Съдържание
Замръзналото рамо е често срещана причина за болка в рамото, но често се погрешно диагностицира като състояние на ротационен маншет. Замръзналото рамо се различава от тендинита на ротаторния маншет или разкъсването на ротаторния маншет и въпреки че и двете могат да причинят значителна болка, замръзналото рамо води до скованост на ставата. Пациентите със замръзнало рамо имат ограничена подвижност на раменната става и често се оплакват от значителна болка, дори при прости дейности.Замръзналото рамо се среща най-често при пациенти, които са:
- Жени
- На средна възраст (40-60)
- Без ясна причина
Последното твърдение е налице, защото най-често хората имат постепенно поява на дискомфорт. Понякога пациентите ще си спомнят събитие, което се е случило за първи път, когато са забелязали симптоми, но това обикновено е относително лека дейност. Всъщност тези дейности вероятно не са причината за замръзналото рамо, а по-скоро първата дейност, която се е случила, след като пациентът започне да развива скованост на ставата.
Причини
Има няколко състояния, които изглежда са рискови фактори за пациентите да развият замръзнало рамо. Тези състояния се наблюдават много по-често при пациенти, които са диагностицирани със замръзнало рамо, но те не винаги са налице при пациенти със замръзнало рамо.
Някои от тези условия включват:
- Ендокринни аномалии: Най-често срещаното състояние, наблюдавано при пациенти, които спонтанно развиват замръзнало рамо, са ендокринни аномалии. Всъщност някои пациенти със замръзнало рамо нямат знания за основна ендокринна аномалия и едва след като са диагностицирани със замръзнало рамо, откриват основно състояние. Най-честите аномалии са диабет и заболявания на щитовидната жлеза (наблюдават се както хипертиреоидизъм, така и хипотиреоидизъм). Пациентите, които развиват спонтанно замръзнало рамо, обсъждат със своя лекар от първичната помощ дали е необходим допълнителен скрининг за тези ендокринни аномалии.
- Обездвижване: Втората най-честа причина за замръзнало рамо се дължи на обездвижване или травма. Често наричани „вторично“ замръзнало рамо (за разлика от първично замразено рамо), тези причини са резултат от травматично нараняване, операция или друга причина, поради която рамото е било обездвижено. Някои пациенти с фрактури на рамото могат да развият това състояние. Друга често срещана причина за вторично замръзнало рамо е след операция на ротационен маншет.
- Неврологични нарушения: Неврологични разстройства, като болестта на Паркинсон, могат да присъстват при пациенти, които имат развитие на спонтанно замръзнало рамо. Много по-рядко от пациентите с ендокринни отклонения, неврологичните състояния могат да бъдат рисков фактор за развитието на това състояние.
- Сърдечни заболявания: Сърдечните аномалии, включително коронарна артериална болест и други сърдечни заболявания, могат да доведат до развитието на замръзнало рамо.
Въпреки че тези състояния могат да направят индивида по-податлив на развитието на замръзнало рамо, най-честата причина за замръзналото рамо е „идиопатичен“, известен също като изискан начин да се каже „не знаем защо“.
Лечение
Замръзналото рамо може да бъде изключително разочароващо състояние. Често изглеждащи от нищото, симптомите на замръзналото рамо могат да отнемат години, за да се разрешат напълно. Етапите на замръзналото рамо бавно напредват. Добрата новина е, че болката има тенденция да се подобрява в рамките на няколко месеца, предизвикателството обикновено е възстановяването на мобилността, което може да отнеме години.
Обикновено с физикална терапия и други лечения пациентите могат да се възстановят напълно от това състояние. Решаването на болката може да отнеме месеци, движението може никога да не се върне напълно, но функцията почти винаги се подобрява до нормалното. Другата добра новина е, че рядко се налага операция за подобряване на състоянието.