Как се лекува лимфомът на Ходжкин

Съдържание

• Рецепти
• Операции и специализирани процедури
• Домашни средства и начин на живот
• Допълнителна и алтернативна медицина

Лимфомът на Ходжкин е вид рак на кръвта, който включва лимфната система. Лечението на лимфом на Ходжкин обикновено се основава на етапа на това състояние. В някои случаи възрастта, цялостното здравословно състояние на човека, местоположението на лимфома и други фактори играят роля в вида на лечението, което е най-ефективно. Тъй като някои методи на лечение с Ходжкин могат да доведат до сериозни странични ефекти, които се проявяват много по-късно по пътя, лекарите могат да изберат план за лечение с най-ниска честота на странични ефекти.

Двата основни вида лечение на ходжкинов лимфом включват химиотерапия (лекарства за лечение на рак) и лъчева терапия. В много случаи се използват както химиотерапия, така и лъчение. Други, по-рядко срещани форми на лечение включват имунотерапия и трансплантация на стволови клетки (често се използват, когато химиотерапията и лъчетерапията са неефективни).

Рядко се препоръчва операция за лечение на ходжкинов лимфом, освен когато се прави биопсия (вземане на малко количество тъкан за изследване, за да се установи дали е ракова) и при постановка (хирургично отстраняване на един или повече лимфни възли, за да се установи дали лимфомът е ограничен до една област или ако се е разпространил).

Други имена на ходжкинов лимфом включват болестта на Ходжкин и лимфома на Ходжкин.

Рецепти

Химиотерапия

Химиотерапията е основното лечение за тези с ходжкинов лимфом. Определението за химиотерапия (химиотерапия) е използването на лекарства с цел убиване на раковите клетки. Химиотерапията се прилага интравенозно. Понякога химиотерапията е последвана от лъчева терапия, като например при нодуларен лимфоцитен преобладаващ ходжкинов лимфом.

Обичайните лекарства с рецепта за лечение на ходжкинов лимфом включват няколко лекарства, които убиват раковите клетки по различни начини. Често има комбинирани лекарствени препарати, посочени със съкращения. Обичайните химиотерапевтични лекарства за ходжкинов лимфом включват:

• ABVD включва Адриамицин (доксорубицин), Бленоксан (блеомицин), Велбан (винбластин) и DTIC (дакарбазин). Това е най-често срещаният режим, използван в САЩ
• BEACOPP включва бленоксан (блеомицин), етопофос (етопозид, VP-16), адриамицин (доксорубицин), цитоксан (циклофосфамид), онковин (винкристин), матулан (прокарбазин) и преднизон.
• Stanford V включва Адриамицин (доксорубицин), Мехлоретамин (азотна горчица), Онковин (винкристин), Велбан (винбластин), Бленоксан (блеомицин), Етопофос (етопозид, VP-16) и преднизон.

Химиотерапията обикновено се дава на цикли, включващи период на лечение, последван от период на почивка, за да се даде време на тялото да се възстанови от страничните ефекти на химиотерапията. Лечението може да се провежда на стационар или амбулаторно.

Лъчева терапия може да се прилага след някои специфични видове химиотерапия.

Странични ефекти от химиотерапията

Честите краткосрочни странични ефекти на химиотерапията (тези, които изчезват малко след края на лечението) включват:

• Загуба на коса
• Стоматит (рани в устата)
• Гадене и повръщане
• Диария
• Загуба на апетит
• Компрометирана имунна система (повишен шанс за инфекция)
• Синини или кървене от нисък брой тромбоцити (клетки, съсирващи кръвта)
• Тежка умора от ниски нива на червените кръвни клетки

Дългосрочните или късни нежелани реакции могат да включват:

• Сърдечно увреждане (страничен ефект на доксорубицин)
• Увреждане на белите дробове (страничен ефект на блеомицин)
• Развитието на левкемия или други видове рак по-късно в живота (страничен ефект на много видове химио лекарства и особено на лъчева терапия)
• Безплодие при млади възрастни и при деца, които получават химиотерапия

Важно е да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за потенциални дългосрочни и краткосрочни странични ефекти, преди да започнете химиотерапия. Не забравяйте да попитате какво може да помогне за предотвратяване на странични ефекти.

Имунотерапия

Имунотерапията е вид лекарствена терапия, която помага на имунната система на тялото да разпознава и унищожава раковите клетки по-ефективно.

