Съдържание
НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) се борят с артрита, като пречат на възпалителния процес. НСПВС са голяма група лекарства, често използвани за лечение на артрит, поради тяхното:- аналгетични (болкоуспокояващи) свойства
- противовъзпалителни свойства
- антипиретични (намаляващи температурата) свойства
Категории на НСПВС
Има три вида НСПВС:
- салицилати (както ацетилирани, като аспирин, така и неацетилирани)
- традиционни НСПВС
- COX-2 селективни инхибитори
НСПВС, често използвани при артрит
- Ansaid (родово име флурбипрофен)
- Arthrotec (родово наименование диклофенак с мизопростол)
- Аспирин (ацетилсалицилова киселина)
- Cataflam (родово наименование диклофенак калий)
- Celebrex (родово име целекоксиб)
- Clinoril (родово име сулиндак)
- Daypro (родово име оксапрозин)
- Дисалцид (родово име салсалат)
- Долобид (родово име дифлунизал)
- Фелден (родово име пироксикам)
- Ибупрофен (търговските марки включват Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Индоцин (родово наименование индометацин)
- Кетопрофен (имената на марките включват Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Лодин (родово наименование етодолак)
- Mobic (родово име meloxicam)
- Налфон (родово наименование фенопрофен)
- Naproxen (търговските марки включват Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (родово наименование мефенаминова киселина)
- Релафен (родово име набуметон)
- Толектин (родово наименование толметин натрий)
- Трилизат (родово наименование холин магнезиев трисалицилат)
- Волтарен (родово наименование диклофенак натрий)
Как действат НСПВС
С прости думи, НСПВС действат чрез намаляване на възпалението. Те правят това, като блокират ключовия ензим на възпалението, наречен циклооксигеназа, който превръща арахидоновата киселина в простагландини. Простагландините причиняват локално възпаление. Следователно, като инхибират циклооксигеназата, НСПВС намаляват възпалението.
Определен НСПВС може да работи по-добре за вас от този, който сте опитвали преди - или може да не работи изобщо. Това се дължи на нещо, което се нарича фармакокинетични различия - процесът, чрез който лекарството се абсорбира, разпределя, метаболизира и елиминира.
Повече за ензимната циклооксигеназа
Има две форми на циклооксигеназа, известни като COX-1 и COX-2. COX-1 участва в поддържането на здрава стомашна тъкан. COX-2 е ензимът, отговорен за възпалението. И двете могат да бъдат важни за нормалната бъбречна функция. Тъй като традиционните НСПВС блокират COX-1 и COX-2, те могат да имат нежелани странични ефекти, като дразнене на стомаха. Ето защо изследователите са разработили НСПВС, които блокират само COX-2. Тези COX-2 селективни инхибитори са най-новата група НСПВС.
Ефективност на НСПВС
- Болката и възпалението понякога се появяват в циркаден ритъм (дневен ритмичен цикъл, базиран на 24-часов интервал). Следователно НСПВС могат да бъдат по-ефективни в определени моменти.
- Около 60 процента от пациентите ще реагират на всяко едно НСПВС. Пробен период от три седмици трябва да ви осигури достатъчно време, за да разберете дали лекарството действа за вас. За съжаление, около 10 процента от пациентите с ревматоиден артрит ще открият, че НСПВС не им действат.
- НСПВС могат да маскират признаците и симптомите на инфекция.
- Неблагоприятните ефекти на НСПВС, които могат да се появят по всяко време, включват бъбречна недостатъчност, чернодробна дисфункция, кървене и язва на стомаха (стомаха).
- НСПВС (особено индометацин) могат да повлияят на лекарства, използвани за контрол на високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност (като бета-адренергични антагонисти, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или диуретици).
- Някои изследвания показват, че продължителната употреба на НСПВС може действително да ускори загубата на хрущяла на ставите, но са необходими повече изследвания.
Дума от Verywell
Не може да се предвиди кой НСПВС ще Ви служи най-добре. Нито едно НСПВС не е доказано по-добро от останалите за облекчаване на болката. След като бъде избрано НСПВС, дозата трябва да се увеличава, докато болката се облекчи или докато се достигне максимално поносимата доза. Отговорът на пациента трябва да бъде насока за избор на подходящата доза, като се използва възможно най-ниската доза за облекчаване на болката. Винаги обсъждайте ползите и потенциалните рискове от НСПВС с Вашия лекар.