Съдържание
Венозната язва е плитка рана, която се развива на подбедрицата, когато вените на краката не успяват да върнат кръвта обратно към сърцето нормално - състояние, известно като венозна недостатъчност. Те се наричат също варикозни язви или стази язви на краката.Как изглежда
Първият признак на венозна язва е област с тъмночервена или лилава кожа, която също може да стане удебелена, суха и сърбяща. Без лечение може да се образува отворена рана или язва. Раната може да е болезнена.
Един от първите признаци, че може да се образува венозна язва е, че може да почувствате тъпа болка или болка в краката, подуване, което отшумява с повдигане, екзематозни промени на околната кожа и разширени вени.
Причини
Общото разпространение на венозни язви в САЩ е приблизително 1%. Венозни язви са по-чести при жени и възрастни хора. Основните рискови фактори са по-напреднала възраст, затлъстяване, предишни наранявания на краката, дълбока венозна тромбоза и възпалени вени.
Рискът от развитие на венозни язви се увеличава от наличието на нарушения на кръвосъсирването, бременност, затлъстяване, фамилна анамнеза за разширени вени, тютюнопушене, прекомерна употреба на алкохол, неправилно хранене или прекалено дълги периоди на бездействие или изправяне. Повишен риск може да възникне и в резултат на скорошни оперативни процедури. Друга възможна причина е, ако телецният мускул е неефективен при изпомпване, тъй като играе важна роля в циркулацията на кръвта от долната половина на тялото обратно към сърцето.
Лечение
Лечението на венозна язва изисква използването на различни методи за подобряване на кръвообращението. В началото лечението може да включва компресионна терапия и повдигане на краката.
Компресионната терапия е стандартът за лечение на венозни язви, както е доказано от статията за преглед на Cochrane от 2009 г., която установява, че венозните язви зарастват по-бързо с компресионна терапия, отколкото без. Това може да се дължи на това, че компресионната терапия намалява отока, подобрява венозния рефлукс и намалява болката. Процентът на успех варира от 30 до 60 процента след 24 седмици и 70 до 85 процента след една година, споредАмерикански вестник по медицина проучване.
След излекуване на язва, поддържането на компресионна терапия през целия живот може да намали риска от рецидив. Съществуват също доказателства, че активността може също да помогне за предотвратяване на появата на венозни язви; особено когато се използва в тандем с компресионна терапия.
Горното може да помогне за предотвратяване на появата на язва, но ако тя вече е образувала лекарства, може да се наложи. Понякога аспиринът се използва като терапия; но доказателствата, че тя работи, са лоши, според статия от Cochrane за 2016 г. Друга фармацевтична опция е Trental (пентоксифилин), обикновено 400 mg три пъти дневно. Този инхибитор на агрегацията на тромбоцитите намалява вискозитета на кръвта, което подобрява микроциркулацията. Доказано е, че е ефективно допълнително лечение на венозни язви, когато се добави към компресионна терапия.
Ако обаче венозните язви се заразят или се противопоставят на заздравяването за повече от 6 месеца, може да са необходими по-агресивни лечения като премахване на тъкан и бактериална тежест чрез дебридинг, операция за намаляване на венозния рефлукс и предотвратяване на рецидив на язва и присаждане на кожата.