Моноклонални антитела

Тялото произвежда протеини, наречени антитела, за да помогне в борбата с инфекциите. Моноклоналните антитела могат да бъдат синтетично направени, за да атакуват специфични цели. Целта се различава в зависимост от вида на рака. Моноклоналните антитела атакуват раковите клетки, но не и здравите клетки. Примери за лекарства в тази класификация, които лекуват ходжкинов лимфом, включват:

• Ритуксан (ритуксимаб)
• Adcetris (брентуксимаб ведотин)

За хора с висок риск от рецидив на болестта на Ходжкин, брентуксимаб може да се прилага в продължение на една година след трансплантация на стволови клетки. Прилага се интравенозно, обикновено се назначава на всеки три седмици.

Честите нежелани реакции на brentuximab включват:

• Умора
• Гадене и повръщане
• Диария
• Треска
• Инфекции
• Нисък брой на кръвните клетки
• Невропатия (увреждане на нервите)
• | Повече ▼

Честите нежелани реакции на ритуксимаб могат да включват:

• Умора
• Главоболие
• Треска и студени тръпки
• Гадене
• Обрив
• Повишен риск от инфекция в продължение на няколко месеца след спиране на лекарството

По-тежки нежелани реакции могат да се появят по време на вливането на всякакъв вид моноклонални антитела, но това е рядко. Лекарят ще прилага лекарства, които помагат за предотвратяване на тежки реакции. Ако реакцията се появи по време на първоначалната инфузия, рядко се появява при следващи дози.

Лекарството ритуксимаб може да доведе до рецидив на инфекции с хепатит В. Това може да доведе до чернодробни проблеми или дори смърт. Важно е да кажете на своите доставчици на здравни услуги, ако сте имали хепатит В в миналото, преди да започнете лечение с ритуксимаб.

Операции и специализирани процедури

Радиация

Лъчевата терапия се използва за унищожаване на раковите клетки с помощта на високоенергийни лъчи. Този тип лечение се счита за най-полезно, когато лимфомът на Ходжкин засяга само една област от тялото.

Провеждат се лъчелечения, подобно на рентгеновите лъчи, но лъчението е много по-силно от това на рентгеновите лъчи. Лъчетерапията е безболезнена и отнема само няколко минути, но подготовката за лечението може да отнеме повече време. Използват се специални щитове, за да се предотврати насочването на радиацията към здрава околна тъкан. Малките деца може да се нуждаят от седация, така че да останат неподвижни по време на лечението.

Странични ефекти

Поради дългосрочните странични ефекти на лъчетерапията, обикновено се дава в ниски дози.

Краткосрочните нежелани реакции могат да включват:

• Зачервяване, образуване на мехури или лющене на кожата в областта, където се прилага лечението
• Суха уста
• Умора
• Диария
• Гадене
• Нисък кръвен брой и повишен риск от инфекция (когато радиацията се прилага в няколко области на тялото)

Управление на страничните ефекти на лъчева терапия

Дългосрочните нежелани реакции могат да включват:

• Увреждане на щитовидната жлеза (ако радиацията се прилага в областта на шията)
• Ненормален костен растеж (при деца), който може да доведе до деформации
• Повишен риск от инфаркти и инсулт
• Повишен риск от други видове рак

Трансплантация на стволови клетки

Трансплантациите на стволови клетки могат да се използват за лечение на ходжкинов лимфом, който не реагира напълно на химиотерапията. Тогава могат да се използват високи дози химиотерапия за унищожаване на раковите клетки, но това също уврежда способността на костния мозък да произвежда кръвни клетки. Трансплантациите на стволови клетки допълват способността на организма да произвежда нормални кръвни клетки след прилагане на високи дози химиотерапия.

Видове трансплантации на стволови клетки

Има два основни метода за трансплантация на стволови клетки; всеки идва от различен източник на стволови клетки.

• Автоложна трансплантация на стволови клетки използва стволови клетки, събрани от собствената кръв на човек, която се събира преди процедурата по трансплантация. Докато човекът получава химиотерапия, лъчелечение или и двете, стволовите клетки се замразяват, след което се размразяват, след като лечението с Ходжкин приключи. След като лицето е готово да приеме процедурата, стволовите клетки се прилагат интравенозно. За лимфома на Ходжкин автоложната трансплантация на стволови клетки е най-често срещаният тип трансплантация.
• Вторият тип трансплантация е алогенна трансплантация на стволови клетки, при която стволовите клетки идват от донор.

Какво да очаквате от трансплантация на стволови клетки

Домашни средства и начин на живот

Има няколко промени в начина на живот, като диета и упражнения, за които се смята, че помагат за предотвратяване или лечение на лимфом, но нито една не е доказана от медицинската наука. Въпреки че някои от изследванията са положителни, няма достатъчно доказателства, които да покажат, че домашните лекарства, диетата или промените в начина на живот ефективно лекуват лимфома на Ходжкин.

