръвното Ви налягане е между 120/80 и 130/80 mm Hg, имате повишено кръвно налягане.
- Вашият доставчик ще препоръча промени в начина на живот, за да доведе кръвното налягане до нормален диапазон.
- На този етап лекарствата рядко се използват.
Ако кръвното Ви налягане е по-високо от 130/80, но по-ниско от 140/90 mm Hg, имате високо ниво на кръвното налягане на етап 1. Когато мислите за най-доброто лечение, Вие и Вашият доставчик трябва да вземете предвид:
- Ако нямате други болести или рискови фактори, вашият доставчик може да препоръча промени в начина на живот и да повтори измерванията след няколко месеца.
- Ако кръвното Ви налягане остане над 130/80, но по-ниско от 140/90 mm Hg, Вашият доставчик може да препоръча лекарства за лечение на високо кръвно налягане.
- Ако имате други заболявания или рискови фактори, Вашият доставчик може да има по-голяма вероятност да започне да приема лекарства едновременно с промените в начина на живот.
Ако кръвното Ви налягане е по-високо от 140/90 mm Hg, имате високо ниво на кръвното налягане на етап 2. Вашият доставчик най-вероятно ще Ви започне с лекарства и ще препоръча промени в начина на живот.
Преди да направите окончателна диагноза на повишено кръвно налягане или високо кръвно налягане, Вашият доставчик трябва да Ви помоли да измерите кръвното си налягане у дома, във Вашата аптека или някъде другаде, освен в офиса или болницата.
Ако имате по-висок риск от сърдечни заболявания, диабет, сърдечни проблеми или анамнеза за инсулт, лекарствата могат да започнат при по-ниско показание на кръвното налягане. Най-често използваните цели за кръвно налягане за хора с тези медицински проблеми са под 130/80.
Лекарства за високо кръвно налягане
През по-голямата част от времето ще се използва само едно лекарство. Две лекарства могат да бъдат започнати, ако имате високо ниво на кръвно налягане от 2-ри етап.
Няколко вида лекарства се използват за лечение на високо кръвно налягане. Вашият доставчик ще реши кой вид лекарство е подходящ за вас. Може да се наложи да вземете повече от един тип.
Всеки вид лекарства за кръвно налягане, изброени по-долу, се предлага в различни марки и генерични имена.
Едно или повече от тези лекарства за кръвно налягане често се използват за лечение на високо кръвно налягане:
- Диуретиците също се наричат водни хапчета. Те помагат на бъбреците да отстраняват сол (натрий) от тялото ви. В резултат на това кръвоносните ви съдове не трябва да държат толкова течност и кръвното Ви налягане намалява.
- Бета-блокерите прави сърдечната дейност по-бавна и с по-малка сила.
- Ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (също наричан АСЕ инхибитори) отпуснете кръвоносните си съдове, което понижава кръвното Ви налягане.
- Рецептор на ангиотензин II блокери (наричани също АРБ) работят приблизително по същия начин като инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим.
- Блокери на калциевите канали отпускат кръвоносните съдове чрез спиране на навлизането на калций в клетките.
Лекарствата за кръвно налягане, които не се използват толкова често, включват:
- Алфа-блокери помогнете да отпуснете кръвоносните съдове, което понижава кръвното Ви налягане.
- Лекарства с централно действие сигнализирайте мозъка и нервната система, за да отпуснете кръвоносните си съдове.
- Вазодила сигнализират мускулите в стените на кръвоносните съдове да се отпуснат.
- Ренин инхибитори, по-нов вид лекарство за лечение на високо кръвно налягане, действа чрез намаляване на количеството прекурсори на ангиотензин, като по този начин отпуска кръвоносните съдове.
СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ НА КРЪВНО НАЛЯГАНЕ
Повечето лекарства за кръвно налягане са лесни за приемане, но всички лекарства имат странични ефекти. Повечето от тях са леки и може да изчезнат с течение на времето.
Някои често срещани странични ефекти на лекарствата с високо кръвно налягане включват:
- кашлица
- Диария или запек
- Замаяност или замаяност
- Проблеми с ерекцията
- Чувство на нервност
- Чувство на умора, слабост, сънливост или липса на енергия
- главоболие
- Гадене или повръщане
- Кожен обрив
- Загуба на тегло или печалба без опит
Кажете на Вашия лекар възможно най-скоро, ако имате нежелани реакции или ако нежеланите реакции Ви причиняват проблеми. По-голямата част от времето, извършване на промени в дозата на лекарството или когато го приемате, може да помогне за намаляване на страничните ефекти.
Никога не променяйте дозата или преставайте да приемате лекарство самостоятелно. Винаги говорете първо с вашия доставчик.
ДРУГИ СЪВЕТИ
Приемането на повече от едно лекарство може да промени начина, по който тялото ви абсорбира или използва лекарство. Витамини или добавки, различни храни или алкохол също могат да променят начина, по който лекарството действа в тялото ви.
Винаги питайте вашия доставчик дали трябва да избягвате всякакви храни, напитки, витамини или добавки, или други лекарства, докато приемате лекарства за кръвно налягане.
Алтернативни имена
Хипертония - лекарства
Препратки
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 г. основани на доказателства насоки за управление на високо кръвно налягане при възрастни: доклад от членовете на групата, назначени в Осмия съвместен национален комитет (JNC 8). JAMA, 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Виктор РГ. Артериална хипертония. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 67.
Виктор Р. Г., Либи П. Системна хипертония: управление. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2019: глава 46.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA ръководство за превенция, откриване, оценка и управление на високо кръвно налягане при възрастни: доклад на Американския колеж по кардиология / американски Работна група на Асоциацията на сърцето по Насоки за клинична практика. J Am Coll Cardiol, 2018; 71 (19): Е127-Е248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.
Дата на прегледа 5/21/2017
Актуализиран от: Лора Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM съвет, сертифициран по вътрешни болести и хоспис и палиативна медицина, Атланта, Джорджия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип. Редакционна актуализация 06-11-18.