Съдържание
До 30% до 40% от жените, които имат синдром на поликистозните яйчници (PCOS), също имат инсулинова резистентност - състояние, което води до високи нива на глюкоза и потенциал за преддиабет и диабет тип 2. Всъщност инсулиновата резистентност може всъщност да е в основата на нечий СПКЯ, като играе роля в причиняването на състоянието на първо място, както и влошава симптомите му. Инсулиновата резистентност изисква управление с промени в начина на живот или лечение с лекарства за предотвратяване на усложнения, така че това е нещо, за което всяка жена с PCOS трябва да бъде подложена на скрининг.Условията
СПКЯ е хормонално състояние, което може да причини нередовен менструален цикъл, затруднения с плодовитостта, излишни нива на мъжки хормони и малки фоликули на яйчниците.
Панкреасът, жлеза в корема с редица функции, произвежда инсулин. Инсулинът обикновено се секретира в отговор на повишени нива на глюкоза в кръвта, малка молекула захар. Когато ядем въглехидрати, молекулите на глюкозата влизат в кръвта ни за около 15 минути. Инсулинът позволява на клетките в тялото да приемат глюкозата, която по-късно се използва за енергия.
Когато някой има инсулинова резистентност, тялото не реагира на инсулина толкова ефективно или толкова бързо, колкото би трябвало, което води до високи нива на глюкоза в кръвта, ниска енергия или и двете.С времето се изискват все по-големи и по-големи количества инсулин преди глюкозата да бъде приета в телесните тъкани. В крайна сметка тялото започва да се справя по различен начин със захарта.
Постоянно високите нива на глюкоза в кръвта могат да доведат до преддиабет и след това до диабет.
Връзката
PCOS е признат за рисков фактор за развитие на диабет. Въпреки факта, че признаците и симптомите на PCOS започват преди признаците и симптомите на инсулинова резистентност, се смята, че инсулиновата резистентност може да играе роля в причиняването на PCOS, а не обратното. Повишените нива на инсулин могат да бъдат фактор, допринасящ за възпалението и други метаболитни усложнения, свързани с СПКЯ. Въпреки че връзката е известна, причините за връзката между двете условия не са напълно ясни.
Най-важното е, че инсулиновата резистентност не засяга всички по един и същи начин и някои жени с инсулинова резистентност развиват СПКЯ, докато други не. Някои експерти предполагат, че свързаната със затлъстяването инсулинова резистентност променя функцията на хипоталамуса и хипофизната жлеза в мозъка, увеличавайки производството на андрогенни хормони, които допринасят за СПКЯ. Прекомерното производство на андрогенни хормони е независим рисков фактор за женското безплодие и дисфункция на яйчниците, със или без СПКЯ.
Въпреки че всяко състояние е свързано с депресия, рискът от депресия е много по-силен, когато двете състояния възникнат заедно.
По същия начин инсулиновата резистентност и СПКЯ допринасят за безплодие. Хормоналните промени на PCOS пречат на правилното имплантиране на ембриона, докато инсулиновата резистентност може да доведе до спонтанен аборт поради неадекватно хранене и подкрепа на растящия ембрион.
Когато СПКЯ и инсулиновата резистентност се комбинират, безплодието и ранният спонтанен аборт могат да затруднят раждането на бебето. Ако имате инсулинова резистентност или СПКЯ, вие също сте изложени на риск от развитие на гестационен диабет по време на бременност.
Симптоми
Симптомите на инсулиновата резистентност са подобни при жените, които имат СПКЯ и тези, които нямат. Важно е жените с СПКЯ да са наясно с тези симптоми поради силната корелация между двете състояния.
Промени в апетита
Инсулинът е стимулант на апетита, поради което много жени с СПКЯ съобщават за честото желание за сладкиши и други храни, богати на въглехидрати. Това води до наддаване на тегло, което увеличава риска от здравословни проблеми като сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване, остеоартрит и диабет.
Преддиабет или диабет
Преддиабетът увеличава риска от диабет тип 2 и други метаболитни състояния. По време на този етап, който може да продължи от 10 до 12 години, тялото не е оптимално чувствително към инсулин. Това води до високи нива на кръвната захар за продължително време след хранене. Симптомите включват намалена енергия, повишена жажда и често уриниране.
Диабетът може да причини намалена енергия, невропатия, загуба на зрение и съдови заболявания.
Прожекция
Препоръчва се жените с СПКЯ да бъдат рутинно изследвани за инсулинова резистентност, така че тя да може да бъде идентифицирана по-рано, което позволява по-ранно започване на лечението.
Тестовете, използвани за скрининг на инсулинова резистентност, включват:
- Тест за кръвна захар на гладно: Ще бъдете инструктирани да се въздържате от храна и напитки за определен период от време, преди да бъде изтеглена кръвта, за да проверите нивото на кръвната си захар. Ако нивото Ви е повишено, Вашият лекар може да поиска да вземете допълнителни тестове, за да определите как тялото Ви обработва захарта.
- Тест за толерантност към глюкоза: Ще се провери нивото на кръвната Ви захар и след това ще Ви се даде специална напитка, съдържаща захар. След това кръвната Ви захар ще бъде измервана на определени интервали, след като сте консумирали напитката, за да видите колко време отнема на клетките Ви да преработят захарта. Ако нивата на глюкозата ви останат повишени за по-дълго от нормалното, това може да означава, че ставате устойчиви на инсулин.
- Гликозилиран хемоглобин А1С: Това е кръвен тест, който измерва средните нива на глюкоза през последните три месеца.
Дума от Verywell
Въпреки че няма лечение за диабет, той може да се управлява с диетична модификация и лекарства. Могат да бъдат предприети редица стъпки за идентифициране на инсулиновата резистентност, преди да се появи диабет. Ако имате СПКЯ, някои навици на здравословен начин на живот могат да помогнат за предотвратяване на диабет много преди да се очаква тестовете да покажат отклонения.
Включването на ежедневни упражнения във вашата рутина е свързано с намален риск от диабет. Храненето с добре балансирана диета, с ниско съдържание на мазнини и захари и богата на пълнозърнести храни, нискомаслени млечни продукти, плодове и зеленчуци също е било доказано намалява риска от диабет. Диетичните добавки, препоръчани за жени с СПКЯ, също могат да помогнат; попитайте Вашия лекар дали са подходящи за Вас.