Съдържание
Тъй като причините за розовото око (конюнктивит) са толкова разнообразни - предизвикани от всичко - от вирусни и бактериални инфекции до алергии и химическо излагане - лечението трябва да бъде съобразено с основната причина. Лекият конюнктивит, макар и неудобен, може да отшуми сам. В други случаи може да са необходими антибиотици за лечение на бактериална инфекция, локални стероиди за намаляване на възпалението и поддържащи терапии (като студени компреси и изкуствени сълзи), за да облекчат болката и дискомфорта.
Домашни средства
Лекият конюнктивит обикновено причинява зачервяване на едното или и двете очи, както и сърбеж, парене, прекомерно сълзене и усещане за песъчинки, когато мигате. Каквато и да е основната причина, леките случаи може да не изискват лечение и често ще се подобрят сами в рамките на няколко седмици.
Докато чакате, могат да се използват домашни средства за облекчаване на дискомфорта. Те могат да се използват и в тандем с лекарства, предписани за други форми на розово око.
Съвети за самообслужване
Домашното лечение на конюнктивит ще бъде фокусирано върху облекчаване на дискомфорта, подпомагане на заздравяването и предотвратяване на по-нататъшното разпространение на инфекцията.
Много хора намират облекчение с използването на хладен или топъл компрес. Ако розовото ви око е причинено от алергия, хладни компреси могат да помогнат за облекчаване на сърбежа и паренето.
Ако има вирусна или бактериална причина, топъл компрес може да намали зачервяването и подуването. (За да избегнете разпространението на инфекцията от едното око на другото, използвайте отделни компреси за всяко око и нов комплект компреси за всяко лечение.)
Не добавяйте билкови, ароматерапевтични или други инфузии към компреса, тъй като това може да възпали, вместо да облекчи симптомите. Също така избягвайте всякакви капки за очи, които не са одобрени за офталмология, използвани от Американската администрация по храните и лекарствата.
Ако носите контактни лещи, най-добре е да ги премахнете, докато симптомите Ви се решат напълно. След като те станат и вече не сте заразни, трябва да изхвърлите всички еднократни контакти, които сте носили, за да предотвратите повторна инфекция. Всички контакти за еднократна употреба трябва да се дезинфекцират за една нощ, преди да се използват повторно. (Просто не забравяйте да проверите срока на годност на дезинфекционния разтвор, за да осигурите ефективно почистване.)
Домашна профилактика
Ако причината за розовото око е инфекциозна, като например при епидемични огнища на кератоконюнктивит (EKC) в дневни центрове и училища, вие и вашето семейство трябва да вземете предпазни мерки, за да избегнете по-нататъшното разпространение на инфекцията (или повторната инфекция). Това включва:
- Редовно мийте ръцете си с гореща вода и сапун
- Избягвайте да докосвате очите
- Не споделяне на кърпи, калъфки за възглавници и кърпички
- Не споделяне на грим или капки за очи
- Редовно миене на калъфки за възглавници и спално бельо
Терапии без рецепта (OTC)
Изкуствените сълзи, които се предлагат на гише, могат да осигурят облекчение, като увеличат смазването на очите и намалят някои от песъчинките, които могат да придружават розовото око.
Има много различни вариации, някои от които съдържат липиди, имитиращи истински сълзи (като Refresh Optic Advance и Soothe от Bausch & Lomb) и други, които не съдържат консерванти, за да намалят риска от алергия (като TheraTears и Alcon Systane).
Съществуват и формулировки с по-плътна консистенция (като Refresh Celluvisc или Systane Ultra), които могат да помогнат за намаляване на абразията на роговицата чрез по-дълго покриване на окото. Недостатъкът е, че те също могат да заловят прах, прашец и други алергени.
Ако алергията е основната причина за розовото ви око, антихистамин без рецепта като Claritin (лоратадин), Zyrtec (цетиризин) или Allegra (фексофенадин) може да помогне за намаляване на сърбежа. Антихистаминовите капки за очи също са ефективни за осигуряване на бързо облекчение.
Рецепти
Някои форми на конюнктивит могат значително да се възползват от лекарствата, отпускани по лекарско предписание, докато други го изискват.
Бактериален конюнктивит
Бактериалният конюнктивит обикновено трае една до две седмици и обикновено отшумява сам. Ако симптомите не успеят да се подобрят след пет дни, Вашият лекар може да препоръча антибиотични капки за очи (обикновено широкоспектърен антибиотик, способен да лекува множество бактериални видове).
Ако състоянието е тежко, може да се предпишат капки за очи от флуорохинолон от ново поколение. Пероралните антибиотици обикновено са запазени за тежки инфекции, като тези, причинени от гонорея или хламидия.
