Съдържание
- Какво представлява острото увреждане на гръбначния мозък?
- Какво причинява остро увреждане на гръбначния мозък?
- Какви са рисковите фактори за остро увреждане на гръбначния мозък?
- Какви са симптомите на остро увреждане на гръбначния мозък?
- Как се диагностицират острите наранявания на гръбначния мозък?
- Как се лекува остро увреждане на гръбначния мозък?
- Могат ли да се предотвратят остри наранявания на гръбначния мозък?
- Живот с остра травма на гръбначния мозък
- Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
- Ключови точки
- Следващи стъпки
Какво представлява острото увреждане на гръбначния мозък?
Гръбначният ви стълб е изграден от много кости, наречени прешлени. Гръбначният ви мозък минава надолу през канал в центъра на тези кости. Гръбначният мозък е сноп нерви, който носи съобщения между мозъка и останалата част от тялото за движение и усещане.
Острото увреждане на гръбначния мозък (SCI) се дължи на травматично увреждане, което натъртва, частично разкъсва или напълно разкъсва гръбначния мозък. SCI е често срещана причина за трайно увреждане и смърт при деца и възрастни.
Какво причинява остро увреждане на гръбначния мозък?
Много неща могат да причинят SCI. По-честите наранявания възникват, когато областта на гръбначния стълб или шията е огъната или притисната, както по-долу:
Водопад
Катастрофи с моторни превозни средства (автомобили, мотоциклети и поразяване като пешеходец)
Спортни наранявания
Гмуркане инциденти
Инциденти с батут
Насилие (огнестрелни или прободни рани)
Инфекции, които образуват абсцес на гръбначния мозък
Наранявания при раждане, които обикновено засягат гръбначния мозък в областта на шията
Какви са рисковите фактори за остро увреждане на гръбначния мозък?
Някои хора са изложени на по-висок риск от SCI от други. Средната възраст по време на нараняване се е увеличила през последните няколко десетилетия и в момента е 42 години. Повечето хора, които страдат от SCI, са мъже. Неиспанските бели са изложени на по-висок риск за SCI, отколкото всяка друга етническа група.
Какви са симптомите на остро увреждане на гръбначния мозък?
Симптомите на остра SCI могат да варират в широки граници. Мястото на нараняването на гръбначния мозък определя коя част от тялото е засегната и колко тежки са симптомите.
Веднага след травма на гръбначния мозък, гръбначният ви стълб може да е в шок. Това причинява загуба или намаляване на чувството, движението на мускулите и рефлексите. Тъй като подуването намалява, могат да се появят и други симптоми в зависимост от мястото на нараняване.
Като цяло, колкото по-високо е нивото на нараняване на гръбначния мозък, толкова по-тежки са симптомите. Например нараняване на врата, първия и втория прешлен в гръбначния стълб (C1, C2) или средно-шийните прешлени (C3, C4 и C5) засяга дихателните мускули и способността за дишане. По-ниско нараняване, в лумбалните прешлени, може да повлияе на контрола на нервите и мускулите на пикочния мехур, червата и краката и сексуалната функция.
Квадриплегия е загуба на функция на ръцете и краката.
Параплегия е загуба на функция в краката и долната част на тялото.
Степента на увреждане на гръбначния мозък определя дали нараняването е пълно или непълно.
A пълно нараняване означава, че няма движение или усещане под нивото на нараняване.
An непълно нараняване означава, че все още има някаква степен на усещане или движение под нивото на нараняване.
Това са най-честите симптоми на остри наранявания на гръбначния мозък:
Мускулна слабост
Загуба на доброволно движение на мускулите в гърдите, ръцете или краката
Проблеми с дишането
Загуба на чувство в гърдите, ръцете или краката
Загуба на функция на червата и пикочния мехур
Симптомите на SCI могат да изглеждат като други медицински състояния или проблеми.
Как се диагностицират острите наранявания на гръбначния мозък?
Острата SCI е спешна медицинска помощ. Необходима е спешна оценка по всяко време, когато има съмнение за нараняване на гръбначния мозък.
Ефектите от SCI може да не са ясни в началото. Необходими са пълна медицинска оценка и тестване. Диагнозата SCI започва с физически преглед и диагностични тестове. По време на изпита доставчикът на здравни грижи ще попита за вашата медицинска история и как е настъпило нараняването. Травмата на гръбначния мозък може да доведе до продължаващи неврологични проблеми, които изискват по-нататъшно медицинско проследяване. Понякога е необходима хирургическа намеса за стабилизиране на гръбначния мозък след остра ТСМ.
Диагностичните тестове могат да включват:
Кръвни тестове
Рентгенов. Този тест използва невидими електромагнитни енергийни лъчи за създаване на изображения на вътрешни тъкани, кости и органи върху филм.
Сканиране с компютърна томография (наричано още CT или CAT сканиране). Тест за изображения, който използва рентгенови лъчи и компютърна технология за получаване на детайлни изображения (често наричани резени) на тялото. CT сканирането показва изображения на всяка част от тялото, включително костите, мускулите, мазнините и органите. CT сканирането е по-подробно от общото рентгеново изследване.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Това Тестът използва големи магнити, радиочестоти и компютър, за да създаде подробни изображения на органи и структури в тялото.
Как се лекува остро увреждане на гръбначния мозък?
SCI изисква спешна медицинска помощ на мястото на инцидента или нараняването. След нараняване главата и шията ви ще бъдат обездвижени, за да се предотврати движение. Това може да е много трудно, когато сте уплашени след сериозен инцидент.
