Съдържание
Хирургичната намеса на тазобедрената става е процедура, която се извършва, за да се позволи на пациентите да се върнат към нормалния си активен начин на живот, без болка в резултат на подмяна на тазобедрената става. Хирурзите, терапевтите и пациентите са заинтересовани да върнат хората към активност възможно най-бързо и възможно най-безопасно.Денят на операцията за смяна на тазобедрената става се смяташе за ден за отпускане, но тъй като все повече хирурзи се опитват да върнат пациентите към активност възможно най-бързо, терапията често започва в деня на операцията. Пациентите започват прости упражнения, включително помпи за глезена, повдигане на крака и плъзгане на петите. Най-често пациентите ще стават и стават от леглото - целта трябва да е да се качат на стол и дори да се разходят.
Хоспитализация
Пациентите са прекарвали седмица или повече в болницата. Днес средната продължителност на хоспитализацията е около 2-3 дни.Някои пациенти напускат още по-рано; всъщност, същия ден (амбулаторно) подмяна на тазобедрената става реалност. По време на хоспитализацията си ще работите с физиотерапевти. Физиотерапевтът ще работи върху мобилността, укрепването и ходенето. Ерготерапевтът ще работи с вас по подготовката за задачи като измиване, обличане и други ежедневни дейности.
Терапията напредва с различно темпо за всеки пациент. Факторите, които ще повлияят на скоростта на прогресията ви, включват вашата сила преди операцията, телесно тегло и способност да управлявате болезнените симптоми. Видът и степента на операцията също могат да повлияят на способността Ви да участвате във физическа терапия. И накрая, възстановяването и времето в болницата до голяма степен са свързани с това колко добре подготвени пациенти се насочват към операция. Участието в предоперативни обучителни сесии за ставна смяна (сега много често в центровете за заместване на ставите) и подготовката на вашите домашни и поддържащи структури, които да ви помогнат, след като сте се оперирали, може да направи възстановяването много по-бързо.
Пациентите, които са добре подготвени, обикновено се движат много по-бързо през най-ранните фази на рехабилитация.
Изписване / рехабилитация
Пациентите обикновено се изписват 2 до 3 дни след операция за смяна на тазобедрената става, въпреки че по-кратките хоспитализации стават все по-чести. Важно е изписаните пациенти да могат безопасно да влязат в домовете си и да извършват редовни дейности, като например стигане до тоалетната и приготвяне на храна.
За хората, които се интересуват от по-бързо изписване, има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да се опитате да се уверите, че хоспитализацията ви е възможно най-кратка. Вероятно най-важният фактор е количеството предоперативно разбиране и договорености, които са били направени преди операцията.Например, пациенти, които имат организирана физическа терапия, уредена им къща и цялото им оборудване, закупено или наето (включително проходилки) , патерици, повдигнати тоалетни седалки или друго необходимо оборудване) преди операцията е по-вероятно да бъдат изхвърлени бързо. В допълнение, анестезията може да извърши блокиране на нервите, позволявайки по-ранна подвижност след операцията. Избягването на лекарства, които причиняват седация или гадене, също може да помогне на хората да се движат по-бързо.
Ако пациентите не напредват до такава степен, че могат безопасно да се върнат в домашната си среда, може да се препоръча стационарна рехабилитация, което позволява по-нататъшна работа с терапевтите и 24-часова поддръжка. Повечето пациенти трябва да могат да се върнат в домашните си условия, а стационарната рехабилитация обикновено е запазена за пациенти, изправени пред сложно възстановяване. Пациентите, които се връщат у дома, често имат организирани домашни услуги, включително посещаващ терапевт и / или медицинска сестра.
Въпреки че пребиваването в рехабилитационно заведение може да изглежда полезно, има и недостатъци. Първо, необходимостта да функционирате около дома си може да бъде добра терапия, вместо някой да свърши работата вместо вас. Например, ако трябва да станете от леглото, да влезете в кухнята и да приготвите нещо за ядене, може да бъде добро нещо за придвижването на вашето възстановяване. Второ, винаги се притесняваме за рисковете от инфекция след подмяна на ставите и здравните заведения, включително центровете за рехабилитация, могат да бъдат източник на инфекция.
Отдалечаването от здравните заведения може да е добре за човек след операцията.
Предпазни мерки
След операция за смяна на тазобедрената става може да са необходими някои предпазни мерки за защита на новоимплантираната тазобедрена става. Тези ограничения са известни като „предпазни мерки за бедрата“. Предпазните мерки за тазобедрената става не ви позволяват да поставите бедрото си в положение, при което топката потенциално може да излезе от гнездото - проблем, наречен дислокация на тазобедрената става.
