Съдържание
- Защо може да имам нужда от ремонт на маншет?
- Какви са рисковете от ремонт на маншета?
- Как да се приготвя за ремонт на маншета?
- Какво се случва по време на ремонт на маншет?
- Какво се случва след ремонт на маншет?
Ротаторният маншет се състои от мускули и сухожилия, които държат рамото на място. Това е една от най-важните части на рамото. Позволява ви да вдигнете ръката си и да посегнете нагоре. Нараняване на маншета на ротатора, например разкъсване, може да се случи внезапно при падане на протегната ръка или да се развие с течение на времето поради повтарящи се дейности. Дегенерацията на ротаторния маншет и сълзите също могат да бъдат причинени от стареенето.
Ако вашият ротационен маншет е наранен, може да се наложи да го поправите хирургично. Това може да включва бръснене на костни шпори, които прищипват рамото, или възстановяване на скъсани сухожилия или мускули в рамото. Хирургичните техники, които могат да се използват за възстановяване на разкъсване на ротаторния маншет, включват артроскопия, отворена хирургия или комбинация от двете. Целта на операцията за ремонт на ротаторни маншети е да помогне за възстановяване на функцията и гъвкавостта на рамото и за облекчаване на болката, която не може да бъде контролирана от други лечения.
Защо може да имам нужда от ремонт на маншет?
Нараняванията на раменете са често срещани. Спортистите и строителните работници често имат наранявания с ротационен маншет поради повтарящи се движения и прекомерна употреба на рамото. Маншетът на ротатора може да бъде повреден от падане или друго нараняване на рамото. Вредата може също да се случи бавно с течение на времето. Щетите могат да се дължат на:
Напрежения или разкъсвания в маншета на ротатора.
Възпаление на бурсата (бурсит) в рамото.
Възпаление на сухожилията (тендинит) в рамото.
Повтарящата се болка, ограничената способност за движение на ръката и мускулната слабост са най-честите симптоми.
Ако медицинските процедури не са задоволителни, операцията за ремонт на ротаторни маншети може да бъде ефективно лечение. Медицинските процедури за нараняване на ротаторния маншет могат да включват следното:
Почивка
Нестероидни противовъзпалителни лекарства
Упражнения за укрепване и разтягане
Инжекции на стероиди
Операцията на ротаторния маншет може да се извърши с помощта на артроскоп. Артроскопът е малък инструмент с форма на тръба, който се вкарва в ставата. Състои се от система от лещи, малка видеокамера и светлина за гледане. Камерата е свързана със система за наблюдение, която позволява на доставчика на здравни услуги да види ставата чрез много малък разрез. Артроскопът често се използва заедно с други инструменти, които се вкарват през друг разрез.
Може да се извърши открит ремонт, ако нараняването на ротаторния маншет не може да бъде отстранено с помощта на артроскопия. В някои случаи може да се наложи присаждане на сухожилие или подмяна на ставата.
Може да има и други причини вашият доставчик на здравни грижи да препоръча ремонт на маншета на ротатора.
Какви са рисковете от ремонт на маншета?
Както при всяка хирургична процедура, могат да се случат усложнения. Някои възможни усложнения могат да включват:
Кървене
Инфекция
Кръвни съсиреци в краката или белите дробове
Болката и слабостта в ставите може да не бъдат облекчени от операцията. Възможно е да не възстановите пълния обхват на движение в раменната става.
Може да се наранят нерви или кръвоносни съдове в областта на операцията. Това води до слабост или изтръпване.
Възможно е да има и други рискове в зависимост от конкретното ви медицинско състояние. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с вашия доставчик на здравни грижи преди процедурата.
Как да се приготвя за ремонт на маншета?
Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни процедурата и ще ви даде възможност да зададете всякакви въпроси, които може да имате относно процедурата.
Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на процедурата. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
В допълнение към пълната медицинска история, вашият доставчик на здравни грижи може да извърши пълен физически преглед, за да се увери, че сте в добро здравословно състояние, преди да се подложите на процедурата. Може да се подложите на кръвни тестове или други диагностични тестове.
Кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако сте чувствителни към или сте алергични към някакви лекарства, латекс, лента и анестетици (местни и общи).
Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички лекарства (предписани и без рецепта) и билкови добавки, които приемате.
Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако имате анамнеза за нарушения на кръвосъсирването или ако приемате някакви антикоагуланти (разреждащи кръвта) лекарства, аспирин или други лекарства, които влияят на съсирването на кръвта. Може да се наложи да спрете тези лекарства преди процедурата.
