Съдържание
- Какви лекарства причиняват поведение на съня?
- Могат ли алкохолът или наркотиците да причинят поведение на съня?
- Как да определите дали поведението се дължи на дадено вещество
- Как да намалите рисковете си и кога да получите помощ
Какви лекарства причиняват поведение на съня?
Съществуват разнообразни лекарства, които могат да причинят поведение при сън, вариращи от антидепресанти до лекарства, които лекуват болестта на Алцхаймер. С всяко лекарство, изброено по-долу, е посочено най-често срещаното търговско наименование, последвано от родовото име в скоби. Много от тях засягат контрола на мускулите по време на сън с бързо движение на очите (REM). Вместо нормалната сънна парализа, която се случва, мускулният тонус се повишава и става възможно да се изпълняват сънищата. Това може да доведе до движения и поведение в съня като удряне, ритане, удари с ръце, скачане от леглото, говорене и други дейности.
Най-често използваните лекарства, които стимулират мускулния тонус при REM и REM разстройство на поведението, са селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Те включват:
- Celexa (циталопрам)
- Lexapro (есциталопрам)
- Прозак (флуоксетин)
- Luvox (флувоксамин)
- Паксил (пароксетин)
- Золофт (сертралин)
В допълнение, трицикличните антидепресанти (TCAs) също могат да причинят повишен мускулен тонус в REM и поведението на сънищата. TCA лекарствата включват:
- Elavil (амитриптилин)
- Памелор (нортриптилин)
- Норпрамин (дезипрамин)
- Silenor (доксепин)
- Тофранил (имипрамин)
Други психиатрични лекарства с рецепта, които потенциално могат да предизвикат REM разстройство на поведението, включват Effexor (венлафаксин) и Remeron (миртазапин). Въпреки че се използват по-рядко поради други странични ефекти, инхибиторите на моноаминооксидазата като Eldepryl (селегилин) също могат да допринесат.
И накрая, антихолинестеразните инхибитори, които намаляват разграждането на ацетилхолин и се използват за лечение на болестта на Алцхаймер, също могат да причинят поведение при сън. Тези лекарства включват:
- Aricept (донепезил)
- Exelon (ривастигмин)
- Разадин (галантамин)
- Наменда (мемантин)
Съществуват също доказателства, че лекарствата, наречени бета-блокери, често използвани за лечение на високо кръвно налягане или ускорен сърдечен ритъм (тахикардия), могат да причинят халюцинации, свързани със съня. Тези лекарства с рецепта могат да включват:
- Coreg (карведилол)
- Индерал (пропранолол)
- Lopressor или Toprol XL (метопролол)
- Сорин (соталол)
- Тенормин (атенолол)
- Тимолол
- Trandate (лабеталол)
- Зебета (бисопролол)
И накрая, лекарствата с рецепта, които се използват за лечение на безсъние, могат да предизвикат не-REM парасомнии.Тези поведения включват ходене по сън, свързано със съня хранително разстройство и шофиране. Възможно е да се случат секс в сън и дори насилствени действия. Смята се, че тези лекарства потискат способността да се събуждат (чрез повишаване на прага на възбуда) и че това може да наруши паметта и съзнанието. Въпреки че част от мозъка е изключена, частта, която позволява движение и дейности, може да бъде активна. Тези лекарства се наричат успокоителни или хипнотици и включват:
- Ambien (золпидем)
- Lunesta (езопиклон)
Въпреки че лекарствата с рецепта често могат да причинят паразомния като страничен ефект, те не са единствените вещества, които могат да провокират това поведение при сън.
Могат ли алкохолът или наркотиците да причинят поведение на съня?
Няма доказателства, че алкохолът може директно да причини сънливост.Поведението на някой, който е в нетрезво състояние се различава от този, който просто е в сън. Алкохолът влияе умерено на мисленето: макар и нарушен, той не липсва. За разлика от това, някой, който е в сън, не си спомня действията си след факта. Движенията, дори шокиращо сложни действия, се запазват в сомнамбулизма. Няма препъване или падане, въпреки че изглежда психически „отсъства". За разлика от това, човек, опиянен от алкохол, ще има значително нарушено равновесие и неспособност да ходи нормално.
Смята се, че алкохолът може да провокира фрагментиран сън, особено поради нелекувана сънна апнея.Алкохолът отпуска мускулите на горните дихателни пътища и това може да доведе до колапс на дихателните пътища при податливи индивиди, което води до възбуда от съня. Това може да провокира смесени състояния на съзнание и да доведе до повишен риск от лунатизъм. Макар и логично, това не е потвърдено чрез тестване.
Алкохолната интоксикация може да има малка роля за подбуждане към поведение на съня, но спирането на алкохола може да провокира тези епизоди. Освен това има доказателства, че оттеглянето от незаконни вещества, включително кокаин и амфетамин, може също да провокира поведение при сън. В допълнение, оттеглянето от лекарства с рецепта като барбитурати и мепробамат също може да направи същото.
И накрая, има доказателства, че прекомерната употреба на кофеин и дори шоколад може да причини REM разстройство на поведението.
Как да определите дали поведението се дължи на дадено вещество
Как да разберете дали лекарството или веществото, което използвате, допринася за поведението, свързано със съня? Най-важното съображение е да се проучи времето. Започнахте ли да използвате веществото преди появата на симптомите? Поведението беше ли влошено по време на използването му? Ако лекарството или веществото е спряно, симптомите или поведението отшумяват ли?
По принцип може да се наложи да се консултирате с Вашия предписващ лекар. Ако е възможно, може да се наложи прекратяване на приема на лекарството, за да се види дали паразомнията отзвучава.
В много случаи ненормалното поведение на съня, наблюдавано при хипнотични лекарства като Ambien, се появява, когато взетото количество надвишава препоръчаната доза или когато се приема неправилно. Нивата в кръвта могат да надвишават това, което се счита за безопасно. Жените се съветват от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) да приемат по-ниски дози поради тези потенциални рискове. Когато се комбинира с други лекарства, които действат на мозъка, или с алкохол, рисковете се влошават. В допълнение, лекарството може да се приема в неподходящо време или може да има неадекватно време в леглото преди събуждане.
Неправилната употреба на тези лекарства може да причини сериозни злополуки или друга вреда. Същото важи и за други лекарства, които могат да бъдат злоупотребявани. Не е ясно дали същите основни задействащи фактори, включително генетиката, са важни за не-REM паразомнии, които са свързани с употребата на наркотици.
Как да намалите рисковете си и кога да получите помощ
Без значение дали спусъкът е предписано лекарство, алкохол или забранено вещество, трябва да потърсите помощ, ако изпитвате поведение, свързано със съня, което е потенциално вредно за вас или другите. Започнете, като говорите с Вашия предписващ лекар и, ако е необходимо, посетете специалист по сън, за да идентифицирате други потенциални участници в това поведение.
С внимателен преглед на вашите рискови фактори и прекратяване на потенциално допринасящи лекарства или вещества, ще можете да спите безопасно, без да се страхувате да изпълнявате мечтите си през нощта.