Съдържание
- Не сте сънливи
- Не го използвате достатъчно дълго всяка вечер
- Сънят ви се влошава от проблеми с CPAP
- Имате само лека сънна апнея
- Имате безсъние
- Нямате правилно зададен CPAP
- Сънната апнея не ви е притеснявала преди лечението
- Развили сте сложна сънна апнея
- Току-що сте започнали да го използвате
За съжаление не всеки се радва на благоприятен отговор на лечението. Защо е така? Открийте причините, поради които може да не се чувствате по-добре след използване на CPAP терапия за лечение на сънна апнея и колко време е необходимо, за да забележите подобрение.
Не сте сънливи
Прекомерната сънливост през деня поради фрагментиран сън е един от най-честите симптоми, свързани с нелекувана сънна апнея, но не всеки има този симптом.
Качеството на съня може да бъде значително намалено поради събуждания, свързани с необичайно дишане. Леката сънна апнея може да бъде свързана с събуждане до 15 пъти на час за възобновяване на дишането. Едва ли би било изненадващо, ако сънят не е освежаващ, дори ако имате осем часа от него.
Сънливостта може да се оцени с оценка на Epworth. Ако не сте сънливи преди започване на терапията, може да не забележите драстична разлика, след като я използвате.
Не го използвате достатъчно дълго всяка вечер
Може да е трудно да се приспособите към CPAP терапия. Събуждането през нощта може да доведе до премахване на маската. Много хора го свалят към сутринта, убеждавайки се, че без него те могат да получат „добър сън“.
За съжаление, сънната апнея често се влошава през последните няколко часа на нощта. Сънят с бързо движение на очите (REM) се случва през последната трета от нощта. Този етап на съня е свързан с живи сънища и мускулна релаксация, за да се предотврати изпълнението на сънищата. Мускулите на дихателните пътища се отпускат и това може да влоши сънната апнея.
Ако сте премахнали маската си преди сутринта, не можете да се възползвате. Трябва да се опитате да увеличите максимално употребата, като използвате CPAP от началото до края на всяка вечер, за да прецените доколко ви помага.
Сънят ви се влошава от проблеми с CPAP
За съжаление, CPAP може да въведе свой собствен набор от проблеми. Без адекватна подкрепа и интервенции тези проблеми могат бързо да подкопаят усилията ви за приспособяване към терапията. В началото се чувства неудобно да дишате срещу натиска, но това може да се подобри с известна практика.
Повечето хора, които срещат трудности, се борят с напасването на CPAP маската си. Ако не е правилно оразмерен или коригиран, може да причини болка, следи по лицето, язви или рани и да доведе до изтичане на въздух.
Намирането на подходящата маска изисква малко насоки от доставчика на оборудване. Има много опции: възглавници за нос, маски за нос и маски за цялото лице.
Отвъд маската може да се наложи да се регулират влажността и температурата на въздуха, за да се подобри комфортът. Запушването или запушването на носа може да доведе до дишане през устата и сухота в устата. Прекомерното налягане може да причини поглъщане на въздух (аерофагия).
Тези проблеми могат да влошат съня и да изострят безсънието. Ако се разстроите или разочаровате, сънят става още по-неуловим. Обърнете се към доставчиците си, за да отговорите на всичките си опасения по-рано, за да можете да тръгнете по правилния път.
Имате само лека сънна апнея
Вероятно някой с лека сънна апнея няма да забележи толкова голяма полза от CPAP терапията. Ако имате много тежка сънна апнея, с повече от 100 нарушения на дишането, настъпващи на час сън, и CPAP терапията изведнъж спадне числото под пет, ще забележите драстична разлика.
Ако имате лека сънна апнея със само 10 събития на час и броят им е намален до пет, може да не изпитате толкова голямо подобрение. Много хора забелязват подобрение, дори при лека сънна апнея, така че това не трябва да е причина да се откажат от лечението.
Помислете за ползите, които може да получавате, като сравните текущото си състояние с оптимална терапия с вашите базови симптоми и помислете дали някакво подобрение с употребата на CPAP оправдава неудобството.