Ако сте бременна или подозирате, че сте бременна, трябва да уведомите вашия доставчик на здравни услуги.
Ще бъдете помолени да гладувате 8 часа преди процедурата, обикновено след полунощ.
Може да получите успокоително преди процедурата, което да ви помогне да се отпуснете. Тъй като успокоителното може да ви направи сънливи, ще трябва да уредите някой да ви откара до дома.
Може да се срещнете с физиотерапевт преди операцията, за да обсъдите рехабилитацията.
Въз основа на вашето медицинско състояние, вашият доставчик на здравни услуги може да поиска друга специфична подготовка.
Какво се случва по време на ремонт на маншет?
Ремонтът на маншета на ротатора може да се извършва амбулаторно или като част от престоя ви в болница. Процедурите могат да варират в зависимост от вашето състояние и практиките на вашия доставчик на здравни услуги.
Ремонтът на ротаторния маншет може да се извърши, докато спите под обща анестезия или докато сте в будно състояние под местна или регионална анестезия. Ако се използва регионална анестезия, няма да усещате рамото си. Видът на анестезията ще зависи от конкретната процедура, която се прави. Вашият доставчик на здравни грижи ще обсъди това с вас предварително.
Обикновено операцията за ремонт на ротаторни маншети следва този процес:
Ще бъдете помолени да свалите дрехите и ще ви бъде дадена рокля за носене.
В ръката или ръката ви може да започне интравенозна (IV) линия.
Ще бъдете позиционирани на операционната маса.
Анестезиологът непрекъснато ще наблюдава сърдечната честота, кръвното налягане, дишането и нивото на кислород в кръвта по време на операцията.
Кожата над хирургичното място ще бъде почистена с антисептичен разтвор.
Вашият доставчик на здравни грижи ще направи разрез в областта на раменете. Разрезът ще варира в зависимост от вида на операцията (отворена хирургия, артроскопия или комбинация от двете), която може да се направи.
Артроскопът (ако се използва) ще бъде вкаран през разреза.
Могат да се направят и други разрези, за да се въведат други малки захващащи, сондиращи или режещи инструменти.
Наранените сухожилия и мускули ще бъдат възстановени или заменени с присаден сухожилие от друга част на тялото.
Костните шпори (ако има такива) ще бъдат премахнати.
Разрезът ще бъде затворен с шевове или хирургически скоби.
Ще се постави стерилна превръзка или превръзка.
Какво се случва след ремонт на маншет?
След операцията ще бъдете отведени в стаята за възстановяване за наблюдение. Процесът ви на възстановяване ще варира в зависимост от вида на анестезията, която се прави, и вида на извършената операция. Циркулацията и усещането на ръката ви ще бъдат наблюдавани. След като кръвното Ви налягане, пулсът и дишането са стабилни и сте нащрек, ще бъдете отведени в болничната си стая или изписани в дома Ви.
Може да ви бъде даден имобилайзер или слинг, преди да се приберете у дома.
След като се приберете, важно е да поддържате хирургичната зона чиста и суха. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви даде конкретни инструкции за къпане. Шевовете или хирургическите скоби ще бъдат премахнати по време на последващо посещение в офиса.
Вземете болкоуспокояващо средство за болезненост, както е препоръчано от вашия лекар. Аспиринът или някои други лекарства за болка могат да увеличат вероятността от кървене. Не забравяйте да приемате само препоръчани лекарства.
За да помогнете за намаляване на отока, може да бъдете помолени да прилагате торба с лед върху рамото няколко пъти на ден през първите няколко дни. Трябва да държите прашката или имобилайзера включени според указанията на вашия доставчик на здравни услуги.
Вашият доставчик на здравни грижи ще организира програма за рехабилитация на упражнения, която да ви помогне да възстановите мускулната сила, гъвкавостта и функцията на рамото си.
Уведомете вашия доставчик на здравни услуги, за да докладвате за някое от следните:
Треска или студени тръпки
Зачервяване, подуване, кървене или друг дренаж от мястото на разреза
Повишена болка около мястото на разреза
Изтръпване или изтръпване в засегнатата ръка или ръка
Можете да възобновите нормалната си диета, освен ако вашият доставчик на здравни услуги не ви посъветва по различен начин.
Не трябва да шофирате, докато вашият доставчик на здравни грижи не ви каже. Възможно е да се прилагат други ограничения за дейност. Пълното възстановяване от операцията може да отнеме няколко месеца.
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде допълнителни или алтернативни инструкции след процедурата, в зависимост от вашата конкретна ситуация.