Съдържание
Линията PICC или перкутанно поставеният централен катетър е медицинско изделие, което се поставя във вената, за да позволи достъп до кръвния поток. Произнесена „pick“, линията е вид устройство за съдов достъп, което позволява течности и лекарства да се дават на пациента.Подобно на стандартната IV, PICC линия позволява вливането на лекарството в кръвта, но PICC е по-надежден и по-траен. Също така може да се използва за даване на по-големи количества течности и лекарства, които са твърде дразнещи за тъканта, за да бъдат приложени чрез стандартен IV. U
Използва
Линията PICC се използва за различни цели, обикновено при пациенти, които се очаква да се нуждаят от IV лекарство за няколко седмици или повече.
PICC може да остане на място в продължение на месеци, докато не се появи инфекция на мястото на линията.
PICC може да се използва, когато пациентът е „твърда пръчка“ и здравният екип не може да постави IV, въпреки многократните опити. Може също да се използва за защита на кръвоносните съдове от лекарства, които са разяждащи и потенциално могат да навредят на кожата около IV място или да причинят увреждане на кръвоносните съдове, като химиотерапия.
Също така се използва линия PICC, за да се предотврати повторното засядане на пациента, например, някои видове инфекции изискват ежедневно IV антибиотици в продължение на няколко седмици или повече. Може да се постави линия PICC и ако не възникнат усложнения, може да остане на място до шест месеца.
Повечето съоръжения позволяват само стандартна IV да остане на място три до четири дни преди да бъде премахната и поставена нова, в продължение на много седмици PICC може значително да намали броя на случаите, когато пациентът трябва да толерира поставянето на IV.
Линиите PICC също могат да се използват за изтегляне на кръв. Пациентите, на които е трудно да вземат кръв или не понасят добре изтеглянето на кръв, може да имат PICC, за да им спестят ежедневно (или повече) убождане с игла.
Линиите PICC също могат да се използват за множество лекарства едновременно. Ако две лекарства не са съвместими и трябва да се дават едновременно, са необходими две IV места. Линията PICC може да има множество портове, позволяващи да се дават несъвместими лекарства в различни портове. Въпреки че и двамата влизат в линията PICC, лекарствата не се смесват в линията PICC и навлизат в кръвта в различни точки, което позволява и двете да се дават едновременно през едно място.
Вмъкване
Линиите PICC обикновено се поставят от медицински сестри (RN), асистенти на лекари (PA) или медицински сестри (NP). Процедурата обикновено се прави до леглото, ако пациентът е в болница, или като амбулаторна процедура за други лица.
Самата линия PICC е дълга тръба с направляваща жица вътре, за да се втвърди тръбата, за да се улесни вкарването във вената. Избира се вена и линията PICC може да бъде подрязана на по-къса дължина, ако е необходимо, особено ако пациентът е дребнав. Идеалната дължина позволява линията да се простира от мястото на въвеждане до мястото, където върхът лежи в кръвоносен съд извън сърцето.
Мястото на вмъкване обикновено се номерира с инжекция. Зоната се почиства старателно и се прави малък разрез за достъп до вената, обикновено в ръката. Използвайки стерилна техника, линията PICC внимателно се вкарва в съда. Той бавно и внимателно напредва в кръвоносния съд, където се изкачва нагоре по ръката и след това си проправя път към сърцето. В много случаи се използва ултразвукова машина, за да се идентифицира най-доброто място за поставяне на PICC, което може да намали броя пъти, в които пациентът е „заседнал“, докато поставя линията.
След като PICC е на подходящото място, той може да бъде закрепен към кожата извън мястото на поставяне. Повечето линии PICC са зашити на място, което означава, че тръбите и отворите, които почиват извън кожата, се държат на място чрез шевове. Това предотвратява случайното отстраняване на PICC или придвижването към сърцето.
След като PICC е на мястото си, се прави рентгенова снимка, за да се определи дали линията е на подходящото място в кръвоносния съд. Ако не е на подходящото място, може да бъде избутан по-навътре в тялото или леко изтеглен назад.
След като разположението е потвърдено, водачът се премахва и линията е безопасна за използване.
Премахване
Премахването на PICC линия е бързо и обикновено безболезнено. Конците, задържащи линията на подходящото място, се отстраняват и линията леко се изтегля от ръката. Повечето пациенти казват, че е странно да го премахнете, но не е неудобно или болезнено.
След като PICC излезе, се проверява краят на линията, която е била вътре в пациента. Той трябва да изглежда по същия начин, както при поставянето му, без липсващи парчета, които потенциално биха могли да останат вътре в тялото.
Може да се постави малка превръзка върху мястото, ако има налично кървене, което ще остане на мястото си два или три дни, докато раната заздравее.
Рискове
Рисковете от наличието на PICC линия включват:
- Инфекция: На мястото на вмъкване може да се образува инфекция, събитие, което е по-вероятно, колкото по-дълго остане PICC линията.
- Кръвен съсирек: Кръвни съсиреци могат да се образуват на върха на линията PICC, ако тези съсиреци се освободят, те могат да преминат през сърцето към белия дроб, състояние, наречено белодробна емболия (PE). Те могат да се образуват и в ръката около линията.
- Неизправност: PICC линиите могат да се запушат. Налични са лекарства, които се опитват да изчистят линията, но не винаги са ефективни и могат да доведат до премахване на линията.
- Дразнене на сърцето: Ако линията е твърде близо до сърцето или в сърцето, това може да раздразни сърцето и да причини проблеми с ритъма на сърцето. Ако проблемът не бъде диагностициран бързо, линията PICC, която се трие срещу постоянното движение на сърцето, може да причини увреждане на сърдечния мускул или клапите.
Грижа
Линиите PICC изискват редовна поддръжка, включително рутинни стерилни превръзки, измиване със стерилна течност и почистване на портовете. Предотвратяването на инфекцията е от ключово значение, което означава поддържане на сайта чист, поддържане на превръзката в добро състояние и измиване на ръцете преди докосване на портовете.
Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:
- Портът ви няма да се промива или влива
- Вашият PICC изтича
- Вашият PICC се движи и частта извън кожата ви внезапно е по-дълга от преди (някои тръби на PICC имат номера, които са видими и работят като визуален водач)
- Имате признаци или симптоми на инфекция
- Имате признаци или симптоми на кръвен съсирек
- Имате нужда от смяна на превръзката преди планирана смяна на превръзката (освен ако не я смените сами)
Много пациенти покриват мястото си на PICC с найлоново фолио или водоустойчива превръзка за душ. Не трябва да мокрите сайта си с PICC, така че не се препоръчва да потапяте ръката си във вана или да плувате.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст