Съдържание
- Какво представлява менопаузата?
- RA и женски хормони
- Функция и увреждане
- Съпътстващи състояния
- Други усложнения
- Дума от Verywell
Ето какво трябва да знаете за връзката между RA и менопаузата, включително ефекта на женските хормони върху RA, как менопаузата може да повлияе на функцията и увреждането и свързаните с това съпътстващи заболявания и усложнения.
Какво представлява менопаузата?
Менопаузата започва естествено за повечето жени около 50-годишна възраст. По това време менструалният цикъл спира. Менопаузата настъпва, защото яйчниците спират да произвеждат естроген и прогестерон.
Счита се, че сте достигнали менопаузата, когато не сте имали период от поне една година. Симптомите и промените започват години по-рано и могат да включват:
- Промени в менструалните периоди - периоди, които са по-кратки, по-леки, по-дълги или по-тежки, с повече или по-малко време между тях
- Горещи вълни и / или нощно изпотяване
- Проблеми със съня
- Вагинална сухота
- Промени в настроението
- Проблеми с концентрацията
- Косопад на главата
- Повече коса на лицето
Някои от тези симптоми ще изискват лечение. Вашият лекар е в най-добрата позиция да предложи съвети за това как да управлявате симптомите на менопаузата. Уверете се, че този човек знае вашата медицинска и семейна история. Това включва риск от сърдечни заболявания или други сериозни здравословни състояния, като ревматоиден артрит.
Преглед на симптомите на менопаузатаRA и женски хормони
Жените изпитват ревматоиден артрит със скорост, която е 2 до 3 пъти по-висока от мъжете, а също така имат по-сериозни влошаване на здравето и повишен риск от инвалидност от RA. За съжаление причините за всякакви разлики между половете и RA не са наистина разбрани, но изследователите предполагат, че репродуктивните и хормоналните събития, заедно с нивата на естроген, играят роля.
Репродуктивни и хормонални събития
Предишни проучвания са установили, че жените с ревматоиден артрит изпитват различни промени в болестта въз основа на репродуктивни и хормонални събития в живота. Например, по време на бременност жените имат намалена честота на RA, включително намаляване на симптомите и ремисия (малко или никаква активност на заболяването) и изглежда, че изпитват повишено прогресиране на болестта и обостряния след раждане. Освен това тези, които изпитват ранна менопауза са по-склонни да развият RA в сравнение с тези с нормална или късна менопауза.
Естрогенна връзка
Изследователите знаят, че намаляването на естрогена играе роля в развитието на RA. Те също така вярват, че естрогенът предлага защитна мярка за RA за предотвратяване на заболяването и за намаляване на неговите ефекти при жени, които са диагностицирани с RA.
Едно комбинирано проучване върху животни и хора, съобщено през 2018 г. от списанието Изследване и терапия на артрит има за цел да определи какъв ефект има както намалената естрогенна, така и естрогенната терапия върху жени с РА. Изследователите изследват мишки в постменопауза (женски мишки, чиито яйчници са били отстранени), които са получили инжекции от специфично възпаление, произвеждащи автоантитела, свързани с RA и след това лекувани естрогенна терапия. Мишките бяха изследвани, за да се определи какъв ефект има естрогенната терапия върху тях.
Изследователите също са изследвали жени с RA, получаващи хормонозаместителна терапия (HRT), включително естроген, и жени с RA, които не са получавали ХЗТ. ХЗТ използва лекарства, съдържащи женски хормони, за да замести онези, които тялото ви вече не произвежда поради менопаузата. Може да се използва и за лечение на симптоми на менопауза, включително горещи вълни и вагинален дискомфорт. Изследователите потвърдиха, че получените данни могат да дадат обяснение защо рискът от RA за жените се променя по време на живота на жената и изглежда се увеличава значително при менопаузата.
Проучването с животни и хора от 2018 г. също установява, че допълнителният естроген е по-скоро защитен фактор, отколкото рисков фактор за предизвикване на възпаление. Проучването също така потвърждава, че ниските нива на естроген са виновни за по-високите нива на обостряне на RA след бременност и по време на менструални цикли. По-нататък изследователите предполагат, че лечението с естроген може да има благоприятен ефект за някои жени с RA, особено тези, които изпитват висока тежест на заболяването, включително продължаващи симптоми и болка.
Функция и увреждане
Връзката менопауза-RA е накарала изследователите да определят как менопаузата и естрогенът намаляват влияят върху функцията при жени с RA. Едно проучване, отчетено през 2018 г. в списанието Ревматология установява, че менопаузата всъщност има значително въздействие върху нивата и нивата на инвалидност и функционален спад при жени с RA.Всъщност менопаузата е свързана с повишен потенциал за прогресиране на заболяването и по-лоши резултати от качеството на живот.
Авторите на изследването отбелязват, че е необходимо допълнително проучване, за да се разбере защо е така. Тези жени не само се борят с последиците от РА, но и самото състояние става по-скъпо и по-трудно за лечение. Необходими са допълнителни изследвания, за да се определи какви интервенции могат да се проведат за подобряване на резултатите за жените в менопауза, живеещи с RA.
Най-добро ли е ранното, агресивно лечение за всички пациенти с ревматоиден артрит?Съпътстващи състояния
Наличието на RA по време на менопаузата може да увеличи риска както за остеопороза, така и за сърдечни заболявания. Тези състояния се явяват като съпътстващи заболявания - наличието на повече от едно заболяване у човека едновременно. Съпътстващите заболявания са често срещани при хора, живеещи с RA.
Коморбидността може да повлияе на решенията за лечение на артритRA увеличава риска от остеопороза, както и менопаузата. Остеопорозата кара костите да станат слаби и чупливи, което ги прави по-податливи на фрактури. Добра идея е за жените с RA да проверяват често костната си плътност и да се уверят, че получават достатъчно витамин D и калций.
Причината за повишения риск от остеопороза в менопаузата е намаленият естроген. При RA повишеният риск от костна загуба е свързан с причиняващото възпаление структурно увреждане на ставите и лекарствата, използвани за лечение на състоянието, особено кортикостероиди.
Вашият лекар може да прецени шансовете за получаване на костна фрактура през следващите 10 години, като използва сканиране DEXA, което измерва плътността на костите. Ако Вашият лекар реши, че рискът от остеопороза е загрижен, той ще разработи план за профилактика за вас, което може да включва предписани лечения за поддържане на костната плътност и здравина.
Вътрешностите и недостатъците на FRAX, инструмент за оценка на риска от фрактуриСърдечно заболяване
Сърдечните заболявания са друго възможно усложнение както на RA, така и на менопаузата. Сърдечните заболявания също са една от водещите причини за смърт при жени с РА, защото същото възпаление, което атакува ставите и други телесни тъкани, също може да увреди сърцето. Нещо повече, хормоналните промени и остаряването също увеличават риска от сърдечни проблеми.
Наличието на RA, менопауза или и двете означава, че трябва да дадете приоритет на превантивните грижи за сърдечни заболявания, включително да се храните здравословно, да сте активни и да не пушите. Вашият лекар може да Ви препоръча да посетите кардиолог, който да следи за признаци на сърдечни заболявания. Вашият лекар може също да помисли за агресивно лечение на RA, за да поддържа нивата на възпаление надолу.
Други усложнения
В допълнение към съпътстващите заболявания, жените в менопауза с РА могат да изпитват и други трудности, които засягат тяхното физическо и емоционално здраве, комфорт и щастие.
Вашият сексуален живот
Ревматоидният артрит понякога може да затрудни насладата от сексуалния ви живот. А менопаузата може да причини вагинална сухота, което да доведе до болезнен секс. Много жени с RA също имат синдром на Sjogren, автоимунно заболяване, което атакува жлезите на тялото, произвеждащи влага. Точно като менопаузата, Sjogren може да причини вагинална сухота и болезнен секс.
Посъветвайте се с Вашия лекар за използването на смазка за намаляване на вагиналната сухота и поддържане на секса приятно. Ако се притеснявате от болки в ставите по време на секс, опитайте по-леки позиции върху ставите - например рамо до рамо с партньора си, за да премахнете стреса от бедрата и засегнатите стави. Можете също така да планирате интимност с партньора си по време на деня, когато изпитвате по-малко болка.
Както менопаузата, така и RA могат също да повлияят на сексуалното желание. Говорете с Вашия лекар или съветник за идеи за запазване на сексуалното Ви желание.
Умора
Менопаузата може да увеличи количеството умора, което вече изпитвате при RA. Менопаузата също може да причини проблеми със съня и ако не спите достатъчно, болката при РА може да се влоши. Ако се мъчите да спите добре през нощта или смятате, че лечението с RA не работи добре, говорете с Вашия лекар за най-добрите начини за справяне с умората, проблемите със съня и симптомите на RA.
Неадекватният сън е често срещан при артритДепресия
Американската психиатрична асоциация определя депресията като често срещано, сериозно медицинско състояние, което влияе отрицателно върху начина, по който човек се чувства, мисли и действа. Депресията причинява чувство на постоянна тъга и загуба на интерес към дейности, на които някога сте се радвали. Това също води до физически и емоционални проблеми, които затрудняват функционирането във вашето ежедневие.
Депресията е често срещана при хора с РА и до една трета от жените с РА изпитват депресивни симптоми.
Менопаузата също е свързана с депресия. До 20% от жените ще получат депресия по време на менопаузата.За жените, които изпитват депресивни симптоми с менопаузата, рисковите фактори включват предишна анамнеза за депресия и колебания в нивата на репродуктивния хормон, които преди са били свързани с депресивно настроение.
Говорете с Вашия лекар или специалист по психично здраве, ако се чувствате депресирани. Депресията е лечима и не е нещо, с което трябва да се живее. Говорещата терапия, упражненията, поведенческите терапии и антидепресантите могат да лекуват депресия.
Дума от Verywell
Работете с вашия ревматолог, за да държите RA под контрол преди, по време и след менопаузата. Лечението може да помогне за намаляване на риска от съпътстващи заболявания, усложнения и увреждания. Всъщност, да останете на върха на вашите лекарства и да ги приемате според указанията на Вашия лекар, е най-добрият начин за справяне със симптомите на RA. Самоконтролът е също толкова важен и това може да бъде толкова просто, колкото да се запише, когато се появят пристъпи и какво ги причинява или подобрява, промени в симптомите и тежестта на RA и лекарствени реакции. Включвате и други доставчици на грижи, включително кардиолог, за да подпомогнете управлението на специфични симптоми и рискови фактори, свързани с RA и менопаузата.
Да бъдеш активен е един от най-простите начини да се почувстваш по-добре с RA, а също така да подобриш и намалиш ефектите от симптомите и промените, свързани с менопаузата. Упражнението ви дава повече енергия и подобрена гъвкавост на ставите. Също така намалява риска от депресия и сърдечни заболявания. Освен това ви помага да поддържате тегло и да спите по-добре през нощта. Упражненията с тежести могат да предпазят от остеопороза. Говорете с Вашия лекар или физиотерапевт относно създаването на безопасна програма за упражнения за вашата уникална ситуация.
Подкрепа и ресурси за ревматоиден артрит