Какво представлява вентрикуларното мъждене?

Съдържание

• Какво представлява вентрикуларното мъждене?
• Симптоми
• Причини
• Диагноза
• Лечение

Камерното мъждене, причината номер 1 за внезапно спиране на сърцето, влияе върху притока на кръв към тялото и може да доведе до тежки последици за здравето на човека. За секунди човек, който изпитва вентрикуларна фибрилация, може да няма признаци на пулс и да не реагира. Бързото прилагане на кардиопулмонална реанимация (CPR) и използването на дефибрилатор може да запази доставката на кислород и значително да намали риска от смърт.

Какво представлява вентрикуларното мъждене?

Камерното мъждене е състояние, което се характеризира с бързи, нестабилни сърдечни удари, които карат сърцето рязко да спре ефективно да изпомпва кръвта към тялото. Това се случва поради нарушени електрически импулси в сърцето, които контролират изпомпването на кръвта.

Когато настъпи вентрикуларна фибрилация, помпените камери в сърцето, наречени вентрикули, се трепват или треперят и не могат да се свиват нормално и да изпомпват кръв. Камерното мъждене се съобщава като най-честата причина за внезапна сърдечна смърт.

Тази форма на абнормен сърдечен ритъм (наречена аритмия) е животозастрашаваща и се счита за спешна медицинска помощ, която изисква незабавно внимание и спешно лечение.

В САЩ около 300 000 души умират внезапно от камерно мъждене годишно. Камерното мъждене понякога се предизвиква от инфаркт и може допълнително да доведе до спадане на кръвното налягане, което води до недостиг на кръвоснабдяване и кислород до жизненоважни органи, включително мозъка . За секунди човек може да колабира и да спре сърдечния арест.

Лечението включва кардиопулмонална реанимация (CPR) и доставени удари на сърцето чрез автоматичен външен дефибрилатор (AED), често срещан в силно трафикирани обществени места и медицински заведения. За тези, изложени на риск от камерно мъждене, могат да се използват лекарства и имплантируеми устройства, които възстановяват нормалния сърдечен ритъм, за да се предотврати внезапна сърдечна смърт.

Симптоми

Камерното мъждене често започва като камерна тахикардия, която представлява ускорен сърдечен ритъм, причинен от необичайни електрически импулси, произхождащи от вентрикулите. Ако не се поддържа, което означава, че нарушението на ритъма продължава по-малко от 30 секунди, симптомите може да не се появят.

Нелекуваната и продължителна камерна тахикардия в крайна сметка може да еволюира в камерно мъждене, като симптомите се появяват преди началото.

Преглед на тахикардии и бързи сърдечни ритми

Симптомите на продължителна камерна тахикардия включват:

• Болка в гърдите
• Бърз сърдечен ритъм (тахикардия)
• Сърцебиене
• Синкоп (припадък)
• Замайване
• Гадене
• Задух
• Загуба на съзнание

Признаци на камерно мъждене могат да бъдат открити и чрез електрокардиограма (известна под съкращенията на ЕКГ или ЕКГ).Наблюдаването на QRS комплекси, които са графичните отражения на ЕКГ, може да показва загуба на редовен, нормален сърдечен ритъм или нарушена електрическа проводимост на сърцето и неспособността му да изпомпва кръв.

Причини

Има различни причини за камерно мъждене. Преживяването на предшестващ инфаркт, водещ до белези и увреждане на електрическата система на сърцето, е най-честата причина за това състояние. Камерно мъждене може да се появи при хора без анамнеза за сърдечни заболявания, но рисковите фактори за сърдечни заболявания като тютюнопушене, диабет и високо кръвно налягане могат да увеличат риска.

Причините за камерно мъждене включват:

• Нараняване на сърцето, включително токови удари или физическа травма в областта директно над сърцето, водеща до внезапна сърдечна смърт (commotio cordis)
• Ангина или болка в гърдите поради намален приток на кръв към сърцето
• История на сърдечна хирургия
• Някои лекарства
• Употребата на незаконни наркотици, като кокаин или метамфетамин
• Значителни електролитни аномалии, като анормални нива на калий или магнезий

Различни здравословни състояния също могат да доведат до камерна тахикардия. Някои от тях включват:

• Вродени (присъстващи при раждането) сърдечни заболявания
• История на инфаркт
• Болест на сърдечния мускул (кардиомиопатия), която причинява отслабен, разтегнат или удебелен сърдечен мускул
• Продължителна, нелекувана камерна тахикардия
• Проблеми с аортата, най-голямата артерия, напускаща сърцето
• Много високи или много ниски нива на калий в кръвта
• Сепсис (тежка телесна инфекция)

Диагноза

В рамките на секунди човек, който изпитва вентрикуларна фибрилация, може да изрази симптоми и след това внезапно да колабира, като не му дава време да диагностицира напълно индивида. Ако вие или някой друг изпитвате симптоми, важно е незабавно да потърсите спешна медицинска помощ.

Ако някой изпитва вентрикуларна фибрилация

Следните са критични стъпки, които трябва да се предприемат, ако сте свидетели на ситуация, при която човек може да има вентрикуларна фибрилация или внезапен сърдечен арест:

1. Обадете се на 911 или на спешния номер във вашия район.
2. Проверете дали лицето не реагира. Ако не реагирате, проверете за пулс.
3. Ако няма пулс, незабавно започнете кардиопулмонална реанимация (CPR), за да поддържате възможно най-голям приток на кръв към органите, докато може да се приложи преносим автоматичен външен дефибрилатор (AED) и да се използва за доставяне на електрически удар (дефибрилация) на сърцето.

По време на CPR

Уверете се, че натискате силно и бързо върху гърдите на човека, точно над гръдната му кост, като доставяте около 100 компресии в минута.

