Съдържание
Ако имате хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или познавате някой, който го знае, вероятно няма да се изненадате да научите, че депресията и тревожността са често срещани странични ефекти на това инвалидизиращо белодробно заболяване. Проучване от 2010 г., публикувано в списанието Торакс установи, че хората с ХОББ са по-склонни да развият тревожни разстройства, отколкото тези в общата популация.Други изследвания са стигнали до подобни заключения. В проучване от 2011 г. на повече от 2000 възрастни 26% от хората с ХОББ са страдали от депресия в сравнение с 12% от пушачите без ХОББ и 7% от непушачите без ХОББ.
Нещо повече, депресията и безпокойството заедно с ХОББ могат да създадат порочен кръг. Ако имате ХОББ и се мъчите да дишате, можете да започнете да изпадате в паника, влошавайки състоянието. Всъщност хората с ХОББ са 10 пъти по-склонни от хората без състояние да получат панически атаки и паническо разстройство.
Разбирайки причините за свързаната с ХОББ депресия, можете да започнете да търсите инструментите за предотвратяване или лечение на състоянието.
Лекарства против тревожност
Лекарствата против тревожност като Xanax (алпразолам) и Valium (диазепам) не са идеални за хора с ХОББ, тъй като тези лекарства са склонни да забавят дишането.
Проучване от 2019 г. в Анали на Американското торакално общество освен това демонстрира, че употребата на Xanax или Valium при възрастни както с ХОББ, така и с посттравматично стресово разстройство (ПТСР) повече от два пъти удвоява риска от самоубийство.
За разлика от това, някои антидепресанти и психотерапия могат да помогнат за лечение както на тревожност, така и на депресия и си струва да поговорите с Вашия лекар.
Антидепресанти
Има няколко класа антидепресанти за лечение на депресия, някои от които са по-ефективни от други. И двата най-стари класа, трициклични антидепресанти и инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), са проучени при хора с ХОББ, но не е доказано, че са полезни.
Същото важи и за по-новите антидепресанти, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Въпреки това, SSRIs се считат за по-добър избор за лечение на депресия или тревожност, свързани с ХОББ.
SSRIs действат, като предотвратяват повторното поемане (реабсорбция) на невротрансмитера серотонин от нервните клетки, които са го секретирали. По този начин в мозъка може да се направи повече серотонин. Ниските нива на серотонин са свързани с тревожност и депресия.
Често предписваните SSRI включват:
- Прозак (флуоксетин)
- Золофт (сертралин)
- Lexapro (есциталопрам)
- Паксил (пароксетин)
Антидепресантите, които не попадат в нито една от обобщените категории, като Wellbutrin (бупропион), Serzone (нефазодон) и Remeron (миртазапин), не са добре проучени при хора с ХОББ.
Когнитивна поведенческа терапия
Ако сте като много хора с ХОББ, може да се чувствате по-удобно да лекувате депресия или тревожност с когнитивна поведенческа терапия (CBT), вместо да приемате лекарство. CBT е структурирана форма на психологическа терапия, която ви учи да промените начина, по който мислите или чувствате ситуациите, за които не можете да направите нищо.
Проучване от 2016 г. в Европейски респираторен вестник съобщава, че възрастните с ХОББ са имали 50% по-голямо подобрение на симптомите на депресия след три месеца CBT, отколкото възрастните, на които са били дадени листовки за самопомощ.
CBT може да бъде високо ефективен начин за справяне с всякакви проблеми, свързани с депресия или тревожност, причинени от ХОББ, обикновено работи доста бързо и не ви излага на риск от физическите странични ефекти на лекарствата. Вашият лекар вероятно ще ви насочи към психолог или друг специалист по психично здраве, който може да ви осигури CBT.