Съдържание
- Съображенията
- Причини
- Домашни грижи
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Какво да очаквате на посещение в офиса
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/16/2017
Изпъкналата фонтанела е извиващо се навън меко петно на детето (фонтанела).
Съображенията
Черепът се състои от много кости, 8 от самия череп и 14 от лицето. Те се съединяват, за да образуват твърда, костна кухина, която защитава и поддържа мозъка. Зоните, в които се съединяват костите, се наричат конци.
Костите не се съединяват здраво при раждането. Това позволява на главата да промени формата си, за да му помогне да премине през родовия канал. Шевовете прибавят към тях минерали с течение на времето и се втвърдяват, като се съединяват заедно костите на черепа.
В бебето, мястото, където се присъединяват два конци, образува меко покритие, покрито с мембрана, наречено фонтанела. Фонтанелите позволяват растеж на мозъка и черепа през първата година на бебето.
Обикновено има няколко фонтанели на черепа на новороденото. Те са разположени предимно в горната, задната и страничната част на главата. Подобно на конците, фонтанелите се втвърдяват с времето и стават затворени, твърди костни области.
- Фонтанелата в задната част на главата (задната фонтанела) най-често се затваря от времето, когато бебето е на 1 до 2 месеца.
- Фонтанелата в горната част на главата (предната фонтанела) най-често затваря между 7 и 19 месеца.
Фонтанелите трябва да се чувстват твърди и много леко извити навътре. Напрегната или изпъкнала фонтанела се появява, когато течността се натрупва в мозъка или мозъкът набъбва, причинявайки повишено налягане в черепа.
Когато бебето плаче, легна или повръща, фонтанелите може да изглеждат като изпъкнали. Обаче, те трябва да се върнат към нормалното, когато бебето е в спокойна позиция.
Причини
Причините, поради които детето може да има изпъкнали фонтанели, включват:
- Енцефалит. Подуване (възпаление) на мозъка, най-често поради инфекции.
- Хидроцефалия. Натрупване на течност вътре в черепа.
- Повишено вътречерепно налягане.
- Менингит. Инфекция на мембраните, покриващи мозъка.
Домашни грижи
Ако фонтанелата се върне към нормалния си вид, когато детето е спокойно и с главата нагоре, то не е наистина изпъкнало.
Кога да се свържете с медицински специалист
Незабавно е необходима спешна медицинска помощ за всяко новородено, което има наистина изпъкнало фонтанело, особено ако се случи заедно с треска или свръхсън.
Какво да очаквате на посещение в офиса
Доставчикът ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси относно медицинската история на детето, като например:
- Възстановява ли се "меката точка" към нормалния си вид, когато бебето е спокойно или с главата?
- Има ли изпъкналост през цялото време или идва и излиза?
- Кога за първи път забелязахте това?
- Кои фонтанели изпъкват (горната част на главата, задната част на главата или друга)?
- Всички ли са изпъкнали?
- Какви други симптоми са налице (като треска, раздразнителност или летаргия)?
Диагностични тестове, които могат да бъдат направени, са:
- КТ на главата
- ЯМР сканиране на главата
- Гръбначен кран (лумбална пункция)
Алтернативни имена
Меко място - изпъкнало; Изпъкнали фонтанели
Снимки
Череп на новородено
Изпъкнали фонтанели
Препратки
Карло WA. Новороденото бебе. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 94.
Rosenberg GA. Мозъчен оток и нарушения в кръвообращението на гръбначно-мозъчната течност. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 88.
Дата на преразглеждане 2/16/2017
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, клиничен асистент по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.