Ако сте били обучени по РПР, можете също така да проверите дихателните пътища на човека, за да сте сигурни, че няма никакви препятствия и да направите няколко спасителни вдишвания, като напълно надуете дробовете му. Най-важният компонент в тази ситуация е притискането на гръдния кош, докато пристигне помощ.

Когато е наличен преносим AED

Просто включете устройството и следвайте вградените гласови инструкции. Това устройство е програмирано да доставя шок, който може да помогне за рестартиране на сърдечния ритъм, но само когато е необходимо. Шокът за миг ще нулира сърцето и хаотичния ритъм, позволявайки на нормалния сърдечен ритъм да се възобнови.

Уверете се, че вие ​​и другите странични наблюдатели сте физически чисти от устройството, лицето надолу и всякаква обединена вода преди подаването на удара или може да получите токов удар.

Преносимите AED стават все по-достъпни на различни места, включително самолети, круизни кораби, търговски центрове и дори могат да бъдат закупени за вашия дом.

Лечение

Нереагиращият човек без пулс трябва да бъде лекуван незабавно, тъй като може да има вентрикуларна фибрилация и би се наложило възстановяването на нормален сърдечен ритъм, за да оцелее. Ако срещнете някой, който изпитва тези симптоми, незабавно се обадете на помощ и започнете да доставяте CPR. Ако е наличен AED, включете устройството и следвайте инструкциите, докато го използвате.

В рамките на минути човек, който изпитва камерно мъждене, може да преживее смърт. По време на епизод съществува голям потенциален риск от увреждане на мозъка и други жизненоважни органи. Докато в някои случаи епизодите на камерно мъждене могат да бъдат стабилизирани, това състояние е най-честата причина за внезапна сърдечна смърт.

За тези, които изпитват симптоми, които предшестват камерно мъждене или са в стабилизирано състояние след епизод, има разнообразие от дългосрочни лечения, които могат да намалят риска от бъдещи епизоди на камерно мъждене или сърдечен арест.

Лекарства

Лекарства за аритмия могат да бъдат предписани, за да помогнат за контролиране на общите нарушения в сърдечните ритми. Антиаритмичните лекарства могат да се използват за спешно или дългосрочно лечение на камерно мъждене. Тези, които са изложени на риск от камерно мъждене или внезапен сърдечен арест, обикновено се предписват лекарства, наречени бета-блокери.

Имплантируем кардиовертерен дефибрилатор (ICD)

ICD са модули, захранвани от батерии, които се имплантират близо до лявата ви ключица, с един или повече гъвкави и изолирани проводници, преминаващи от ICD през вените до сърцето ви. Тези устройства могат да бъдат имплантирани за наблюдение и коригиране на анормални сърдечни ритми.

Ако се открие бавен сърдечен ритъм, се изпраща електрически сигнал за ускоряване и ускоряване на сърцето (като пейсмейкър). Ако сърдечният ритъм е прекалено бърз (например при камерна тахикардия) или имате вентрикуларна фибрилация, от ICD ще бъде изпратен ниско- или високоенергиен шок, за да възстановите нормалния си ритъм на сърцето.

Тези устройства са по-ефективни от лекарствата за предотвратяване на сърдечен арест, предизвикани от аритмия, и кардиологът може да препоръча имплантиране на ICD след стабилизиране на медицинското състояние след епизод на камерно мъждене.

Коронарна ангиопластика и поставяне на стент

Въпреки че тази процедура обикновено се използва за лечение на тежка коронарна артериална болест, ако камерно мъждене възникне поради инфаркт, кардиолог може да препоръча тази процедура, за да намали риска от бъдещи епизоди. Коронарната ангиопластика и поставянето на стент отварят блокирани коронарни артерии, позволявайки на кръвта да тече по-ефективно към сърцето.

По време на процедурата лекарят ще постави дълга тънка тръба (катетър) и ще я прекара през по-малка артерия, или в крака, или в ръката, и до запушена артерия в сърцето ви. Този катетър е направен с уникален балонен връх, който се надува за кратък период, отваряйки блокираната коронарна артерия.

Ако се препоръчва и поставяне на стент, лекарят ще постави металния мрежест стент в артерията, за да я държи отворена дълго време. Това възстановява притока на кръв към сърцето.

Коронарна байпас хирургия

Подобно на коронарната ангиопластика и поставянето на стент, операцията на коронарния байпас също се провежда за подобряване на притока на кръв.

По време на процедурата сърдечно-съдовият хирург ще зашие вените или артериите на места в точка отвъд запушената или стеснена коронарна артерия, заобикаляйки препятствието. Това ще възстанови притока на кръв към сърцето и може да намали риска от камерно мъждене.

Дума от Verywell

Проблемите със сърдечното здраве могат да бъдат плашещи. Ако вие или някой ваш познат се интересувате от подобряване на дългосрочното сърдечно здраве, започнете с намаляване на рисковите фактори, като диабет, хипертония (високо кръвно налягане) и хиперлипидемия (прекомерни мазнини в кръвта). Редовните аеробни упражнения и промените в диетата, като увеличаване на консумацията на зеленчуци и плодове и риба и намаляване на червеното месо, могат да помогнат за намаляване на тези рискови фактори.

Получаването на обучение по CPR може да ви помогне да научите основите на това как да реагирате по време на ситуация, в която някой около вас може да изпитва камерно мъждене, което може да помогне да спасите живота си. В това обучение ще научите правилния метод за доставяне на компресия и вдишвания и как да използвате AED.

Ако имате вентрикуларна тахикардия или сте имали вентрикуларна фибрилация, не забравяйте да провеждате рутинно проследяване с доставчик на първична медицинска помощ, кардиолог и, ако е необходимо, незабавни оценки на спешността.