Съдържание
- Съображенията
- Причини
- Домашни грижи
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Какво да очаквате на посещение в офиса
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 15.05.2017
Анизокорията е неравномерна по размер на зеницата. Зеницата е черната част в центъра на окото. Тя става по-голяма при слаба светлина и по-малка при ярка светлина.
Съображенията
Леки различия в размерите на учениците се откриват при до 1 на 5 здрави хора. Най-често разликата в диаметъра е по-малка от 0,5 мм, но може да бъде до 1 мм (0,05 инча).
Бебетата, родени с различни по размер ученици, може да нямат някакво основно заболяване. Ако други членове на семейството също имат подобни ученици, то разликата в размера на ученика може да бъде генетична и няма за какво да се безпокои.
Също така по неизвестни причини учениците могат временно да се различават по размер. Ако няма други симптоми и ако учениците се върнат към нормалното, тогава няма за какво да се безпокоите.
Неравномерни размери на зеници над 1 mm, които се развиват по-късно в живота и НЕ се връщат към равен размер, могат да бъдат признак на око, мозък, кръвоносен съд или нервна болест.
Причини
Употребата на капки за очи е често срещана причина за безвредна промяна в размера на зеницата. Други лекарства, които попадат в очите, включително лекарства от астматични инхалатори, могат да променят размера на зеницата.
Други причини за неравномерни размери на учениците могат да включват:
- Аневризма в мозъка
- Кървене в черепа, причинено от нараняване на главата
- Мозъчен тумор или абсцес (като например, понтинни лезии)
- Прекомерно налягане в едното око, причинено от глаукома
- Повишено вътречерепно налягане, поради подуване на мозъка, вътречерепен кръвоизлив, остър инсулт или интракраниален тумор
- Инфекция на мембрани около мозъка (менингит или енцефалит)
- Мигрена главоболие
- Припадък (разликата в размера на зеницата може да остане дълго след приключване на пристъпа)
- Туморът, масата или лимфните възли в горната част на гърдите или лимфните възли, предизвикващи натиск върху нерв, могат да причинят намалено изпотяване, малка зеница или увиснал клепач върху засегнатата страна (синдром на Хорнер)
- Диабетна окуломоторна нервна парализа
- Предварителна хирургия на очите за катаракта
Домашни грижи
Лечението зависи от причината за неравномерния размер на зеницата. Трябва да се обърнете към доставчик на здравни услуги, ако имате внезапни промени, които водят до неравномерна големина на ученика.
Кога да се свържете с медицински специалист
Свържете се с доставчик, ако имате постоянни, необясними или внезапни промени в размера на зеницата. Новото развитие на учениците с различен размер може да е признак за много сериозно състояние.
Ако имате различен размер на зеницата след нараняване на окото или главата, незабавно потърсете медицинска помощ.
Винаги потърсете незабавно медицинска помощ, ако има различен размер на ученика, заедно с:
- Замъглено зрение
- Двойно виждане
- Чувствителност на очите към светлина
- Треска
- главоболие
- Загуба на зрение
- Гадене или повръщане
- Болка в очите
- Схванат врат
Какво да очаквате на посещение в офиса
Вашият доставчик ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси относно симптомите и медицинската Ви история, включително:
- Това ли е ново за вас или вашите ученици някога са били различни размери? Кога започна?
- Имате ли други проблеми със зрението, като замъглено зрение, двойно виждане или чувствителност към светлина?
- Имате ли някаква загуба на зрение?
- Имате ли болка в очите?
- Имате ли други симптоми като главоболие, гадене, повръщане, повишена температура или схванат врат?
Тестовете, които може да се направят, включват:
- Проучвания на кръвта като CBC и кръвна диференциала
- Изследвания на цереброспиналната течност (лумбална пункция)
- КТ на главата
- ЕЕГ
- Ядрено-магнитен резонанс на главата
- Тонометрия (ако се подозира глаукома)
- Рентгенови лъчи на шията
Лечението зависи от причината за проблема.
Алтернативни имена
Разширяване на един ученик; Ученици с различна големина; Очите / учениците са с различен размер
Снимки
Нормален ученик
Препратки
Baloh RW, Jen J. Neuro-офталмология. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 424.
Dhume KU, Пол KE. Честота на повлияване на зениците, курс на анизокория и офталмоплегия при диабетна окуломоторна нервна парализа. Индийски Дж. Офталмол, 2013; 61 (1): 13-17. PMID: 23275215 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23275215.
Thurtell MJ, Rucker JC. Аномалии на зъбените и клепачите. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 18.
Дата на преразглеждането 15.05.2017
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.