Съдържание
Грацилисът е повърхностен мускул на слабините и вътрешната част на бедрото, който служи за адукция на бедрото. (Адукцията е действието на придърпване към средната линия на тялото ви.) Мускулът също така служи, за да помогне на подколенните сухожилия да огънат коляното ви. Грацилисът е повърхностен и лесно се палпира. Името му идва от латинския термин за „стройна“. Нараняването на грацилите може да причини болка, загуба на движение на тазобедрената става и затруднено функциониране, свързано с ходене.Анатомия
Грацилисът произхожда от срамния рамус на таза близо до срамната симфиза. След това се насочва надолу по вътрешната част на бедрото и зад медиалния кондил на бедрената кост, за да се вмъкне във вътрешния аспект на пищяла (пищялната кост). Неговите съседи са сухожилието на сарториус и сухожилието на полусухожилието на подколенното сухожилие. И трите тези сухожилия образуват вмъкването на pes anserine (гъши крак). Бурса лежи под трите сухожилия на pes anserine, което им позволява да се плъзгат и да се плъзгат с минимално триене.
Имате два грацилни мускула, по един от всяка страна на тялото.
Грацилисният мускул се инервира от предния клон на обтурационния нерв. Този нерв също инервира адукторния лонгус, друг слабинен мускул и адуктор на бедрото. Обтурационният нерв възниква от лумбалното ниво две, три и четири в долната част на гърба.
Кръвоснабдяването на грацилния мускул се осъществява чрез медиалната циркумфлексна бедрена артерия.
Функция
Мускулът на грацилите функционира, за да приведе бедрото ви. Това е действието на придърпване на бедрото към другото бедро. Това е един от петте слабинни мускули, които извършват това действие. Тъй като се прикрепва към костта на пищяла под вътрешната колянна става, той служи и за огъване или огъване на коляното. Грацилисът също така функционира, за да завърти бедрото ви медиално, особено когато бедрото ви е в огънато положение.
Докато ходите, мускулът на грацилите е активен за стабилизиране на вътрешната част на бедрото и бедрото. Леко се свива с всяка стъпка, за да поддържа тазобедрената става в оптимална позиция. Докато вашите подколенни сухожилия са основните флексори на колянната ви става, грацилисът им помага при огъване на коляното ви по време на ходене и бягане.
Тъй като грацилисът е дълъг и плосък мускул с добро кръвоснабдяване, той може да се използва като реколта мускул по време на реконструктивна хирургия. Често се използва при реконструкция на лицето и гърдите, по време на операция на ръката или като външен анален сфинктер.
Свързани условия
Нараняването на грацилния мускул може да причини затруднения при ходене и бягане. Условия, които могат да повлияят на грацилите, могат да включват:
- Щам на слабините. Внезапна сила или придърпване към вашия грацилис може да доведе до неговото разкъсване. Това може да причини болка, посиняване и слабо усещане във вътрешната част на бедрото и слабините. Щамовете на слабините могат да варират от степен I (лека) до степен III (разкъсване на мускула с пълна дебелина).
- Мускулен спазъм. Неврологични състояния като множествена склероза или сток могат да причинят мускулна спастичност във вашия грацилис. Мускулни спазми от прекомерна употреба или неправилно хранене също могат да доведат до стягане на грацилите и да влязат в спазъм.
- Слабост поради лумбална патология. Нараняването на кръста може да причини дразнене на нерва, който доставя информация на вашия грацилис. Дискови хернии, дегенерация на дискове или лумбален фасетен артрит могат да притиснат нервите, което води до болка или слабост в грацилите.
Ако изпитвате затруднения при ходене и подозирате, че имате нараняване на грацилис, незабавно посетете Вашия лекар. Те могат да преценят състоянието ви и да поставят точна диагноза. Диагнозата на проблема с грацилите често се поставя чрез вземане на анамнеза и физически преглед. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да се използва за визуализиране на мускула и за оценка на мускулни разкъсвания или патология.
Рехабилитация
Ако сте претърпели нараняване на вашия грацилен мускул, има няколко различни стратегии, които можете да използвате, за да помогнете по време на възстановяването си. Имайте предвид, че повечето наранявания на грацилите и съседните му мускули зарастват в рамките на четири до шест седмици. Вашето конкретно нараняване може да продължи малко по-кратко или по-дълго в зависимост от естеството и тежестта на вашето нараняване.
Лекарства
Ако изпитвате болка и възпаление във вътрешната част на бедрото и грацилите, Вашият лекар може да препоръча лекарства. Противовъзпалителните лекарства могат да помогнат за намаляване на болката и локализирано подуване на мускула. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС), които се продават без рецепта, също могат да се използват за контрол на възпалението. Аналгетиците като ацетаминофен могат да помогнат за намаляване на болката.
Ако изпитвате мускулен спазъм на грацилис, Вашият лекар може да предпише антиспазматични лекарства. Диазепам и циклобензаприн са две лекарства, които могат да се използват за контрол на мускулния спазъм.
Не забравяйте да разберете очакваните ползи, странични ефекти и рискове, свързани с всяко лекарство, което ви е предписано. Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви въпроси или притеснения относно лекарствата.
Физиотерапия
Може да се възползвате от физическа терапия за рехабилитация на нараняване на вашия грацилен мускул. Предлагат се различни лечения за намаляване на възпалението и подобряване на обхвата на движение, сила и функционална подвижност след нараняване на грацилите. Те могат да включват:
- Упражнение. Упражнението трябва да бъде вашият основен инструмент при лечението на наранявания на грацилите. Упражненията могат да помогнат за подобряване на гъвкавостта, обхвата на движение и силата на мускула.