Диета

Въпреки че може да има доста шум около различни диети за лечение (или дори излекуване) на рак, няма доказателства, че какъвто и да е вид храна или диета могат да предотвратят, излекуват или ефективно лечение на рак. Според Lymphoma Action хората с рак трябва много да се заявяват, че диетата може да излекува всякакъв вид рак, включително лимфом на Ходжкин. Това включва алтернативни диети при рак, като макробиотични диети (диетичен план, съставен от вегетариански храни), Герсон терапия (кафе клизми) и др.

Cancer Research UK съобщава, че има „липса на научни доказателства“, които да предполагат, че алтернативните диети срещу рак работят и че „някои недоказани алтернативни диети може да не са безопасни и да влошат нещата“.

Добавки

Хората с ходжкинов лимфом, които могат да понасят здравословна, балансирана диета, може да не се нуждаят от никакъв вид витамини или добавки, като ехинацея, за която се твърди, че повишава имунната система. , или имате други проблеми с храненето, може да бъде посъветван от техния доставчик на здравни грижи да приемате мултивитамини или минерални добавки.

Витамините или естествените добавки могат да повлияят неблагоприятно на други лекарства, приемани за лимфом на Ходжкин, особено когато добавките се приемат във високи дози или за дълъг период от време. Националният център за допълнително и интегративно здраве препоръчва на хората, които се лекуват от рак, да говорят със своя доставчик на здравни грижи, преди да приемат добавки.

Трябва ли да приемате витамини и минерали по време на лечение на рак?

Храни, които трябва да се избягват за тези с ходжкинов лимфом

Лечение като химиотерапия и лъчение може да потисне имунната ви система. Освен това човек с ХИВ е по-вероятно да развие ходжкинов лимфом, отколкото човек без ХИВ. Не всеки с лимфом на Ходжкин има потисната имунна система, но на тези, които го правят, може да се препоръча да избягват определени храни. Примерите включват следното.

Някои видове плодове може да повлияе на това колко добре действат лекарствата за лимфом на Ходжкин. Преди лекарствата да започнат да действат в организма, те трябва да бъдат правилно разградени и абсорбирани в кръвта. Един вид ензим, който помага за разграждането на лекарствата, се нарича CYP3A. Някои храни (като грейпфрут, къпини, нар и някои сортове портокали и грозде) блокират действието на CYP3A, увеличавайки количеството на лекарството в организма и потенциално причинявайки повече странични ефекти от химиотерапията. Това може да доведе до по-малко ефективно лечение с Ходжкин.

Кои лекарства взаимодействат със сок от грейпфрут?

Храна, която има риск от укриване на бактерии или други организми трябва да се избягват за тези, които са имуносупресирани. Те включват:

• Рядко месо
• Сурови храни
• Сурови яйца (или яйца с течен жълтък)
• Сурово тесто за бисквитки
• Домашна майонеза
• Непастьоризирани храни (като сурово мляко или кисело мляко и непастьоризирани плодови сокове)
• Салатни барове и бюфети
• Сурова люцерна и други кълнове
• Меко сирене, узряло от мухъл (като Бри, сирене със сини жилки, горгонзола, Рокфор и др.).

За да намалите риска от хранителни инфекции, не забравяйте да говорите с доставчик на здравни грижи и други членове на вашия медицински екип (като медицински сестри или диетолози) за това какво да ядете и какво да избягвате, ако имате потисната имунна система.

Антиоксиданти

Много хора обявяват, че антиоксидантите (в изобилие в много храни, като червени плодове) могат да помогнат за намаляване на риска от рак. Въпреки че е установено, че антиоксидантите абсорбират свободните радикали (нестабилни молекули, за които се смята, че увреждат телесната тъкан и допринасят за някои видове рак), няма научни доказателства в подкрепа на твърденията, че антиоксидантите намаляват риска от получаване на ходжкинов лимфом или други видове рак. Също така е важно да се отбележи, че приемането на твърде много антиоксидантни добавки може да доведе до вредни странични ефекти.

Зелен чай

Зеленият чай идва от листата на Camellia sinensis растение, което обикновено идва от Индия и Китай. Смята се, че зеленият чай има полезни ефекти поради високото си съдържание на антиоксидант катехин (известен също като флавоноиди). Продължаващо проучване, проведено в Япония, открива, че възрастните, които пият зелен чай (пет или повече чаши дневно), имат по-малък шанс да получат рак на кръвта (включително лимфом на Ходжкин).

