Съдържание
- Как се решават изборите за лечение
- Химиотерапия
- Лъчетерапия
- Терапия с моноклонални антитела
- Ранен етап Агресивен НХЛ: Етап I или Етап II
- Агресивен НХЛ за напреднал етап: Етап III или Етап IV
- Пристъпен агресивен НХЛ
- Клинични изпитвания за агресивна НХЛ
- Прогноза
Как се решават изборите за лечение
Вие и Вашият лекар можете да работите заедно, за да намерите най-добрия план за лечение, отговарящ както на Вашия индивидуален рак (всички те са различни), така и на Вашите лични предпочитания по отношение на агресивността и страничните ефекти. Изборът може да включва химиотерапия, лъчетерапия, терапия с моноклонални антитела или комбинация от тези лечения.
Това решение обикновено се основава на редица фактори. Най-важният е стадият на вашето заболяване. Други фактори също са важни. Конкретният тип неходжкинов лимфом, който имате, броят на засегнатите възли, наличието на лимфом в други органи, някои доклади за кръвни изследвания и дори вашата възраст са свързани с вида лечение, което работи най-добре.
Химиотерапия
Химиотерапията еосновно лечение за неходжкинова болест. Обикновено се използва комбинация от три или повече лекарства, нещо, наречено комбинирана терапия. Може да е объркващо да разберем защо са необходими толкова много лекарства. Всички лекарства за химиотерапия действат в различни точки по пътя на клетъчното делене и размножаване.Тъй като различните клетки са на различни места в процеса на разделяне, са необходими различни лекарства, за да се спре растежа на всички налични ракови клетки.
Всички или повечето лекарства се прилагат или като бързи инжекции, или като бавни инфузии във вените Ви. Някои могат да се приемат като хапчета. Съществуват редица ефективни лекарствени комбинации. Най-често срещаният се нарича CHOP. Изборът на точния график зависи от Вашия лекар. Химиотерапията обикновено се прилага на всеки 2 до 3 седмици в продължение на редица цикли.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия рядко се използва самостоятелно при неходжкинови лимфоми. Може да се добави след няколко цикъла на химиотерапия. Предприемането на лъчева терапия прилича на вземане на рентгенова снимка. Лежите легнали на диван, а машина доставя рентгенови лъчи до част от тялото ви от разстояние. Радиационните лечения обикновено се провеждат 5 дни в седмицата в продължение на 3 до 5 седмици. Неходжкиновият лимфом реагира добре на радиация и не се изискват много високи дози.
Терапия с моноклонални антитела
Моноклоналните антитела, пробив в лечението на много видове рак, са насочени към уникални молекули върху клетките на лимфома и могат да насочат конкретно към тези клетки. Може би сте запознати с това как телата ни образуват антитела за борба с бактериите и вирусите, които навлизат в телата ни. Моноклоналните антитела действат като "изкуствени антитела", за да се преборят не с бактерии или вируси, а с ракови клетки.
Използването на моноклонални антитела, комбинирано със стандартна химиотерапия, показа страхотни резултати, когато се използва като част от първоначалното лечение, както и лечение на рецидив на NHL.Ритуксан (ритуксимаб) е най-използваното лекарство с моноклонални антитела. Прилага се под формата на инжекция всяка седмица в продължение на няколко седмици.
Ранен етап Агресивен НХЛ: Етап I или Етап II
Ако имате агресивен неходжкинов лимфом в етап I или етап II, вашето лечение обикновено включва няколко цикъла на химиотерапия, последвани от облъчване в областите, засегнати от заболяването. Може да Ви бъде предложено лечение с моноклонални антитела.
Агресивен НХЛ за напреднал етап: Етап III или Етап IV
Ако имате неходжкинов лимфом в етап III или IV, може да се лекувате с:
- Само химиотерапия
- Химиотерапия плюс терапия с моноклонални антитела
- Химиотерапия плюс терапия с моноклонални антитела, последвана от облъчване в определени области, където болестта остава след химиотерапия.
На тези с висок риск от рецидив може да се даде проба на химиотерапия с високи дози, последвана от трансплантация на костен мозък или стволови клетки.
Пристъпен агресивен НХЛ
Възможностите за лечение могат да включват:
- Различна комбинация от химиотерапия
- Терапия с моноклонални антитела
- Висока доза химиотерапия с трансплантация на костен мозък или стволови клетки
Най-добрият метод за лечение не е известен. Повечето пациенти реагират добре на лечение от втора линия, но продължителността на отговора - колко дълго продължава реакцията - е различна за всеки човек.
Клинични изпитвания за агресивна НХЛ
В ход са много клинични изпитвания, които разглеждат нови и по-добри лечения за агресивна НХЛ, понякога с по-малко странични ефекти. Има много митове за клиничните изпитвания за рак и шегите за това да си „морско свинче“ все още се появяват. В действителност тези опити понякога могат да предложат лечения, които иначе не биха били налични. Говорете с Вашия лекар, за да научите дали някое от тези клинични изпитвания може да е подходящо за Вас.
Прогноза
Живеем във вълнуващо време, в което много хора с неходжкинов лимфом могат да бъдат излекувани от болестта си. Докато агресивният НХЛ беше най-бързо фатален, той все пак е в дългосрочен план - може би най-добрият тип НХЛ за развитие. Химиотерапията и други лечения на рак работят, за да се отърват от бързо растящите клетки - и клетките в агресивната NHL бързо се делят и растат.