Поради новопроектираните импланти и новите хирургични техники (като предно заместване на тазобедрената става), тези предпазни мерки стават все по-рядко препоръчителни. Вашият терапевт ще може да ви помогне да осигурите правилното лечение за хирургичната процедура, която сте извършили.
Предпазни мерки за тазобедрената става след подмяна на тазобедрената ставаФизиотерапия
Повечето пациенти ще продължат да работят с физиотерапевти след изписване от болницата. Някои хирурзи рутинно не препоръчват официална физическа терапия след подмяна на тазобедрената става, но е доказано, че е от полза. Преди всичко пациентите са склонни да възвърнат по-добра сила след смяна на тазобедрената става. Тъй като повечето пациенти с артритни бедра не се движат нормално, по-голямата част от пациентите, подложени на подмяна на тазобедрената става, имат слабост на мускулите около ставата.Физиотерапевтът може да ви помогне да възстановите нормалната сила на мускулите и да подобрите походката си след операция.
Разходка: Повечето пациенти правят първите си стъпки след операцията с помощта на проходилка. Пациентите с добър баланс и силна горна част на тялото могат да изберат да използват патерици. Преходът към бастун зависи от два фактора. Първо, ограниченията на вашия хирург - не всички хирурзи позволяват да се постави пълното тегло на крака в ранните седмици след операцията. Второ, способността ви да възвърнете силата.
Обичайно време за връщане: 2 до 4 седмици с бастун; 4 до 6 седмици без помощ
Стълбище: Много пациенти трябва да се движат по стълбите, за да влязат или да преминат през домовете си. Следователно, вашият терапевт ще работи с вас, за да се качвате нагоре и надолу по стъпала с помощта на патерици или проходилка.
Обичайно време за връщане: 1 седмица с патерица / проходилка; 4 до 6 седмици без помощ
Шофиране: Връщането към шофиране зависи от редица фактори, включително от страната на вашата операция и вида на превозното средство, което имате (стандартно или автоматично). Пациентите трябва да могат безопасно и бързо да управляват педалите на газта и спирачките. В никакъв случай пациентите не трябва да шофират, когато приемат наркотични лекарства за болка.
Обичайно време за връщане: 4 до 6 седмици
Пол: Пациентите могат да възобновят сексуалната активност, след като се почувстват удобно. Важно е да поддържате обичайните си предпазни мерки за бедрата, за да избегнете опасни позиции. Ако имате въпроси относно сексуалните позиции, попитайте вашия хирург или вашия физиотерапевт.
Обичайно време за връщане: 4 до 6 седмици
Работа: Връщането на работа зависи от дейността, която трябва да направите на вашата работа. Пациентите, които работят в седнало положение, с ограничено ходене, могат да планират връщане в рамките на около 4 седмици от момента на операцията.
Пациентите, които са по-активни на работа, може да се нуждаят от повече време, докато могат да се върнат към пълните си задължения. Работниците трябва да обмислят работните си задължения, преди да се подложат на тазобедрена става. Например, пациентите може да не могат да се върнат към дейности като покриви след смяна на тазобедрената става.
Обичайно време за връщане: 4 до 10 седмици, в зависимост от работните задължения
Върнете се към дейности след подмяна на тазобедрената става
Това е обичайното време, необходимо за връщане към тези дейности след смяна на тазобедрената става:
- Разходка с бастун: 2 до 4 седмици
- Ходене без помощ: 4 до 6 седмици
- Стълби със съдействие: 1 седмица
- Стълби без помощ: 4 до 6 седмици
- Шофиране: 4 до 6 седмици
- Пол: 4 до 6 седмици
- Работа (в седнало положение): 4 седмици
Дума от Verywell
Рехабилитацията след пълна подмяна на тазобедрената става може да варира в зависимост от редица фактори. Въпреки това, има някои средни срокове, които могат да ви предоставят полезно ръководство, което ще ви помогне да планирате възстановяването си след смяна на тазобедрената става, а също така ще ви помогне да определите как вашето възстановяване се сравнява с други хора, които се подлагат на същата хирургична процедура. Възможно е да има специфични обстоятелства, които да повлияят на дейностите, които сте успели да извършите след операция. Трябва да обсъдите спецификите на вашия рехабилитационен протокол с вашия хирург, тъй като тук може да се наложи да модифицира вашия протокол за възстановяване в зависимост от конкретни обстоятелства.