Съдържание
Локалният (прилаган само върху кожата) крем е често срещано лечение на базално-клетъчен карцином, най-често срещаният вид рак на кожата в световен мащаб. Ако Вашият лекар е предписал Efudex (флуороурацил), една такава възможност, важно е да научите повече за лекарството, за да сте сигурни, че го използвате както безопасно, така и ефективно.Флуороурацилът се предлага като генеричен, а също така се продава под търговските марки Tolak, Carac и Fluoroplex.
Показания
Efudex е локален крем, използван за лечение на повърхностен базално-клетъчен карцином, когато конвенционалните методи са непрактични, например в случай на множество лезии или трудни места за лечение на лицето или скалпа. Използва се и за лечение на актинична кератоза (наричана още слънчева кератоза), която може да доведе до по-сериозен инвазивен плоскоклетъчен карцином, ако не се лекува.
В по-мощната си инжекционна форма, флуороурацил се използва също за лечение на рак на гърдата, стомаха, червата и хранопровода.
Как работи
Efudex е химиотерапевтично лекарство („антиметаболит"), което пречи на образуването на ДНК и РНК, които са от съществено значение за клетъчното делене и растеж. Това инхибиране води до смърт на бързо растящи ракови клетки, които абсорбират повече флуороурацил, отколкото здрави клетки.
Ефикасност
Процентът на успех при лечение на базално-клетъчен карцином с флуороурацил е приблизително 90% до 93%. И за разлика от операцията, Efudex е малко вероятно да остави белези или трайно да обезцвети петна по кожата.
Въпреки това изолираните, лесно достъпни базално-клетъчни карциноми трябва да бъдат лекувани с операция, тъй като успехът при такива лезии е почти 100 процента, когато се използва този метод.
Кремът Efudex постига нива на успех, подобни на тези на крем Aldara (имиквимод). Преглед от 2016 г. обаче предполага, че за разлика от имиквимод, Efudex е най-добре да се използва само за лечение на повърхностни лезии, тъй като може да подобри външния вид на повърхността, като същевременно позволява на туморите да продължат да растат под кожата. Забележително е, че същият преглед съобщава, че честотата на рецидиви спада до 6 процента, когато употребата му се предшества от кюретаж (леко остъргване на кожата).
Говорете с Вашия лекар за това кое лечение е най-добро за Вас.
Използвайте
При базално-клетъчен карцином се препоръчва 5-процентов флуороурацилов крем да се прилага два пъти дневно в количество, достатъчно за покриване на лезиите в продължение на поне три до шест седмици. Може да се наложи терапия за период от 10 до 12 седмици преди лезиите да изчезнат.
За да приложите това лекарство, използвайте апликатор с памучен връх или носете ръкавици. Ако се прилага с незащитени върхове на пръстите, важно е да измиете добре ръцете си, след като нанесете крема. Избягвайте очите, носа и устата.
Странични ефекти
По принцип третираните зони могат да бъдат естетически неудобни по време на терапията и в продължение на няколко седмици след нейното прекратяване.
Ефектът на флуороурацила се проявява в четири фази:
- Ранна възпалителна фаза: През първата седмица от приложението се появява леко възпаление.
- Възпалителна фаза: През следващите седмици се появяват зачервяване и подуване с известно образуване на корички и парене.
- Фаза на разпадане на тумора: Лезиите се разрешават, когато кожата се ексфолира.
- Лечебна фаза: За една до две седмици в зоната за третиране расте нова кожа.
Специфичните нежелани реакции, които обикновено не изискват медицинска помощ, включват:
- Червена или тъмно оцветена кожа
- Ерозия (загуба на горния слой на кожата)
- Дразнене на очите, включително парене, сърбеж, чувствителност, парене или поливане
- Повишена чувствителност на кожата към слънцето и ултравиолетовата светлина
- Болка и изгаряне на засегнатата област
- Сухота, лющене или подуване на засегнатата област
- Кожен обрив или сърбеж на засегнатата област
- Нежност
Разбира се, докладвайте ги на Вашия лекар или здравен специалист, ако продължават или са притеснителни.
Информирайте Вашия лекар възможно най-скоро, ако получите тези по-сериозни нежелани реакции:
- Болка в корема
- Кървава диария
- Повръщане
- Треска
- Втрисане
Съвет за безопасност
Избягвайте слънчевата светлина, доколкото е възможно, докато използвате Efudex, тъй като това може да увеличи нежеланите Ви реакции. Ако сте изложени на слънце, носете шапка и използвайте слънцезащитни продукти.
Противопоказания
Efudex крем не трябва да се използва от бременни жени, обмислящи забременяване или кърмене, тъй като може да навреди на плода.
Също така не трябва да се използва, ако имате ензимен дефицит на дихидропиридин дехидрогеназа (DPD), тъй като може да възникнат сериозни нежелани реакции. DPD е наследствено заболяване, което се среща при 3 до 5 процента от населението и изисква специален генетичен тест за диагностика.
Освен това кажете на Вашия лекар, ако сте подложени на лъчетерапия или ако преди това сте имали необичайна или алергична реакция към флуороурацил, химиотерапия, други лекарства, храни, оцветители или консерванти.
Ръководство за дискусия на лекар по рак на кожата
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
