Съдържание
Сиаладентитът е възпаление на слюнчените жлези. Той има няколко причини, включително инфекции или препятствия. Сиаладентитът може да бъде остро (краткосрочно) или хронично (дългосрочно) състояние. Също така понякога се класифицира допълнително по точно засегнатата слюнчена жлеза, като подмандибуларна или паротидна.Остър сиаладентит
Острият сиаладентит обикновено се причинява от бактериална инфекция. Най-често засяга околоушната жлеза (разположена пред ухото) или подмандибуларната жлеза (под брадичката). Дехидратацията или сухотата в устата са основните рискови фактори, водещи до сиаладентит. Следователно това състояние е по-често при лица, които вече са болни или са на лекарства, които причиняват сухота в устата. В допълнение, следните медицински състояния ви излагат на по-висок риск от развитие на остър сиаладентит:
- захарен диабет
- хипотиреоидизъм
- Синдром на Йорген
- скорошна операция
- анамнеза за радиационно лечение на устата или устната кухина
Симптомите на остър сиаладентит могат да включват:
- силна болка и подуване на засегнатата жлеза, която се появява внезапно
- гной може да излезе от жлезата, особено ако жлезата се търка или масажира
- зачервяване на кожата над засегнатата жлеза
- треска или студени тръпки
- жлезата може да се чувства като твърда бучка и да бъде нежна на допир
Диагнозата остър сиаладентит се основава на вашата медицинска история, вашите симптоми и лекарски преглед. Ако Вашият лекар е в състояние да вземе проба от гной от засегнатата жлеза, тя може да бъде изпратена в лаборатория, за да се определи какво причинява инфекцията. Тази информация е полезна за определяне на най-добрия курс на лечение. най-често срещаните бактерии, причиняващи остър сиаладентит, саСтафилококус ауреус, и различни щамове стрептококи.
Докато по-рядко, острият сиаладентит може да бъде причинен и от вирус. Вирусите, които могат да доведат до това състояние, включват: вирус на заушка, херпесен вирус, ХИВ иХемофилус инфлуенца.Вирусните инфекции не могат да бъдат лекувани с антибиотици. В повечето случаи трябва да лекувате симптомите, докато чакате тялото да се пребори самостоятелно с вируса. При тежки случаи обаче могат да се използват антивирусни лекарства. Тези лекарства не се предписват рутинно, тъй като много от тях са свързани с тежки странични ефекти.
Острият сиаладентит може да бъде лекуван с подходящ курс на антибиотици. Това се постига най-добре, ако се получи култура. Винаги трябва да приемате антибиотици точно както е предписано и да завършите цялата бутилка, освен ако Вашият лекар не е указал друго.
Възстановяването на правилния поток на слюнката също е много важно при лечението на остър сиаладентит. Това се постига най-добре чрез пиене на много течности и ядене, пиене или смучене на неща, които стимулират потока на слюнката (напр. Капки за кашлица). Ако приемате лекарства, които причиняват сухота в устата, може да се наложи да говорите с Вашия лекар относно преминаването към друго лекарство или други начини, по които можете да управлявате този страничен ефект.
В екстремни и редки случаи острият сиаладентит може да доведе до образуването на абсцес. Ако това се случи, може да се наложи абсцесът да бъде дрениран хирургично.
Хроничен сиаладентит
За разлика от острите sialadentits, хроничният sialadentitis е по-вероятно да бъде причинен от запушване, отколкото от инфекция. Запушването може да бъде причинено от камъни (слюнчени камъни), белези или в редки случаи тумори. Независимо от запушването води до намален поток на слюнка и хронично възпаление. Хроничният сиаладентит най-често засяга околоушната жлеза.
Следват симптоми на хроничен сиаладентит:
- нежност и леко подуване над засегнатата жлеза
- първоначално жлезата може да бъде увеличена, след което да намалее
- болка в областта на жлезата по време на хранене
Хроничният сиаладентит се диагностицира по подобен начин на острия сиаладентит, но може да се постави по-голям акцент върху идентифицирането и лечението на основната причина за хроничния сиаладентит. Образното изследване с ултразвук или КТ може да бъде полезно. Също така по време на лекарски преглед, ако засегнатата жлеза се масажира, тя обикновено няма да образува слюнка.
След като се диагностицира основната причина за хроничен сиаладентит, лечението трябва да се съсредоточи върху обръщането на основната причина за състоянието. Ако има препятствие, може да се наложи хирургично отстраняване. Ако не се установи пречка, лечението се състои от хидратация, масаж и понякога лекарства, които намаляват възпалението. Смученето на таблетки за смучене или кашлица също може да помогне за възстановяване на потока на слюнката. В редки и тежки случаи на хроничен сиаладентит може да се наложи хирургично да се отстрани цялата слюнчена жлеза.
Други подобни условия
Има няколко други състояния, които са свързани или могат да причинят подобни симптоми като сиаладентит. Вашият лекар ще трябва да ги изключи, преди да постави диагноза сиаладентит и да препоръча лечение.
Едно състояние обикновено се среща при деца и се нарича повтарящ се паротит в детството. Причината за това състояние не е известна, но обикновено се появява само при деца, които обикновено израстват от него около пубертета. Повтарящият се паротит в детска възраст се характеризира с повтарящи се епизоди на подуване на околоушната жлеза (обикновено само от едната страна). Отокът е придружен от други симптоми, включително треска и неразположение.
Лечението на повтарящи се паротити в детството е подобно на това при сиаладентит. Топлите компреси върху засегнатата жлеза и масажът могат да помогнат за стимулиране на потока на слюнката заедно с правилната хидратация и неща като капки за кашлица или капки витамин С, за да смучат.Понякога могат да се предписват антибиотици. Хирургическата намеса почти никога не е необходима. За всяко дете е различно, но епизодите могат да се появят на всеки няколко месеца и да продължат от няколко дни до няколко седмици.
Друго свързано състояние се нарича сиалолитиаза или камъни в слюнчените канали. Както споменахме по-горе, това състояние може да възникне само по себе си или всъщност да доведе до сиаладентит. Камъните в слюнчените канали се образуват от минералите, намиращи се в слюнката, а именно соли, протеини и калциев карбонат.
Понякога камъните на слюнчените канали могат да бъдат палпирани (усеща се от Вашия лекар при преглед), но по-често те се диагностицират чрез ултразвук или КТ. Камъните обикновено се нуждаят от хирургично отстраняване.
Докато по-редки от което и да е от гореспоменатите състояния, понякога тумори (доброкачествени или ракови) могат да доведат до сиаладентит. Те се диагностицират с помощта на иглена биопсия, където тъкан се отстранява от тумора и след това се изследва под микроскоп, за да се види дали клетките са ракови или не. Повечето израстъци, открити в слюнчените жлези, са доброкачествени. Независимо дали израстъкът е доброкачествен или злокачествен, повечето израстъци в слюнчените жлези или канали трябва да бъдат отстранени по хирургичен път.