Националният институт по рака обаче не препоръчва зелен чай за профилактика или лечение на всякакъв вид рак. Освен това, ако решите да консумирате зелен чай, по-добре е да се придържате към напитката: високите дози добавки от зелен чай могат да имат странични ефекти.

Свойствата за борба с рака на зеления чай

Люти чушки

Лютите люти чушки имат активен компонент, наречен капсаицин. Ранните проучвания предполагат, че капсаицинът може да помогне при лечението на някои видове рак, но може да доведе и до рак в други форми. Все още не е доказано, че лимфомът е повлиян от люти чушки.

Физическа дейност

Има много доказани ползи от физическата активност за хора с ходжкинов лимфом. Това обаче са вторични ползи за здравето. Физическите упражнения не се използват като основна форма на лечение на ходжкинов лимфом. Упражненията могат да бъдат от полза за тези с болестта на Ходжкин, като:

• Потенциращо общо лечение (като химиотерапия), подобряване на резултата от него
• Намаляване на страничните ефекти от лечението на лимфом
• Повишаване на имунната система
• Намаляване на податливостта към инфекция
• Намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци, наречена тромбоза (често срещан страничен ефект на лимфома, както и химиотерапия)
• Подобряване на енергийните нива и мускулната сила
• Намаляване на умората
• Помага за поддържане на здравословно кръвно налягане, нива на кръвната захар и тегло
• Подобряване на емоционалното благосъстояние, като помагате на човек да се справи със стреса

Въпреки че физическата активност може да има много предимства, жизненоважно е да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи, преди да започнете някакви рутинни упражнения.

Проучвания върху ходжкинов лимфом и упражнения

Хората с лимфом често изпитват спад във физическото функциониране, както и отчетено по-ниско качество на живот. Проучване от 2019 г., включващо 36 души с диагноза Ходжкинов лимфом и неходжкинов лимфом, разкрива, че контролирана програма за сърдечно-съдови, съпротивителни, гъвкави и постурални упражнения подобрява физическото функциониране, намалява умората и подобрява настроението и цялостното качество на живот.

Допълнителна и алтернативна медицина

Допълнителната и алтернативна медицина (CAM) включва терапии като йога, масаж, акупунктура, медитация, внимателност и др. Допълнителната терапия не е предназначена да замести традиционното лечение (като химиотерапия), а по-скоро да засили ефектите.

Някои изследвания показват, че допълнителната терапия може да има ползи за тези, които се подлагат на лечение на ходжкинов лимфом. Тези ползи включват:

• Намаляване на гаденето
• Намаляване на възприемането на болката
• Намаляване на умората
• Намаляване на тревожността и депресията
• Намаляване на стреса
• Подобряване на психологическото благосъстояние

За разлика от допълващата терапия, вместо конвенционално лечение се използва алтернативна терапия; това включва лечение като билки, добавки и хомеопатични лекарства. Понастоящем няма доказани алтернативни лекарства или терапия за лечение на ходжкинов лимфом.

Акупунктура

Има някои научни доказателства, че акупунктурата може да помогне за намаляване на симптомите на гадене и повръщане - често срещани странични ефекти на химиотерапията - когато се прилага заедно с лекарства против гадене.

Как акупунктурата може да помогне на пациенти с рак

Важно е да се отбележи, че допълващото лечение не винаги е безопасно. Въпреки че сериозните странични ефекти са рядкост, според Lymphoma Action 1 от 10 души, получили акупунктура, са изпитвали болка или кървене. на кървене или инфекция.

Други начини за лечение на CAM

Масаж: Популярна CAM, която използва докосване и натиск, за да стимулира кожата, кръвта и лимфната система, за да насърчи релаксацията. Въпреки че масажът може да помогне за засилване на кръвообращението, не е доказано ефективно лечение на ходжкинов лимфом.

Практика на внимателност: Техники, които да помогнат на човек да управлява мислите и да остане в момента (отказване от бъдещото или миналото мислене). Внимателността се счита за безопасна за хора с лимфом на Ходжкин и може да помогне за справяне със стреса.

Дума от Verywell

Налице е огромно количество информация за лечението на Ходжкинов лимфом. Много източници твърдят, че естествените продукти могат да помогнат за лечение или предотвратяване на различни видове рак, но е важно да се уверите, че имате предвид само достоверни източници. Не забравяйте да обсъдите всички възможности за лечение, които обмисляте (включително естествени, допълващи се и промени в начина на живот) с вашия доставчик на здравни грижи и / или екип за грижа за рак като част от процеса на вземане на решения.