Най-често предписваните антибиотични лекарства включват:
- Азитромицин 1,0% разтвор
- Ципрофлоксацин 0,3% капки или мехлем
- Еритромицин 0,5% мехлем
- Гентамицин 0,3% капки
- Левофлоксацин 0,5% капки
- Офлоксацин 0,3% капки
- Тобрамицин 0,3% капки
Въпреки че може да се предписват кортикостероидни капки за очи, употребата им остава противоречива. Макар да са ефективни за облекчаване на възпалението, те всъщност могат да забавят процеса на оздравяване и дори могат да „стопят“ конюнктивалната мембрана, ако се използват прекалено.
Вирусен конюнктивит
Вирусният конюнктивит е видът, най-познат на родителите с деца в училищна възраст.
Епидемичният кератоконюнктивит (EKC) се причинява от аденовирус, тясно свързан с обикновената настинка. Тъй като няма антивирусни лекарства, способни да излекуват EKC, инфекцията просто трябва да протича по същия начин, както би настинка.
В редките случаи, когато възникнат усложнения, може да се предпише локален антивирусен препарат като цидофовир. Дори тогава те обикновено са запазени за хора с нарушена имунна система, като например тези с напреднала ХИВ инфекция.
Вирусът на херпес симплекс (HSV) е по-рядка причина за конюнктивит, но може би по-проблематична, тъй като е по-вероятно да се повтори. Лечението може да включва подход на наблюдение и изчакване, ако състоянието е леко. Тежките случаи, при които е възможно увреждане на роговицата, могат да бъдат лекувани с локален антивирусен препарат (като ганцикловир гел, трифлуридинови капки за очи или видарабинов маз) или перорален антивирусен препарат (като ацикловир).
Алергичен конюнктивит
Повечето случаи на алергичен конюнктивит се лекуват консервативно с извънборсови антихистамини, назални спрейове, капки за очи и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).
Ако симптомите са постоянни или повтарящи се, стабилизаторите на мастоцитите, като Alomide (лодоксамид) или Alocril (nedocromil), се предлагат в капки за очи с рецепта. В случаите на атопичен кератоконюнктивит, при които рискът от загуба на зрение е по-висок, комбинираното използване на локален стабилизатор на мастоцитите и перорален или локален кортикостероид обикновено е ефективно.
В случаите на гигантски папиларен конюнктивит, при които хроничното излагане на контактни лещи и други чужди предмети може да причини пъпчици като вътрешни клепачи, лечението обикновено включва отстраняване на чуждия обект. Стабилизатори на мастните клетки или локални кортикостероиди могат да се използват в случаите, когато чуждият обект (като конци или очна протеза) се отстранява по-лесно. Преминаването от твърди лещи към меки лещи може също да предотврати повторение.
Ophthalmia Neonatorum
Ophthalmia neonatorum, известен също като неонатален конюнктивит, се причинява, когато гонореална или хламидиална инфекция се пренесе в очите на бебето, докато преминава през родовия канал.
За да се избегне това, на майките, диагностицирани по време на раждането, може да се предложи цезарово сечение, за да се намали рискът от предаване. Независимо от начина на раждане, бебето ще получи антибиотични капки за очи при раждането (еритромицин) и еднократна доза цефтриаксон, ако майката има нелекувана гонорея.
Ако бебето развие симптоми на гонококов конюнктивит, ще се извършва почасово промиване с физиологичен разтвор, докато отделянето се изчисти, подкрепено с четиричасови апликации на бацитрацинов маз. Ще бъде предписан и седемдневен курс на системни антибиотици. Цефтриаксон, ципрофлоксацин и пеницилин са ефективни варианти.
При хламидиален конюнктивит местният тетрациклин или еритромицин маз ще се прилагат четири пъти дневно в продължение на три седмици, както и системен еритромицин за намаляване на риска от пневмония.
По-рядко срещана форма на новородения конюнктивит, причинена от вируса на херпес симплекс, ще бъде лекувана с ацикловир, доставян интравенозно в продължение на поне 14 дни, за да се предотврати широко разпространена системна инфекция.
Спешна помощ
Химичният конюнктивит се причинява от излагане на дим, изпарения, течности и други токсични агенти. Леките форми, като тези, причинени от дим или хлор, обикновено се разтварят сами в рамките на един ден.
Въпреки това, по-тежките експозиции, като тези, причинени от киселина (като киселина в басейна или батерията) или алкали (като амоняк или почистващ препарат за източване), трябва да се измият добре с вода, докато се търси спешна помощ. Това е особено вярно при изгаряния с алкали, които дори повече от киселина могат да причинят сериозно увреждане на очите, често в рамките на секунди.