Съдържание
Empliciti (елотузумаб) е противораково химиотерапевтично лекарство от класовете антинеопластични или цитотоксични лекарства. Empliciti обикновено се използва в комбинация с други химиотерапевтични лекарства като Revlimid (леналидомид) и дексаметазон за лечение на пациенти с форма на рак, наречена множествен миелом. Empliciti осигурява антитела, които активират естествените клетки убийци за разграждане на миеломните клетки. Докато този механизъм е ефективен при унищожаване на миеломни клетки, Empliciti трябва да се комбинира с леналидомид и дексаметазон, за да се елиминират напълно раковите клетки при всеки прием на лекарството. Допълнителните химиотерапевтични лекарства се предоставят през устата, докато Empliciti е интравенозно лекарство, което се дава осем пъти седмично на всеки две седмици.Използва
Empliciti е химиотерапевтично лекарство от класовете цитотоксично, което означава токсично за (ракови) клетки и антинеопластично, което означава предотвратяване на растежа и развитието на тумора.
Основната употреба на Empliciti е за лечение на вид рак, наречен множествен миелом. Empliciti е показан за употреба при лица, които са получили между едно и три предишни химиотерапевтични лечения. Това изискване помага да се гарантира, че индивидът е запознат с химиотерапевтичния процес и подобрява вероятността индивидът да толерира Empliciti.
Empliciti е моноклонално антитяло, което означава антитяло със специфична цел. В този случай той е насочен към SLAMF7, който е рецепторен протеин на повърхността както на миеломните клетки, така и на естествените бели кръвни клетки на тялото. Когато Empliciti се прикрепи към клетка на миелома, тя осигурява място за естествените клетки убийци да се скачат и след това да атакуват и унищожат клетката на миелома. По този начин Empliciti помага на имунната защита на организма да елиминира раковите клетки.
Преди да вземете
Препоръчително е пациентът да получи поне една сесия на химиотерапия, преди да приеме Empliciti. Въпреки това, човек, който все още не е получил химиотерапия, все още може да приема Empliciti, въпреки че дозата ще бъде коригирана, за да се подобри поносимостта към лекарства. Пациентите се подлагат на задълбочена медицинска история, преглед на лекарствата и хирургична история като част от интензивна оценка, преди да им се препоръча да приемат Empliciti. След като Вашият лекар се увери, че няма лекарства или медицински състояния, които да пречат на тези химиотерапевтични лекарства, Вашият лекар ще предпише Empliciti да се използва в комбинация с пероралните лекарства леналидомид и дексаметазон.
Тъй като повечето реакции към Empliciti се появяват след първата инфузия, препоръчително е пациентите да са опитвали други химиотерапевтични лекарства преди това, за да намалят шансовете за възникване на негативни странични ефекти. Това прави Empliciti често лекарство от втора линия за лечение на множествена миелома. Няма големи разлики между маркови и общи версии на Empliciti.
Предпазни мерки и противопоказания
Вашият лекар ще прецени способността Ви да понасяте други лекарства от същия клас моноклонални антитела. Вашият лекар може да реши да прекрати други химиотерапевтични лекарства или да промени дозировките, за да приспособи Empliciti. Препоръчва се на пациентите да избягват всякакви имунизации или ваксинации, докато приемат Empliciti.
Жените, които кърмят или са бременни, не трябва да приемат Empliciti, тъй като другите лекарства, приемани в комбинация с него, са опасни за плода или бебето. За да може Empliciti да действа, както е необходимо, за да убие раковите клетки, е важно да вземете пълната доза. Това означава, че Empliciti не се препоръчва за употреба при деца.
Възрастните и гериатричните пациенти трябва да приемат една и съща доза, стига гериатричните пациенти да бъдат оценени като безопасни и по друг начин достатъчно здрави, за да го направят. Проучванията относно употребата на Empliciti при възрастна популация не са дали силни резултати. Следователно все още предстои да се определи дали възрастните пациенти реагират значително по-различно на Empliciti, отколкото възрастните.
Други моноклонални антитела
- Reopro
- Хумира
- Amevive
- Campath
- Симулект
- Иларис
- Зинплава
- Пролия
- Raptiva
- Xolair
- Лартруво
Моноклоналните антитела са силно специфични, така че те са целенасочени терапии, като моноклоналните антитела са насочени към отделно състояние. Те се използват за лечение на рак в допълнение към ревматоиден артрит, множествена склероза, лупус, болест на Crohn, улцерозен колит и псориазис, наред с други.
Дозировка
Когато приемате Empliciti с перорални лекарства леналидомид и дексаметазон, препоръчваните от производителя дози за Empliciti обикновено са 10 милиграма (mg) / килограм (kg). Лицата, които приемат перорални лекарства помалидомид и дексаметазон с Empliciti, обикновено са 10 mg / kg през първите два цикъла и се увеличават до 20 mg / kg от третия цикъл и всеки след него.
Тъй като Empliciti е интравенозно лекарство, което означава, че се прилага през тръба, поставена във вената, скоростта на инфузия трябва незабавно да се коригира, ако пациентът развие реакция.