- Лед. Ледът може да се прилага от вашия физиотерапевт, за да помогне за овладяване на възпалението на мускула на грацилите. Ледът намалява притока на кръв, намалявайки подуването и болката в мускула след натоварване.
- Топлина. Вашият терапевт може да приложи топлина към вашия грацилен мускул по време на рехабилитационния процес. Топлината спомага за увеличаване на притока на кръв, внасяйки кислород и отмивайки метаболитните отпадъци, възникващи при възпаление. Топлината може също да намали болката и да подобри разтегливостта на мускулите преди разтягане.
- Ултразвук. Ултразвукът е дълбоко нагряващо лечение, често използвано при физикална терапия. Лечението увеличава притока на кръв и ускорява клетъчните механизми около увредените тъкани. Предупреждение: ултразвукът не е показал по-голяма ефективност от плацебо за мускулни щамове. И все пак, може да срещнете това лечение след щам на грацилис.
- Електрическа стимулация.Електрическата стимулация често се използва по време на рехабилитация за намаляване на болката, подобряване на циркулацията и подобряване на мускулната функция.
- Кинезиологично заснемане. Сравнително по-ново лечение в рехабилитацията е използването на кинезиологично лепене или K-лента. Ленти от еластична лента се нанасят върху наранения мускул на грацилите. Целта на кинезиологичното лепене е да намали болката и да подобри мускулната функция на грацилите.
- Масаж. Вашият физиотерапевт може да използва техники за масаж, за да помогне за подобряване на мускулната функция след нараняване на грацилиса. Масажът подобрява циркулацията, отпуска спазма и подобрява подвижността на тъканите преди разтягане.
Имайте предвид, че трябва да останете активен участник по време на терапията си за нараняване на грацилиса. Вашият терапевт трябва да ви научи на упражнения и стратегии за подобряване на състоянието ви и за предотвратяване на бъдещи проблеми с вашия грацилис.
Специфични упражнения
Много хора се възползват от специфични упражнения след нараняване на грацилиса. Те могат да помогнат за подобряване на мускулната гъвкавост, функция и цялостната ви мобилност. Не забравяйте да говорите с вашия лекар или физиотерапевт, преди да започнете каквато и да е програма за упражнения за вашия грацилис.
Упражненията за вашия грацилис могат да включват:
- Разтягането на слабините на пеперудата. Седнете в изправено положение. Поставете стъпалата на краката си заедно, като сгънете коленете и завъртите бедрата навън. Нежно трябва да се усеща в слабините и вътрешната част на бедрото, докато коленете се спускат надолу към пода. Задръжте опъната позиция за 15 до 30 секунди и след това оставете коленете да се повдигнат нагоре, освобождавайки разтягането. Повторете пет пъти.
- Стискането на слабините за сила на слабините. Легнете по гръб със свити колене. Поставете навита кърпа или възглавница между коленете си. Внимателно стиснете кърпата с вътрешните си колене и задръжте това стискане за пет секунди. Бавно освободете. Повторете упражнението 10 пъти.
- Прави повдигане на крака. За да подсилите адукторите на тазобедрената става, като използвате повдигане на прав крак, легнете на една страна. Страната, която трябва да се укрепи, трябва да е надолу към пода. Сгънете горното коляно и поставете ходилото си плоско на пода пред долната част на бедрото и коляното. Дръжте долното си коляно изправено и бавно го повдигнете във въздуха около шест инча. Задръжте тази позиция за три секунди и след това бавно спуснете правия крак надолу. Повторете движението 10 до 15 пъти.
- Постоянна адукция на бедрото с резистентна лента. За да изпълните това упражнение, вземете лента за съпротива от вашия физиотерапевт или местния магазин за спортно оборудване. Закрепете лентата към стабилен обект, като крак на маса или стълб. Поставете лентата около глезена си и внимателно я издърпайте към средата на тялото. Задръжте тази позиция за три секунди и бавно отпуснете. Повторете движението 10 до 15 пъти.
- Лумбалната се простира. Ако притиснат нерв в долната част на гърба причинява болка или слабост на грацилите, извършването на лумбални участъци може да бъде полезно за облекчаване на болката. Обичайните лумбални разтягания включват притискане с наклон нагоре и колене до гърдите. За да изпълните притискането нагоре, легнете с лице надолу, като двете ръце са легнали на пода под раменете. Дръжте бедрата и гърба си отпуснати и бавно се притискайте нагоре, огъвайки гърба назад. Задръжте позицията за две секунди и след това бавно отпуснете. Повторете 10 пъти. Разтягането на коленете до гърдите огъва лумбалния ви гръбнак. Извършва се, като лежите по гръб със свити и двете колене. Бавно повдигнете коленете и хващайте с ръце. Внимателно придърпайте коленете си към гърдите, огъвайки гръбнака. Задръжте това разтягане за две секунди и повторете 10 до 15 пъти.
Упражненията, направени при нараняване на грацилис, трябва да бъдат предизвикателни, но не и болезнени. Ако някое упражнение причинява трайна болка, спрете я и се консултирайте с Вашия лекар.
Следоперативни съображения
Ако сте претърпели операция на вашия грацилис за възстановителна процедура, не забравяйте да следвате съветите на вашия хирург по време на възстановяването си. Обикновено възстановяването след операция на грацилис отнема около шест до осем седмици. През първата седмица или две може да се наложи да държите бедрото си неподвижно, за да можете тъканите около грацилите ви да заздравеят. Постепенният обхват на движение и разтягане обикновено започва три до четири седмици след операцията. Нежното прогресивно укрепване на вашия грацилис започва четири до шест седмици след операцията, като се очаква пълно възстановяване в рамките на два до три месеца.
Разбирането на анатомията на грацилите може да ви помогне да вземете информирани здравни решения в случай на нараняване на този мускул.