Съдържание
Какво можете да направите, за да предотвратите гинекологичен рак, ако имате синдром на Lynch?Въпреки че за съжаление нямаме начини да предотвратим рак при хора със синдром на Линч - или без синдром на Линч - ние знаем някои неща, които може да сте в състояние да направите, които могат да намалят риска от развитие на рак на яйчниците или матка. Ние също така знаем как да тестваме за рак на жената и като се надяваме да открием тези видове рак в по-ранните по-лечими етапи.
Общ преглед
Синдромът на Lynch е известен също като синдром на наследствен неполипозен колоректален рак (HNPCC). Това е наследствено състояние, при което аномалии в гените могат да се предават от поколение на поколение.
Синдромът е свързан с промени в четири гена: MLH1, MSH2, MSH6 и PMS2. Тези генни промени се наследяват по автозомно доминиращ начин, което означава, че трябва само да наследите мутирал ген от един от родителите си, за да се изправите пред повишен риск от синдрома. Синдромът на Lynch е отговорен за 3% от рака на дебелото черво, а средната възраст на развитие на рак на дебелото черво е 44 до 61 при някой със синдром на Lynch, в сравнение с възрастта 69 в общата популация.
Ракови рискове
Общите рискове от рак за хората със синдром на Lynch включват:
- Колоректален рак: 20% до 80%
- Рак на стомаха: 1% до 13%
- Рак на черния дроб и жлъчните пътища: 1% до 4%
- Рак на пикочния мехур, бъбреците и уретера: 1% до 18%
- Рак на червата: 1% до 6%
- Рак на мозъка: 1% до 3%
Рискът от рак на тазовите органи при жените включва:
- Рак на ендометриума: 15% до 60%
- Рак на яйчниците: 1% до 38%
Това състояние предразполага хората към някои други видове рак, като рак на гърдата.
Рискът от различни видове рак варира в зависимост от генната мутация, така че вашият риск се обсъжда най-добре с вашия медицински екип.
Намаляване на риска от рак
Когато говорим за намаляване на риска, важно е първо да направим разлика. Повечето скринингови тестове, за които ще чуете, са форма за ранно откриване. Тези тестове не предотвратяват рак или дори намаляват риска от развитие на рак. По-скоро те увеличават шанса ракът да бъде открит, когато е по-малък. А повечето видове рак са по-лечими и може би дори лечими, когато са малки.
За разлика от това, има неща, които хората могат да направят, за да намалят риска от развитие на рак на първо място. Храненето на здравословна диета и упражненията попадат в тази категория. Скринингът за рак на дебелото черво обаче е донякъде уникален сред скрининговите тестове за рак. Той предлага шанс за ранно откриване на рак, но също така може да помогне за профилактика, когато се открият и отстранят предракови тумори, преди да се превърнат в рак.
Общи мерки за превенция на рака
Важно е да се отбележи, че жените със синдром на Lynch, в допълнение към други мерки, които ще бъдат обсъдени, трябва да се подложат на скринингови тестове за рак, които жените без синдром на Lynch получават. Всъщност това е много важно да запомните, тъй като е важно да се грижите за здравословни проблеми, които биха могли да възникнат, ако нямате синдром на Lynch. Например, жените с наследствен рак на гърдата понякога са толкова фокусирани върху превенцията на рак на гърдата, че забравят да следват превантивен скрининг за скрининг на рак на дебелото черво, тъй като изглежда „по-малко важен“.
Имайки това предвид, е важно жените със синдром на Lynch да говорят със своя лекар относно медицински проблеми, несвързани със синдрома на Lynch. Например, все още е важно да се говори за превенция на сърдечни заболявания, въпреки че този синдром не повишава риска от сърдечни заболявания, тъй като всички са изложени на риск.
Допълнителни превантивни мерки за жени със синдром на Линч
За да видят какви мерки могат да бъдат предприети за намаляване на шансовете да бъдат засегнати от повишения генетичен риск от синдром на Lynch, изследователите са разгледали възможните ползи от няколко скринингови теста.
Намаляване на риска от рак на яйчниците и матката
Има няколко различни възможности за намаляване на риска от смърт от рак на яйчниците или матката при жени със синдром на Lynch. Препоръките на синдрома на Lynch от 2013 г. от група европейски експерти отбелязват, че профилактичната хистеректомия и двустранната оофоректомия предотвратяват развитието на рак на ендометриума и яйчниците. Те казват, че това трябва да се обсъжда с тези, които са завършили семействата си, особено след 40-годишна възраст ( когато рискът от тези видове рак е повишен). Американската работна група за борба с рака на дебелото черво и други организации са съгласни с това.
Проучване от 2011 г., фокусирано върху анализ на разходите за различни подходи. Установено е, че операцията за намаляване на риска е най-рентабилният подход.
Подходите за намаляване на риска от смърт от тези видове рак включват:
- Годишни гинекологични прегледи
- Годишен скрининг с помощта на ендометриална биопсия, трансвагинална ултрасонография и серумен CA 125
- Хирургично отстраняване на матката, яйчниците и фалопиевите тръби
Американската работна група за колоректален рак за много общества казва, че най-инвазивната опция (операция) води до най-нисък риск от рак, а най-малко инвазивната опция (годишни изпити) води до най-голям риск от рак.
Намаляване на риска от други видове рак
Има много съображения за скрининг за хора със синдром на Lynch за ранно откриване на други видове рак. Например, препоръчват се годишни или двугодишни колоноскопии, започващи на възраст 20 до 25 или пет години по-малко от възрастта, на която роднина е развил заболяването. Говорете с Вашия лекар за тези скринингови тестове, за да определите кое е подходящо за Вас.