Съдържание
Стресова фрактура обикновено е резултат от прекомерна употреба или многократна травма на кост. Известен също като „фрактури от умора“, стрес фрактура възниква, когато мускулите се уморят или претоварят и вече не могат да поемат стреса и шока от повтарящия се удар. Когато са уморени, мускулите пренасят този стрес върху близката кост и резултатът е малка пукнатина или фрактура в костта. Най-честите стресови фрактури са стъпалото и подбедрицата.Стресовите фрактури в костите на стъпалото обикновено се причиняват от претрениране или прекалено натоварване. Те могат да бъдат причинени и от многократно удряне или удар върху твърда повърхност, като бягане или скачане върху бетон. Увеличението на времето, вида или интензивността на упражненията твърде бързо е друга често срещана причина за стрес фрактури на стъпалата и подбедрицата. Тичането в стари, износени обувки също може да доведе до стрес фрактури.
Изглежда, че жените са изложени на по-голям риск от фрактури на стрес на краката, отколкото мъжете. Това може да е свързано със състояние, наречено "триада на спортистката", което е комбинация от лошо хранене, хранителни разстройства и аменорея (рядък менструален цикъл), което предразполага жените към ранна остеопороза (изтъняване на костите). Резултатът от този тип намалена костна плътност е повишаване на риска от стресови фрактури.
Спортовете с голямо въздействие като бягане, гимнастика и волейбол могат да увеличат риска от фрактури на стреса. При всички тези спортове повтарящият се стрес от удара на стъпалото върху твърда повърхност причинява травма и мускулна умора. Без подходящи обувки, добра мускулна сила или адекватна почивка между тренировките, спортист може да развие стресова фрактура.
Рискови фактори
Изследователите са идентифицирали няколко фактора, които могат да предразположат спортистите към множество стрес фрактури на долните крайници. Тези фактори включват следното:
- Висока надлъжна дъга на стъпалото.
- Неравенство в дължината на крака.
- Прекомерен варус на предната част на краката (обръщане навътре).
- Аменорея или менструални нарушения при жени спортисти.
- Голям седмичен пробег при тренировки при бегачите.
Диагноза
Стрес фрактури може да бъде трудно да се диагностицира, тъй като симптомите често са неясни и се появяват бавно. Генерализирана болка или болезненост върху костта в областта на стресовата фрактура може първоначално да бъде диагностицирана като мускулно нараняване или мускулно разтягане. Стрес фрактури на подбедрицата на пищяла) често се диагностицират погрешно като шини на пищяла в ранните етапи.
За да диагностицира стресова фрактура, лекарят ще извърши пълна анамнеза и физически преглед. За спортистите е важно да обяснят своята тренировъчна история, включително вида на упражнението, както и колко и колко често тренират.
Рентгеновите лъчи може да не разкрият стресова фрактура, но са полезни при показване на признаци на костно ремоделиране близо до стресовата фрактура. ЯМР или костно сканиране е по-способно да покаже стрес фрактура, но обикновено се назначава само ако лечението не успее да намали симптомите на стрес фрактура.
Лечение на стрес фрактури
Най-доброто лечение за стрес фрактура е почивката. Почивката от упражнение с силно въздействие, като бягане и упражнения с малко въздействие, като колоездене или плуване, в продължение на няколко седмици може да помогне на счупената кост да се лекува. Ако спортист прокара болка и тренира със счупване на стрес, фрактурата може да се увеличи или да се превърне в хронично нараняване, което може никога да не заздравее правилно.
След почивка типичните препоръки за лечение на стрес фрактури включват:
- Лед нараняването.
- Сменете износените обувки.
- Връщайте се към спорта постепенно.
- Изпълнявайте рехабилитационни упражнения.
Предотвратяване на стрес фрактури
Следният съвет може да ви предпази от развитие на фрактури на стрес на първо място:
- Следвайте правилото за 10 процента. Напредвайте бавно във всеки спорт и постепенно увеличавайте времето и интензивността, пробега или усилията.
- Хранете се добре и включвайте богати на калций храни в диетата си, особено ако сте спортист.
- Носете подходящо износване на краката и заменете обувките, когато е необходимо.
- Ако започне болка или подуване, незабавно прекратете дейността и си починете за няколко дни.
- Ако продължаващата болка продължава, посетете Вашия лекар.
Всяка болка в краката, която продължава повече от една седмица, трябва да бъде посетена от лекар за задълбочена оценка и диагностика.