За лица, които приемат леналидомид и дексаметазон, дозирането на Empliciti е специфично за дозировката от 10 mg / kg. Това дозиране трябва да бъде 0,5 милилитра (mL) на минута през първите тридесет минути, последвано от 1 mL на минута през следващите 30 минути и 2 mL на минута след първия час. Ако пациентът толерира успешно тази схема на дозиране, втората доза трябва да бъде увеличена до 3 ml на минута през първите 30 минути и 4 ml на минута през следващите тридесет минути. Всички дози Empliciti след първите две трябва да се поддържат с 5 ml в минута, освен ако пациентът има друга отрицателна реакция.
Лицата, които приемат 20 mg / kg, което е препоръчителната доза за лица, приемащи помалидомид и дексаметазон, ще имат различна схема на дозиране. Тези индивиди трябва да приемат 3 ml Empliciti на минута през първите 30 минути, последвани от 4 ml на минута през следващите 30 минути нататък. Тогава втората доза и всички по-късни дози Empliciti трябва да бъдат със скорост от 5 ml на минута.
Няма налични модификации на Empliciti, тъй като това е интравенозно лекарство, което може да се приема само през тръба, поставена във вената. Всички изброени дозировки са според производителя на лекарството. Проверете вашата рецепта и говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате правилната за Вас доза.
Как да приемате и съхранявате
Empliciti трябва да се приема интравенозно и не може да бъде модифициран за друг метод на приложение. Неотворените флакони с Empliciti трябва да се съхраняват в хладилник между 2-8 С и 35-46 F. Флаконите с Empliciti трябва да се съхраняват в оригиналните контейнери до употреба, тъй като това ще предпази течността от светлина. Empliciti не трябва да се разклаща, замразява или оставя в хладилник.
След като Empliciti се разреди, вливаната смес трябва да продължи да се охлажда при същите условия през следващите 24 часа. След 24 часа тази смес трябва да се използва, за да се гарантира ефективността на лекарството. Влива се смес от Empliciti може да се остави на стайна температура за не повече от осем часа и трябва да се съхранява в хладилник веднага след изтичането на този период.
Докато приемате Empliciti, има определени инструкции, които ще подобрят толерантността на тялото към лекарството. Препоръчва се да се пият 2 до 3 литра течност всеки ден. Тъй като Empliciti действа върху имунната система, препоръчваме ви да предприемете много стъпки, за да избегнете заразно заболяване. Това означава да си миете ръцете често, да избягвате тълпите и спортовете, които могат да причинят наранявания, ограничавайки времето на слънце, докато използвате защитни методи, когато сте изложени на слънце. Също така помага да останете добре отпочинали, да ядете добре балансирани ястия и да останете възможно най-активни.
Консултирайте се с Вашия лекар за конкретни инструкции, които да следвате, ако пропуснете доза Empliciti. Симптомите ще варират и могат да бъдат вредни, ако не бъдат незабавно адресирани. Не е известно каква доза Empliciti излага някого на риск от предозиране поради тежка токсичност. Пациентите трябва да бъдат постоянно наблюдавани за нежелани реакции към Empliciti.
Странични ефекти
Честите нежелани реакции на Empliciti включват нисък брой на белите и червените кръвни клетки, намален апетит, мускулни спазми, хипергликемия, инфекция, променено настроение, ниски нива на калций, ниски нива на албумин, променливи показания на кръвното налягане, умора, диария, повишени чернодробни ензими, запек, високи нива на калий, пожълтяване на кожата или очите, кръв в урината и болка при уриниране. Тези нежелани реакции се наблюдават при повече от 30% от пациентите, приемащи Empliciti.
Повечето от тези нежелани реакции са специфични за комбинацията от Empliciti, леналидомид и дексаметазон. Нежеланите реакции, които са чести в резултат на приема на Empliciti, помалидомид и дексаметазон, включват пневмония, болки в костите, затруднено дишане, подуване на ръцете и краката, хипергликемия, болки в устата, рани в устата, болки в гърдите и нощно изпотяване.
По-рядко срещаните странични ефекти на Empliciti включват невропатия (изтръпване и изтръпване на ръцете и краката), инфекции на горните дихателни пътища, намалена имунна функция, главоболие, загуба на тегло, повръщане, катаракта и реакции към инфузията.
Тежка
Най-тежката нежелана реакция, която изисква спешна помощ, е втрисане, заедно с висока температура над 100,4 F. Тези нежелани реакции могат да показват възможността за инфекция и трябва да бъдат разгледани незабавно.
Предупреждения и взаимодействия
Empliciti взаимодейства отрицателно с билката ехинацея и не трябва да приемате и двете едновременно. Също така не трябва да приемате аспирин или продукти, съдържащи аспирин, докато приемате Empliciti.
Реакциите, свързани с инфузията, са най-чести по време на първата доза Empliciti. Важно е да се прилагат перорални лекарства заедно с интравенозния Empliciti в подходящи дози, за да се сведе до минимум възможността за тази реакция.
Вашият лекар ще подпомогне процеса на сваляне от Empliciti, когато е време да го направите. Няма отрицателни странични ефекти от спирането на Empliciti, но поради това, че лекарството е под формата на инфузия, е необходимо да имате лекарски надзор, за да гарантирате вашата безопасност.