Имате безсъние
Безсънието е изненадващо често срещан симптом на сънна апнея. Много хора съобщават, че се събуждат през нощта по необяснима причина. Това може да се припомни на всеки няколко часа, но може да се случи много повече от това и да стане особено проблематично към сутринта, когато е невъзможно да се заспи.
Ако диагностицирате правилно причината и избегнете безполезността на хапчетата за сън, може да се борите с лечението. Хората с безсъние са по-будни през нощта и през деня, така че сънливостта може да бъде маскирана.
Ако вече имате проблеми със заспиването в началото на нощта, това може да се влоши, ако носите маска, която издухва въздуха в лицето ви. Хапчетата за сън могат да помогнат за облекчаване на прехода, а когнитивно-поведенческата терапия за безсъние (CBTI) може да помогне, ако безсънието продължава.
Нямате правилно зададен CPAP
Тъжно е да се каже, но много хора не получават максимална полза от лечението си поради неправилни настройки на CPAP машината. Тези настройки се поръчват от лекар и могат да бъдат определени чрез изследване на титриране, при което се правят промени в нивото на налягане, докато се наблюдава дишането ви.
Може също така да е възможно да зададете стандартен диапазон от настройки на налягането и след това да ги коригирате, когато се връщате за последващи действия и данните за употреба се преглеждат. Когато устройството е настроено на настройки по подразбиране, често вариращи от 4 до 20 или 25 сантиметра водно налягане, това може да е недостатъчно.
Ако индексът на апнея-хипопнея (AHI) продължава над 5 събития на час, настройката на налягането трябва да се промени. В идеалния случай целта е този брой да бъде възможно най-нисък и повечето хора ще се възползват от оптимална настройка, която води до AHI по-близо до 1 или 2 събития на час.
Сънната апнея не ви е притеснявала преди лечението
Въпреки че не е изненадващо, някои хора търсят лечение на сънна апнея или хъркане единствено поради въздействието върху партньора си в леглото. Силното и разрушително хъркане може да повлияе на отношенията. Това може да доведе до отделни спални режими. Това може да съсипе ваканция или дори къмпинг.
Както бе споменато по-горе, някои хора не са толкова симптоматични от сънната си апнея. Те могат да имат въздействие върху здравето, като високо кръвно налягане или по-голям риск от диабет или предсърдно мъждене, но по друг начин може да не забележат, че имат проблем със съня си.
Ако започнете от състояние на чувство за асимптомност, може да е трудно да забележите някакво подобрение с лечението.
Помислете за симптоми като хъркане, дневна сънливост, често събуждане, уриниране през нощта и скърцане със зъби като възможни признаци на сънна апнея. Можете също така да забележите проблеми с настроението, концентрацията и краткосрочната памет от нелекуваната сънна апнея.
Развили сте сложна сънна апнея
Възможно е CPAP терапията да причини различно състояние. Повечето хора с сънна апнея първоначално имат обструктивни събития, дължащи се на колапса на горните дихателни пътища (обикновено задната част на гърлото и езика). Това може да бъде облекчено чрез постоянен въздушен поток, доставен от CPAP.
За съжаление, някои хора естествено ще започнат да задържат дъха си срещу натиска по време на сън. В резултат на това може да възникне сложна сънна апнея.
Ще има паузи в дишането с продължителност най-малко 10 секунди, в които няма усилие (няма движение на гърдите или корема). Ако тези събития се случват най-малко 5 пъти на час, без персистиране на обструктивна сънна апнея, състоянието е налице.
За щастие, той отзвучава при повечето хора с продължително лечение, често в продължение на няколко месеца.В редки случаи може да е необходима терапия с двууровне, за да се разреши.
Току-що сте започнали да го използвате
В някои случаи хората могат да очакват незабавни резултати от CPAP терапията, но това рядко е така. Ако сънната апнея е много тежка със значителни симптоми преди лечението, може да настъпи драстично подобрение. Когато е по-фин, може да отнеме повече време, за да забележите подобрение.
Ако сте използвали терапията само за няколко дни и особено ако не сте успели да я използвате през нощта, дайте й още малко време. Може да отнеме няколко седмици, преди да забележите подобрението.
Ако не забелязвате полза за вашето лечение, говорете с вашия сертифициран лекар за сън относно начините, по които вашата терапия може да бъде оптимизирана.