Талус Фрактура на глезена

Съдържание

• Признаци
• Възможности за лечение
• Усложнения
• Възстановяване от нараняване и връщане към спорта

Талусът е една от основните кости, които образуват глезенната става, и служи като важна връзка между крака и стъпалото. Талусът също е уникална кост, тъй като над половината от него е покрита с хрущял, който осигурява възглавница и позволява на костите да се движат по-свободно един срещу друг. Талусът допринася за движение не само в глезенната става, но и под глезена в подталарната става и в средната част на крака при талонавикуларната става. Нараняванията на талуса могат да имат значителен ефект върху движението на глезенните и стъпалните стави и да ограничат способността за ходене и понасяне на тежест.

Фрактурите на талус са били почти нечувани преди сто години. Първата поредица от фрактури на талус е описана при мъже, които са били ранени в британските кралски военновъздушни сили в началото на 1900-те. Терминът "авиатори астрагал" е използван за описване на тези фрактури, които са се случили, когато стари военни самолети са правили катастрофи.

Днес фрактури на талус се наблюдават при катастрофи на автомобили и мотоциклети, катастрофи при сноуборд и тежки падания.

Признаци

Пациентите, които имат фрактура на талус, имат значителна болка в глезена, затруднено понасяне на тежест върху глезена и подуване около глезенната става. Пациентите трябва незабавно да направят рентгенова оценка, за да се установи дали има фрактура на талус или някакво друго нараняване на глезена .

Най-честите симптоми на фрактури на талус включват:

• Подуване около глезенната става
• Болка при движение на глезена
• Мехури на фрактури
• Натъртване на кожата
• Невъзможност за поставяне на тежест върху ставата

Възможности за лечение

Лечението на фрактура на талус зависи от степента на нараняване. Ако фрактурата не е извън позицията, гипсът може да е достатъчен за лечение. Ако фрактурата не е на място, може да се препоръча операция за пренастройка на счупените кости и стабилизирането им с винтове или щифтове.

Усложнения

Има три основни усложнения, които често се случват при фрактури на талус. Тези проблеми са артрит на глезена, счупване на фрактури и остеонекроза. Други потенциални проблеми включват инфекция, несрастване, деформация на стъпалото и хронична болка.

Артритът е често срещан след фрактура на талус, тъй като когато хрущялът е наранен, нормално гладката повърхност на ставите става неравна. Тези нередности могат да доведат до ускорено износване на ставата и в крайна сметка до артрит. Тъй като толкова голяма част от костта е покрита с хрущял, артритът може да се появи над талуса в глезенната става или под талуса в субталарната става. Дори при хирургично лечение на фрактура на талус развитието на артрит може да бъде често срещано.

Malunion означава, че прекъсването е заздравяло, но позицията, при която костта е заздравяла, не е анатомично правилна. Това може да доведе до редица различни проблеми, особено при фрактури на стъпалата, където промененото подравняване може да доведе до дългосрочни проблеми и затруднено ходене.

Остеонекрозата или аваскуларната некроза е проблем, който се среща често в талуса. Поради модела на кръвоснабдяване на талусната кост, тя може да бъде нарушена, когато костта е ранена при фрактура. Без кръвоснабдяване костните клетки могат да умрат (остеонекроза) и да доведат до колапс на костта. Дори при операция за пренастройка на костта и задържане на фрагментите в положение, повреденото кръвоснабдяване може да доведе до това проблематично усложнение.

Несъюзно усложнение на счупени кости

Възстановяване от нараняване и връщане към спорта

Възстановяването след фрактура на талус може да бъде продължително, защото докато костта не се излекува, не можете да поставяте тежест върху крайника. Следователно, повечето фрактури на талус изискват минимум шест до 12 седмици защита от натоварване.При по-значителни наранявания времето може да е по-дълго. Проучванията показват, че крайният резултат на пациентите корелира със степента на първоначалното увреждане.

По време на или след лечебния процес, нашият лекар може да ви започне програма за рехабилитация на физическа терапия, за да възвърне обхвата на движение, стабилност и сила в глезенната става. Може да се наложи да използвате бастун или да носите специален ботуш и може да не успеете да сложите пълното си тегло на крака си в продължение на два до три месеца.

Само времето ще покаже дали пациентът ще развие артрит или остеонекроза, следователно Вашият лекар ще получава периодични рентгенови лъчи, за да определи здравето на костта и адекватността на лечението.