Специфичното лечение за остро увреждане на гръбначния мозък се основава на:
Възраст, цялостно здравословно състояние и медицинска история
Обхват на SCI
Тип SCI
Как реагирате на първоначалното лечение
Очакваният ход на SCI
Вашето мнение или предпочитание
Понастоящем няма начин да се възстанови повреден или натъртен гръбначен мозък. Но изследователите активно търсят начини за стимулиране на регенерацията на гръбначния мозък. Тежестта на SCI и местоположението определя дали SCI е лека, тежка или фатална.
Понякога е необходима хирургическа интервенция, за да се оцени нараненият гръбначен мозък, да се стабилизират счупените гръбначни стълбове, да се освободи налягането от наранената област и да се овладеят други наранявания, които може да са били резултат от инцидента. Вашето лечение може да включва:
Наблюдение и медицинско управление в интензивното отделение
Лекарства, като кортикостероиди (за намаляване на отока в гръбначния мозък)
Механичен вентилатор, дихателна машина (за да ви помогне да дишате)
Катетър на пикочния мехур. Епруветка, която се поставя в пикочния мехур, която помага за оттичане на урина в торбичка за събиране.
Тръба за хранене (поставена през ноздра към стомаха или директно през корема в стомаха, за да осигури допълнително хранене и калории)
Възстановяването от SCI често изисква дългосрочна хоспитализация и рехабилитация. Интердисциплинарен екип от доставчици на здравни услуги, включително медицински сестри, терапевти (физически, професионални или речеви) и други специалисти работят, за да контролират болката Ви и да наблюдават сърдечната Ви функция, кръвното налягане, телесната температура, хранителния статус, функцията на пикочния мехур и червата и опит за овладяване на неволно разклащане на мускулите (спастичност).
Могат ли да се предотвратят остри наранявания на гръбначния мозък?
Няма сигурен начин за предотвратяване на SCI, но има много стъпки, които можете да предприемете, които могат да намалят риска, включително:
Не шофирайте, когато сте под въздействието на алкохол или наркотици.
Винаги носете предпазен колан, докато сте в превозно средство.
Вземете предпазни мерки, за да избегнете падания около дома си.
Дръжте огнестрелното оръжие разтоварено и заключено.
Носете каска, когато карате мотоциклет или участвате в някакви спортове или дейности, които могат да доведат до нараняване на главата (каране на колело, ски, хокей, футбол и др.)
Живот с остра травма на гръбначния мозък
Възстановяването от SCI често изисква дългосрочна хоспитализация и рехабилитация.Физическата терапия вероятно ще бъде много важна част от вашата рехабилитация. При това лечение специалистите ще работят с вас, за да предотвратите загуба на мускули и контрактури и да ви помогнат да преквалифицирате други мускули, за да подпомогнете мобилността и движението. Друг вид терапия е трудовата терапия, която ви помага да научите нови начини за изпълнение на ежедневните задачи, въпреки новите си физически ограничения.
Травматично събитие, което води до SCI, е опустошително както за вас, така и за вашето семейство. Екипът на здравеопазването ще ви помогне да образовате семейството си след хоспитализация и рехабилитация за това как да помогнете за грижите за вас у дома и да разберете специфичните проблеми, които изискват незабавна медицинска помощ.
Ще ви трябват чести медицински прегледи и тестове след хоспитализация и рехабилитация, за да следите напредъка си.
Важно е да се съсредоточите върху максимизирането на възможностите си у дома и в общността.
Може да се почувствате тъжни или депресирани след нараняването си. Ако това се случи на вас или на ваш близък, вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча да се обърнете към специалист по психично здраве. Антидепресантите и психотерапията, или „терапия за разговори“, са на разположение за лечение на депресия.
Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
В зависимост от тежестта на нараняването, някои хора могат да възстановят част от загубената си функция, но други може да продължат да имат дългосрочни проблеми. Не забравяйте да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за това кога ще трябва да им се обадите.
Вашият доставчик на здравни грижи вероятно ще ви посъветва да им се обадите, ако някакви проблеми, които имате, се влошат, включително слабост, скованост или други промени в усещането или промени в контрола на пикочния мехур или червата.
Хората, които имат сериозни дългосрочни ефекти от увреждане на гръбначния мозък, могат да развият и редица други усложнения. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви посъветва да им се обадите, ако имате проблеми като:
Кожни рани или инфекции
Проблеми с дишането
Треска, кашлица или други признаци на инфекция
Силно главоболие
Неуриниране редовно или тежка диария или запек
Тежки мускулни крампи или спазми
Нарастваща болка
Ключови точки
Острата травма на гръбначния мозък е причинена от травма на гръбначния мозък. Това е спешна медицинска помощ, която трябва да бъде лекувана веднага.
Тежестта на симптомите (като слабост, парализа и загуба на чувство) зависи от това колко силно е повреден гръбначният мозък и къде на връвта настъпва нараняването. Увреждането на връвта в средата на гърба може да засегне само краката, докато увреждането на гръбначния мозък на врата може да засегне и ръцете и дори дихателните мускули.
Лечението може да включва хирургия, лекарства и други лечения, ако е необходимо. Някои хора може да възстановят някои функции с течение на времето, но други може да продължат да имат дългосрочни проблеми. Физическата и трудова терапия могат да ви помогнат да се адаптирате към нови начини на правене на нещата.
Следващи стъпки
Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:
Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.